Intervention for Kronisk Utilstrækkelig Søvn hos Unge Voksne Kræftpatienter og Overlevere

Insomni - defineret som svært ved at falde i søvn, forblive sovende eller ikke-restaurerende søvn - ledsages ofte af symptomer, der hæmmer den daglige funktion, såsom træthed, svært ved at koncentrere sig og humørsvingninger. Det påvirker op til 75% af de anslåede 650.000 unge voksne kræftoverlevere i USA, og insomni har en række psykologiske og medicinske følgevirkninger, der forværrer de sene langtidseffekter af kræftdiagnose og -behandling, herunder øget risiko for dødelighed. Kognitiv adfærdsterapi for insomni (CBT-I) forbliver guldkornet for håndtering af kronisk insomni. Ikke desto mindre er udbredt adgang til uddannede CBT-I-udbydere, selv i akkrediterede søvncentre, fortsat vanskelig at opnå: uddannede CBT-I-terapeuter er fortsat begrænsede i antal, og traditionel personlig CBT-I-terapi kan være tidskrævende og omkostningsfuld for patienterne. Nyere forsøg på at udvikle automatiseret webbaseret CBT-I er mere didaktiske end interaktive og kan involvere kontraproduktiv brug af smartphoneskærme ved sengetid, som kan være aktiverende og undertrykke det melatonin, der er nødvendigt for søvn. For at imødegå dette kritiske hul i plejen af unge voksne kræftoverlevere foreslår forskerne More Sleep Hours Electronic Education Program (More SHEEP): en CBT-I-løsning, der bruger en skærmfri, konversationsbaseret, AI-drevet smart højttaler, tilpasset belysning til at planlægge, påminde og støtte YACS om de nødvendige ændringer for at overvinde insomni, og en smart router til at rapportere om skærmbrug ved sengetid. De foreslår et flerfaset projekt, der involverer aktiv inddragelse af patientinteressenter og en iterativ designproces, der vil opnå følgende specifikke mål: Mål 1) maksimere gennemførlighed, brugervenlighed og accept af den interaktive CBT-I-prototype; Mål 2) finalisere prototypen og gennemføre pilotfelt-test af interventionen for brugervenlighed; Mål 3) gennemføre et randomiseret kontrolleret forsøg for at afgøre virkningen af disse integrerede CBT-I-komponenter på insomnisymptomer blandt unge voksne kræftoverlevere sammenlignet med en opmærksomhedskontrol. Vellykket gennemførelse af disse mål vil fremme deres langsigtede mål om at levere nye, overkommelige, tilgængelige, skalerbare, evidensdrevne løsninger til moderat-svær kronisk insomni blandt unge voksne kræftoverlevere. Desuden kan denne teknologi med tiden oversættes til andre patientpopulationer, der lever med kræft eller andre alvorlige sygdomme.