Intermountain Hallinnointi Yhteisön Avohoitoympäristöissä - Resurssit & Osallistuminen - Lastentautioppi (SCORE-Peds)
keskiviikko 25. maaliskuuta 2026 päivittänyt: Intermountain Health Care, Inc.
Intermountainin hallintamalli yhteisön avohoidon asetuksissa - Resurssit & Osallistuminen - Lastentautioppi
Tämän toteutusprojektin tavoitteena on kuvata yksityiskohtaisesti parhaan käytännön mukaisen antibioottien käytön ohjauksen toteuttaminen lasten väestössä Intermountain Health -terveysjärjestelmän kautta. Pääkysymykset, joihin se pyrkii vastaamaan, ovat:
- Miten suuri terveydenhuoltojärjestelmä voi saavuttaa korkean noudattamisen antibioottien käytön ohjauksesta laajan ja monimuotoisen määrän toimipisteiden yli?
- Miten toteutuksen määräävät tekijät ja tarvittavat strategiat vaihtelevat kontekstin mukaan?
- Mikä on korkeamman resurssin toteutusyrityksen (nimeltään "Boost") hyöty, joka keskittyy poikkeaviin toimipisteisiin?
Tietoja kerätään saavutettujen lasten määrästä, noudattamisen muutoksista ajan myötä, käytettyjen toteutusstrategioiden tyypeistä sekä toimipisteiden, määrääjien ja potilaiden ominaisuuksista.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Aktiivinen, ei rekrytointi
Ehdot
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
259000
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Yhdysvallat, 84107
- Intermountain Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Näytteenottomenetelmä
Ei-todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
Kaikki lapset, jotka täyttävät kelpoisuuskriteerit ja joita hoidetaan missä tahansa Intermountain-alueen määritellyssä laitoksessa (aalto 1 & aalto 2) 1.1.2026 ja 31.12.2028 välisenä aikana.
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Ikä 6 kuukautta - 17 vuotta
- ARTI-diagnoosi (välikorvatulehdus (AOM), A-streptokokki-infektion aiheuttama nielutulehdus (GAS), äkillinen poskiontelontulehdus ja yhteisössä hankittu keuhkokuume (CAP))
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä <6 kuukautta tai >18 vuotta
- Ei ARTI-diagnoosia
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Lapset AVI-tautien kanssa, Aalto 1
Alle 18-vuotiaat lapset, joita hoidettiin antibioottien käytön ohjauksen ensimmäisessä vaiheessa seuraavien sairauksien osalta: akuutti välikorvatulehdus (AOM), A-ryhmän streptokokki-faryngiitti, akuutti sinusitti ja yhteisössä hankittu keuhkokuume (CAP)
|
Jotta ohjeistuksen mukaisia lääkemääräyksiä voitaisiin paremmin noudattaa, suunnittelemme käyttöön erilaisia toimeenpanostrategioita, joita sovelletaan rinnakkain. Näihin kuuluvat koulutus ja opetus, EMR-työkalut (esim. Smart-sarjat, pikaradat, suosikkiluettelot), tarkastus- ja palauteraportit sekä kojetaulut sekä helpotuskeinot.
|
|
Lapset, joilla on ylähengitystieinfektioita, Aalto 2
Alle 18-vuotiaat lapset, joita hoidettiin antibioottihoidon toisessa aallossa seuraavista sairauksista: akuutti välikorvatulehdus (AOM), A-ryhmän streptokokki (GAS) aiheuttama nielutulehdus, akuutti poskiontelontulehdus ja yhteisöperäinen keuhkokuume (CAP)
|
Jotta ohjeistuksen mukaisia lääkemääräyksiä voitaisiin paremmin noudattaa, suunnittelemme käyttöön erilaisia toimeenpanostrategioita, joita sovelletaan rinnakkain. Näihin kuuluvat koulutus ja opetus, EMR-työkalut (esim. Smart-sarjat, pikaradat, suosikkiluettelot), tarkastus- ja palauteraportit sekä kojetaulut sekä helpotuskeinot.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ohjeiden mukainen laaja- vs. kapea-alainen antibioottien määrääminen
Aikaikkuna: Peruskuukauden noudattaminen ja toimeenpanon jälkeinen aika (12 kuukautta). Ylläpitojakso on 6 kuukautta toimeenpanon jälkeen.
|
Kapean kirjon antibioottien (AB) määräyksien määrät kaikkien määrättyjen antibioottien osuutena yhteensä ja kussakin näistä diagnooseista: akuutti välikorvatulehdus, A-ryhmän streptokokkikurkkutulehdus, akuutti poskiontelotulehdus ja keuhkokuume.
|
Peruskuukauden noudattaminen ja toimeenpanon jälkeinen aika (12 kuukautta). Ylläpitojakso on 6 kuukautta toimeenpanon jälkeen.
|
|
Ohjeiden mukainen mikrobilääkityksen kesto
Aikaikkuna: Perustason kuukausittainen noudattaminen ja toteutuksen jälkeen (12 kuukautta). Ylläpitokausi on 6 kuukautta toteutuksen jälkeen.
|
AB-reseptien osuus, jossa lääkityspäivien määrä on ohjeiden mukainen, suhteessa kaikkiin AB-resepteihin yhteensä ja kullekin kohde-ARTI-diagnoosille.
|
Perustason kuukausittainen noudattaminen ja toteutuksen jälkeen (12 kuukautta). Ylläpitokausi on 6 kuukautta toteutuksen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoidon epäonnistumisen määrä
Aikaikkuna: Alkuperäinen kuukausittainen noudattaminen ja toteutuksen jälkeinen aika (12 kuukautta). Ylläpitokausi on 6 kuukautta toteutuksen jälkeen
|
Kliininen kohtaaminen saman diagnoosin vuoksi 2–14 päivän kuluttua indeksikohtaamisesta ja vaihtoehtoisen antibiootin saanti samaan hengityselinten diagnoosiin paluukäynnin aikana.
|
Alkuperäinen kuukausittainen noudattaminen ja toteutuksen jälkeinen aika (12 kuukautta). Ylläpitokausi on 6 kuukautta toteutuksen jälkeen
|
|
Omaksuminen (Henkilökunta): Protokollojen noudattaminen
Aikaikkuna: Peruskuukauden noudattaminen ja toteutuksen jälkeen (12 kuukautta). Ylläpitokausi on 6 kuukautta toteutuksen jälkeen
|
Lukumäärä ja osuus reseptoijista, jotka noudattavat ohjeistuksen mukaisia reseptiohjeita laaja- vs. kapea-alaisille antibiooteille sekä niiden käyttöajalle.
|
Peruskuukauden noudattaminen ja toteutuksen jälkeen (12 kuukautta). Ylläpitokausi on 6 kuukautta toteutuksen jälkeen
|
|
Omaksuminen (Organisaatio): Protokollojen noudattaminen
Aikaikkuna: Alkukuukauden noudattaminen ja toteutuksen jälkeinen aika (12 kuukautta). Ylläpitokausi on 6 kuukautta toteutuksen jälkeen.
|
Niiden toimipisteiden lukumäärä ja osuus, joissa 60 % määrääjistä noudattaa ohjeistusta.
|
Alkukuukauden noudattaminen ja toteutuksen jälkeinen aika (12 kuukautta). Ylläpitokausi on 6 kuukautta toteutuksen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Torstai 15. tammikuuta 2026
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Maanantai 15. tammikuuta 2029
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Maanantai 15. tammikuuta 2029
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 31. joulukuuta 2025
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 31. joulukuuta 2025
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Maanantai 12. tammikuuta 2026
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Perjantai 27. maaliskuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 25. maaliskuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. lokakuuta 2025
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- HSII_IHC_IMP-PS2
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
IPD-suunnitelman kuvaus
Tämä on toteutustutkimus, jossa käytetään havainnointitietoja suostumusvapauden turvin.
Siksi suostumusta yksityiskohtaisten potilastietojen jakamiseen ei ole.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .