戦時中の麻酔科レジデントにおける知識習得に対するシミュレーションベース教育の影響

この研究は、麻酔学・集中治療専門の1年目研修医を対象に、シミュレーションベースの講義とオンライン講義の効果を、知識習得、知識保持、学習者満足度の観点から比較することを目的とした、無作為化前向きパイロット教育試験です。

研究は、ウクライナのP.L.シュピク国立医療大学で実施され、戦時下という状況により、従来の臨床研修や対面教育リソースへのアクセスに大きな制約がありました。介入は、標準的な1年目研修医カリキュラムの一部として実施されました。

参加者は、合計540時間の3か月間の教育プログラムに登録された1年目麻酔学研修医です。研修医は、1:1の割合で次の2つの教育形態のいずれかに無作為に割り付けられました：

1. シミュレーションベースの講義、または
2. オンライン講義。無作為化は、可変ブロックサイズのコンピューター生成ブロック無作為化シーケンスを用いて行われました。研究への参加は自発的であり、参加を辞退した研修医は分析から除外されました。

両群は、同一の教育構成要素と学習目標をカバーする講義を受けました。シミュレーションベース講義群は、実際の麻酔学・集中治療状況を再現するように設計された高忠実度シミュレーションシナリオを用いたインタラクティブセッションに参加しました。各シミュレーションセッションには、シナリオ実行、構造化されたデブリーフィング、および現在の臨床ガイドラインに沿ったその後の理論的議論が含まれました。オンライン講義群は、ウェブベースのビデオ会議プラットフォームを通じて提供される同じ教育コンテンツを受け、ケースベースの議論やインタラクティブな質疑応答セグメントを含みました。

教育効果は、修正キルパトリックモデル（レベル1および2）を用いて評価されました。知識習得と保持は、介入前および講義終了1か月後に実施された標準化された多肢選択式テストで評価されました。追加評価として、3か月間のカリキュラム終了時に総括的期末試験が実施されました。学習者満足度および教育形式の有用性の認識は、リッカート尺度と自由記述項目を含む構造化アンケートを用いて評価されました。

この研究は、治療的、診断的、または予防的な医療介入を含まず、患者ケアに影響を与えませんでした。すべての研究手順は、教育活動と評価に限定されました。適切な機関倫理委員会から倫理承認を得ており、すべての参加者から登録前に書面によるインフォームドコンセントを得ました。