Intervention för Kronisk Otillräcklig Sömn hos Unga Vuxna Cancerpatienter och Överlevare

Insomnia - definierat som svårigheter att somna, att hålla sig sovande eller icke återhämtande sömn - åtföljs ofta av symptom som försämrar daglig funktion såsom trötthet, svårigheter att koncentrera sig och humörstörningar. Med upp till 75 % av de uppskattade 650 000 unga vuxna cancersurvivorer i USA drabbade har insomnia en mängd psykologiska och medicinska följdtillstånd som förvärrar de långsiktiga effekterna av cancerdiagnos och behandling, inklusive ökad risk för dödlighet. Kognitiv beteendeterapi för insomnia (CBT-I) förblir guldstandarden för att hantera kronisk insomnia. Trots detta förblir utbredd tillgång till utbildade CBT-I-leverantörer, även på ackrediterade sömncenter, ouppnåelig: utbildade CBT-I-terapeuter förblir begränsade i antal och traditionell personlig CBT-I-terapi kan vara tids- och kostnadskrävande för patienter. Nyare försök att utveckla automatiserad webbaserad CBT-I är mer didaktiska än interaktiva och kan innefatta kontraproduktiv användning av smartphoneskärmar vid läggdags som kan vara aktiverande och undertrycka melatonin som behövs för sömn. För att adressera detta kritiska gap i vården för unga vuxna cancersurvivorer föreslår forskarna More Sleep Hours Electronic Education Program (More SHEEP): en CBT-I-lösning som använder en skärmfri, konversationsbaserad, AI-driven smart högtalare, anpassad belysning för att planera, påminna och stödja YACS om förändringarna som krävs för att övervinna insomnia, och en smart router för att rapportera om skärm-användning vid läggdags. De föreslår ett flerfasprojekt som involverar aktivt patientintyg och en iterativ designprocess som kommer att uppnå följande specifika mål: Mål 1) maximera genomförbarhet, användbarhet och acceptans för den interaktiva CBT-I-prototypen; Mål 2) finalisera prototypen och genomföra pilotfält-testning av interventionen för användbarhet; Mål 3) genomföra en randomiserad kontrollerad studie för att fastställa effekten av dessa integrerade CBT-I-komponenter på insomni-symptom bland unga vuxna cancersurvivorer jämfört med en uppmärksamhetskontroll. Framgångsrikt genomförande av dessa mål kommer att främja deras långsiktiga mål att tillhandahålla nya, prisvärda, tillgängliga, skalningsbara, evidensdrivna lösningar för måttlig-svår kronisk insomnia bland unga vuxna cancersurvivorer. Dessutom kan denna teknik så småningom översättas till andra patientpopulationer som lever med cancer eller andra allvarliga sjukdomar.