Interwencja w przewlekłym niedoborze snu u młodych dorosłych pacjentów onkologicznych i ozdrowieńców

Bezsenność – definiowana jako trudności z zasypianiem, utrzymaniem snu lub niespełniający regeneracji sen – często towarzyszą objawy upośledzające codzienne funkcjonowanie, takie jak zmęczenie, trudności z koncentracją i zaburzenia nastroju. Dotykająca nawet 75% szacowanych 650 000 młodych dorosłych ocalałych z raka w Stanach Zjednoczonych, bezsenność ma niezliczone psychologiczne i medyczne następstwa, które pogłębiają późne długoterminowe skutki diagnozy i leczenia raka, w tym zwiększone ryzyko śmiertelności. Terapia poznawczo-behawioralna na bezsenność (CBT-I) pozostaje złotym standardem w leczeniu przewlekłej bezsenności. Niemniej jednak, powszechny dostęp do wykwalifikowanych terapeutów CBT-I, nawet w akredytowanych ośrodkach snu, pozostaje nieuchwytny: wykwalifikowani terapeuci CBT-I wciąż są nieliczni, a tradycyjna terapia CBT-I w formie osobistej może być czasochłonna i kosztowna dla pacjentów. Nowsze próby opracowania zautomatyzowanej internetowej CBT-I są bardziej dydaktyczne niż interaktywne i mogą wiązać się z nieproduktywnym używaniem ekranów smartfonów przed snem, co może być pobudzające i hamować melatoninę niezbędną do snu. Aby wypełnić tę krytyczną lukę w opiece nad młodymi dorosłymi ocalałymi z raka, badacze proponują program elektronicznej edukacji More Sleep Hours (More SHEEP): rozwiązanie CBT-I wykorzystujące ekranowy, konwersacyjny, napędzany sztuczną inteligencją inteligentny głośnik, niestandardowe oświetlenie do planowania, przypominania i wspierania YACS w zmianach wymaganych do pokonania bezsenności oraz inteligentny router do raportowania o używaniu ekranów przed snem. Proponują wielofazowy projekt obejmujący aktywny wkład interesariuszy pacjentów i iteracyjny proces projektowy, który osiągnie następujące konkretne cele: Cel 1) maksymalizacja wykonalności, użyteczności i akceptowalności interaktywnego prototypu CBT-I; Cel 2) finalizacja prototypu i przeprowadzenie pilotażowych testów terenowych interwencji pod kątem użyteczności; Cel 3) przeprowadzenie randomizowanego badania kontrolowanego w celu określenia wpływu tych zintegrowanych komponentów CBT-I na objawy bezsenności wśród młodych dorosłych ocalałych z raka w porównaniu z kontrolą uwagi. Pomyślne zakończenie tych celów przybliży ich długoterminowy cel dostarczania nowatorskich, przystępnych cenowo, dostępnych, skalowalnych, opartych na dowodach rozwiązań dla umiarkowanie ciężkiej przewlekłej bezsenności wśród młodych dorosłych ocalałych z raka. Ponadto, ta technologia może ostatecznie zostać przetłumaczona na inne populacje pacjentów żyjących z rakiem lub innymi poważnymi chorobami.