Interventio nuorten aikuisten syöpäpotilaiden ja selviytyjien krooniseen riittämättömään uneen

Unettomuus – määriteltynä vaikeuksina nukahtamisessa, unen jatkuvuudessa tai ei-virkistyvässä unessa – on usein mukanaan oireita, jotka heikentävät päivittäistä toimintakykyä, kuten väsymystä, keskittymisvaikeuksia ja mielialan häiriöitä. Arviolta jopa 75 %:lle Yhdysvalloissa arvioidusta 650 000 nuorten aikuisten syöpäselviytyjästä vaikuttavalla unettomuudella on lukuisia psykologisia ja lääketieteellisiä seurauksia, jotka pahentuvat syöpädiagnoosin ja -hoidon pitkäaikaisvaikutuksia, mukaan lukien lisääntynyt kuolleisuusriski. Kognitiivinen käyttäytymisterapia unettomuuteen (CBT-I) on edelleen kultaista standardia kroonisen unettomuuden hoidossa. Siitä huolimatta laajaa pääsyä koulutettuihin CBT-I-tarjoajiin, jopa akkreditoituissa unikeskuksissa, on vaikea saavuttaa: koulutettuja CBT-I-terapeutteja on edelleen rajallinen määrä, ja perinteinen kasvokkain tapahtuva CBT-I-terapia voi olla potilaille aika- ja kustannusrajoitteinen. Uudemmat yritykset kehittää automatisoitua verkkoon perustuvaa CBT-I:tä ovat enemmän opettavaisia kuin interaktiivisia ja voivat sisältää vastatuottavaa älypuhelimen näyttöjen käyttöä nukkumaanmenoaikana, mikä voi olla virkistävää ja vähentää unta varten tarvittavaa melatoniinia. Tämän kriittisen aukon täyttämiseksi nuorten aikuisten syöpäselviytyjien hoidossa tutkijat esittävät More Sleep Hours Electronic Education Program (More SHEEP):in: CBT-I-ratkaisun, joka käyttää näyttövapaata, keskustelevaa, tekoälyyn perustuvaa ääniä tuottavaa laitetta, mukautettua valaistusta suunnitellakseen, muistuttaakseen ja tukien nuoria aikuisia syöpäselviytyjiä unettomuuden voittamiseksi tarvittavista muutoksista, ja älyreititintä raportoidakseen näyttöjen käytöstä nukkumaanmenoaikana. He esittävät monivaiheisen hankkeen, jossa mukana on aktiivista potilassidosryhmän panosta ja iteratiivinen suunnitteluprosessi, joka saavuttaa seuraavat erityistavoitteet: Tavoite 1) maksimoida interaktiivisen CBT-I-prototyypin toteuttamiskelpoisuus, käytettävyys ja hyväksyttävyys; Tavoite 2) viimeistellä prototyyppi ja suorittaa interventiosta pilottikenttätestaus käytettävyyden arvioimiseksi; Tavoite 3) suorittaa satunnaistettu kontrolloitu tutkimus määrittääkseen näiden integroitujen CBT-I-komponenttien vaikutuksen unettomuusoireisiin nuorten aikuisten syöpäselviytyjien keskuudessa verrattuna huomion kontrollointiin. Näiden tavoitteiden onnistunut saavuttaminen edistää heidän pitkän aikavälin tavoitettaan tarjota uudenlaisia, edullisia, saatavilla olevia, skaalautuvia, näyttöön perustuvia ratkaisuja keskivaikeasta vakavasta kroonisesta unettomuudesta nuorten aikuisten syöpäselviytyjien keskuudessa. Lisäksi tätä teknologiaa voidaan lopulta soveltaa muihin potilasryhmiin, jotka elävät syövän tai muiden vakavien sairauksien kanssa.