インターマウンテン・スチュワードシップ コミュニティ外来診療設定におけるリソースとエンゲージメント - 小児科 (SCORE-Peds)
2026年3月25日 更新者：Intermountain Health Care, Inc.
インターマウンテン・スチュワードシップ・イン・コミュニティ・アウトペイシェント・セッティングス-リソース＆エンゲージメント-小児科
この実施プロジェクトの目標は、インターマウンテンヘルス医療システム全体の小児集団において、抗生物質適正使用のベストプラクティスを実施するプロセスを詳細に説明することです。 主な問いは以下の通りです：
- 大規模な医療システムは、多様で数多くの施設にわたって抗生物質適正使用への高い遵守率をどのように推進できるか？
- 実施の決定要因と必要な戦略は、状況によってどのように変化するか？
- 外れ値施設に焦点を当てたより多くのリソースを投入した実施努力（「ブースト」と命名）の有用性は何か？
データは、到達した児童数、時間経過に伴う遵守率の変化、採用された実施戦略の種類、および施設、処方者、患者の特性について収集されます。
調査の概要
状態
積極的、募集していない
研究の種類
観察的
入学 (推定)
259000
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Utah
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Murray、Utah、アメリカ、84107
- Intermountain Medical Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 子
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
Intermountain地域の指定された施設（第1波及び第2波）において、2026年1月1日から2028年12月31日までの間に治療を受け、適格基準を満たす全ての小児。
説明
参加基準:
- 年齢6ヶ月から17歳まで
- ARTI診断（急性中耳炎（AOM）、A群レンサ球菌（GAS）咽頭炎、急性副鼻腔炎、市中肺炎（CAP））
除外基準:
- 年齢＜6ヶ月または＞18歳
- ARTI診断なし
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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ARTIを持つ小児、第1波
抗生物質適正使用の第1波で以下の疾患について治療を受けた18歳未満の小児：急性中耳炎（AOM）、A群レンサ球菌（GAS）咽頭炎、急性副鼻腔炎、および市中肺炎（CAP）
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ガイドラインに基づいた処方の遵守率向上を促進するため、トレーニングと教育、EMRツール（例：スマートセット、エクスプレスレーン、プリファレンスリスト）、監査とフィードバックレポートおよびダッシュボード、ファシリテーションなど、多様な実施戦略を組み合わせて展開する予定です。
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ARTIを持つ小児、ウェーブ2
抗生物質適正使用の第2波で治療を受けた18歳未満の小児：急性中耳炎（AOM）、A群レンサ球菌（GAS）咽頭炎、急性副鼻腔炎、および市中肺炎（CAP）
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ガイドラインに基づいた処方の遵守率向上を促進するため、トレーニングと教育、EMRツール（例：スマートセット、エクスプレスレーン、プリファレンスリスト）、監査とフィードバックレポートおよびダッシュボード、ファシリテーションなど、多様な実施戦略を組み合わせて展開する予定です。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ガイドライン準拠の広域スペクトル対狭域スペクトル抗生物質処方
時間枠：ベースライン月の遵守状況と実施後（12か月）。維持期間は実施後6か月です。
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総合的な抗生物質処方数における狭域スペクトル抗生物質（AB）処方率、および以下の各診断における処方率：急性中耳炎、A群レンサ球菌性咽頭炎、急性副鼻腔炎、肺炎。
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ベースライン月の遵守状況と実施後（12か月）。維持期間は実施後6か月です。
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ガイドラインに準拠した抗菌薬療法の期間
時間枠：ベースライン月の遵守状況と実施後（12か月）。維持期間は実施後6か月間です。
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すべてのAB処方と各対象ARTI診断におけるガイドライン準拠日数のAB処方率の割合。
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ベースライン月の遵守状況と実施後（12か月）。維持期間は実施後6か月間です。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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治療失敗率
時間枠：ベースライン月の遵守状況および実施後（12か月）。維持期間は実施後6か月です
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指標診察後2日から14日以内に同じ診断での臨床診察を受け、再診時に同じ呼吸器疾患診断に対して代替抗生物質の投与を受けた場合。
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ベースライン月の遵守状況および実施後（12か月）。維持期間は実施後6か月です
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採用（スタッフ）：プロトコル遵守
時間枠：ベースライン月の遵守状況と実施後（12か月）。メンテナンス期間は実施後6か月です
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広域スペクトル vs 狭域スペクトル AB 処方および期間について、ガイドラインに基づく処方プロトコルに「遵守」している処方者の数と割合。
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ベースライン月の遵守状況と実施後（12か月）。メンテナンス期間は実施後6か月です
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採用（組織）：プロトコルへの遵守
時間枠：ベースライン月の遵守と実施後（12か月）。維持期間は実施後6か月です。
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60％の処方医が遵守している施設の数と割合。
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ベースライン月の遵守と実施後（12か月）。維持期間は実施後6か月です。
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2026年1月15日
一次修了 (推定)
2029年1月15日
研究の完了 (推定)
2029年1月15日
試験登録日
最初に提出
2025年12月31日
QC基準を満たした最初の提出物
2025年12月31日
最初の投稿 (実際)
2026年1月12日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年3月27日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年3月25日
最終確認日
2025年10月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。