全身麻酔および脊椎麻酔下における帝王切開での分娩時期が臍帯血ガスパラメータに及ぼす影響 (DELTA-CS)

この前向き観察研究は、単一の三次医療センターで実施され、全身麻酔または脊椎麻酔下で行われる選択的帝王切開における新生児娩出時間と臍帯動脈血液ガスパラメータの関係を調査することを目的としています。 実験的介入は行われず、すべての手順は通常の臨床ケアの一環として実施されます。

対象となる参加者は、選択的帝王切開分娩が予定されている単胎満期妊娠の成人妊婦を含みます。 麻酔技術（全身麻酔または脊椎麻酔）の選択は、研究参加とは独立して、標準的な臨床適応と患者の希望に基づいて決定されます。 研究目的のために麻酔管理や手術技術に変更は加えられません。

新生児娩出時間は、子宮切開から新生児の完全な娩出までの間隔と定義され、手術中に手術チームによって記録されます。 出生直後に、臍帯動脈血液サンプルが通常の新生児評価の一環として採取され、血液ガス分析が行われてpH値と塩基過剰値が測定されます。

データは、標準化された症例報告書と病院の電子医療記録を使用して収集されます。 すべてのデータは、分析前に匿名化およびコード化され、参加者の機密性が確保されます。 主要解析では、各麻酔群内での新生児娩出時間と臍帯動脈pH値および塩基過剰の関連性を評価します。 二次解析では、娩出時間を調整した後、全身麻酔群と脊椎麻酔群の間で血液ガスパラメータを比較します。

この研究は、帝王切開分娩中の娩出時間が新生児の代謝状態に及ぼす影響に関する臨床的に重要な情報を提供し、産科チームと麻酔チームの連携の最適化に貢献することが期待されます。