早期症状ハンチントン病治療のためのER2001注射の第I相臨床試験
早期顕在化ハンチントン病を有する成人におけるER2001静脈内注射の無作為化二重盲検プラセボ対照第I相臨床試験
これは、早期発症ハンチントン病の確定診断を受けた被験者を対象に、ER2001注射剤とプラセボの安全性、忍容性、PKプロファイルおよび予備的な有効性を評価するための用量漸増および用量拡張臨床試験です。
本試験は、用量漸増相(パートA、プラセボなしのオープンラベルで、最初に実施されます)と用量拡張相(パートB、ランダム化、盲検化、プラセボ対照)で構成され、両方にスクリーニング期間(初回投与の4週間前)、治療期間(連続6週間、週1回[QW]、6週間)、安全性追跡調査期間(24週間)が含まれます。
調査の概要
詳細な説明
用量漸増フェーズでは2つの用量レベルが含まれ、被験者は順番にコホート(コホート1およびコホート2)に割り当てられ、試験薬を投与されます。 各コホートには3名または6名の被験者が登録されます。 現在のコホートから次のコホートへの用量漸増は、通常、被験者で観察されたDLT(用量制限毒性)の数に基づいて、スポンサーとIDMCによる共同レビューを通じて決定されます。 コホートで1件のDLTが発生した場合、そのコホートに追加で3名の被験者が登録され、合計6名となります。 低用量コホートで1件のDLTが発生し、高用量コホートでの投与が進行中の場合は、登録されたすべての被験者が投与レジメンを完了し、治療完了後少なくとも7日間の安全性評価が行われるまで、高用量コホートの被験者募集を保留する必要があります。 さらに、IDMCは会議を開催し、高用量コホートの被験者に対する投与中断や用量減量など、さらなる措置が必要かどうかを決定します。 コホートで2件のDLTが発生した場合、そのコホートおよびすべての活性化された高用量コホートでの用量は中止されます。 同一コホート内で複数の被験者が同日に治療を開始することは避けてください。
用量漸増フェーズにおける安全性、忍容性、PKおよび探索的PD結果のレビューに基づき、推奨用量レベルで1つまたは2つのコホートで用量拡張が実施されます。 用量拡張フェーズでは、各用量レベルコホートに対し、9名の被験者(プラセボ対照群の3名を含む)が登録されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Guangdong
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Guangzhou、Guangdong、中国、510080
- First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
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Guangzhou、Guangdong、中国、510080
- First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
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Sichuan
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Chengdu、Sichuan、中国、610041
- West China Hospital of Sichuan University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
適格基準:
- 患者はスクリーニング時に書面による研究説明同意書(ICF)を理解する能力が文書化されており、研究手順の前に署名済みの書面によるインフォームド・コンセントを提供していること。
2.25歳から55歳まで。 性別は限定しない。 3.UHDRS総合機能能力(TFC)スコアが10から13で、診断分類レベル(DCL)が4であることにより定義される早期顕在型HDであること。
4.40 CAGリピート以上を有するHTT遺伝子拡張検査の結果があること。 5.MRIスキャンを実施し、耐容できる能力があること。 6.腰椎穿刺を実施し、耐容できる能力があること。 7.運動、行動、および認知症状に対するすべてのHD治療薬が、スクリーニング前3か月間安定していること。
8.その他の併用薬剤が、スクリーニング前1か月間安定していること。
9.研究治療投与前の臓器機能測定。 10.閉経後または妊娠可能な女性における非妊娠状態の証明。 男性患者は、妊婦または妊娠可能な女性との性交渉時に、治療中およびER2001最終投与後6か月間、コンドームを使用すること。 男性患者の女性パートナーも、妊娠可能な場合は効果的な避妊法を使用すること。
除外基準:
- スクリーニング前12か月以内に、自殺企図または計画を伴う自殺念慮(すなわち、積極的な自殺念慮)の病歴があり、そのために病院受診および/またはケアレベルの変更を要した場合。
- 現在の活動性精神病、錯乱状態、または暴力的行動。
- 出血傾向または凝固障害の病歴;ただし、現在出血傾向または凝固機能障害の証拠がないことが研究者によって確認されている場合を除く。
- 補正QT間隔(QTc)が450 msを超える心電図および/または研究者の判断により、制御されていない心臓疾患の徴候がある場合(例:不安定な虚血、制御されていない心室性不整脈、最近(3か月以内)の心筋梗塞、うっ血性心不全、電解質異常など)。
- HIV、梅毒トレポネーマ、B型肝炎、またはC型肝炎感染症の患者。
- 抗レトロウイルス薬(予防的治療としての抗レトロウイルス薬を含む)の服用が必要な場合。
- 現在または再発性の疾患、感染症、またはその他の重大な併存する医学的状態または薬剤で、臨床的および検査的評価を混乱させたり、対象者の安全性または神経外科的手術の実施能力、または手順および研究訪問スケジュールへの遵守に影響を与える可能性があるもの。
- 慢性片頭痛の臨床診断。
- 植込型脳深部刺激装置、脳室腹腔シャントまたはその他の脳脊髄液シャント、またはその他の植込型カテーテルの存在。
- スクリーニング期間中の中央読影によるMRIスキャンで評価される既存の構造的脳病変(腫瘍、動静脈奇形など)の存在。
- 遺伝子治療、RNAまたはDNA研究薬剤(アンチセンスオリゴヌクレオチド(ASO)、細胞移植、またはその他の実験的脳手術を含む)の既往歴。
- スクリーニング前4週間以内、または研究薬剤の5つの薬物消失半減期のいずれか長い方の期間内に研究治療を受けていること。
- 患者に対して腰椎穿刺を安全に実施できない場合。
- 研究者の判断により、パーキンソン病、多系統萎縮症、およびその他のジストニア疾患を併発している可能性がある場合。
- ER2001の製剤中のいずれかの成分に対して過敏症のある患者。
- スクリーニング時点から5年以内の悪性腫瘍の既往(ただし、皮膚の基底細胞癌または有棘細胞癌、または成功裏に治療された子宮頸部上皮内癌を除く)。
- 現在または計画中の他の介入的臨床研究への参加(明示的な薬理的および非薬理的介入を含む)。 観察研究は許容される。
- 研究者の判断により、患者が研究に安全に参加し、完了することを妨げる、スクリーニング時のいかなる重篤な医学的状態または臨床的に有意な検査値、バイタルサイン、または異常所見。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:1.ER2001 - 0.08mg/kg
治療の計画期間は6週間で、ER2001は週1、週2、週3、週4、週5、週6の初日に静脈内投与されます。
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薬剤投与量は0.08mg/kg、または0.32mg/kgです。
各患者の治療期間は6週間を予定しており、ER2001は週1、2、3、4、5、6の初日に静脈内投与されます。 |
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アクティブコンパレータ:2.ER2001 - 0.32mg/kg
治療の予定期間は6週間で、ER2001は第1週、第2週、第3週、第4週、第5週、第6週の初日に静脈内投与されます。
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薬剤投与量は0.08mg/kg、または0.32mg/kgです。
各患者の治療期間は6週間を予定しており、ER2001は週1、2、3、4、5、6の初日に静脈内投与されます。 |
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プラセボコンパレーター:3.プラセボ静脈内注射
治療の予定期間は6週間で、プラセボは週1、週2、週3、週4、週5、週6の初日に静脈内投与されます。
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プラセボ注射、治療の予定期間は6週間であり、プラセボは1週目、2週目、3週目、4週目、5週目、および6週目の初日に静脈内投与されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象(AE)および重篤な有害事象(SAE)の発生率と重症度。
時間枠:約7.5ヶ月
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ER2001注射薬またはプラセボの安全性および忍容性を評価する。
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約7.5ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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最高血漿中濃度(Cmax)
時間枠:約7.5か月
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ER2001注射剤の薬物動態(PK)を評価すること。
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約7.5か月
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ターミナル半減期 (t1/2)
時間枠:約7.5ヶ月
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ER2001注射剤の薬物動態(PK)を評価するため。
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約7.5ヶ月
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血漿中濃度-時間曲線下面積(AUC0-t)
時間枠:約7.5ヶ月
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ER2001注射剤の薬物動態(PK)を評価するため。
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約7.5ヶ月
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脳脊髄液(CSF)中の最高濃度(Cmax)
時間枠:約7.5か月
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ER2001注射剤の薬物動態(PK)を評価するため。
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約7.5か月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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脊髄液中の変異型ハンチンチン (mHTT) タンパク質濃度のベースラインからの変化
時間枠:約7.5ヶ月
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ER2001注射の脳脊髄液(CSF)におけるmHTTタンパク質のベースラインからの変化に対する用量反応関係を評価すること。
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約7.5ヶ月
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免疫原性
時間枠:約7.5ヶ月
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抗薬物抗体(ADAs)の発生率を収集するため。
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約7.5ヶ月
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ベースラインからの多サイトカインレベルの変化
時間枠:約7.5ヶ月
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ハンチントン病の患者における複数のサイトカインレベルの変化に対するER2001注射の効果を評価するため
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約7.5ヶ月
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ベースラインからの統合ハンチントン病評価尺度(UHDRS)総合機能能力(TFC)スコアの変化
時間枠:約7.5ヶ月
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UHDRSは、ハンチントン病(HD)の臨床的特徴と経過を統一して評価するために、ハンチントン病研究グループによって開発された研究ツールです。
UHDRS TFCは、障害に関連する5つの機能領域(職業、財務、家事、日常生活動作、ケアレベル)で構成され、各項目のスコアは0から2または3の範囲です。
TFC総合スコアは5つのTFC項目の合計であり、0から13の範囲で、スコアが高いほど機能が高いことを示します。
ベースラインからのネガティブな変化は悪化を示します。
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約7.5ヶ月
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ベースラインからの統合型ハンチントン病評価尺度(UHDRS)総運動スコア(TMS)の変化
時間枠:約7.5ヶ月
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UHDRSは、ハンチントン病(HD)の臨床的特徴と経過を統一して評価するために、ハンチントン病研究グループによって開発された研究ツールです。
UHDRS TMSは、HDのすべての運動機能を評価し、最大舞踏病、最大ジストニア、眼球追跡、眼球跳躍開始と速度、構音障害、舌突出、指タッピング、手の回内・回外、ルリア、筋強剛、運動緩慢、歩行、タンデム歩行、後方引っ張りテストを含みます。
これらの各項目は、0(正常な運動機能)から4(重度に障害された運動機能)までの尺度で評価されました。
TMSスコアは、個々のスコアの合計であり、0(正常な運動機能)から124(重度に障害された運動機能)までの範囲です。
TMSスコアが低いほど、運動機能が良好であることを示します。
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約7.5ヶ月
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア:jinsheng zeng, Ph.D、First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
- 主任研究者:pingyi xu, Ph.D、First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
- 主任研究者:huifang shang, Ph.D、West China Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- ER2001-102
- CTR20243121 (レジストリ識別子:the Study Number on chinese website(http://www.chinadrugtrials.org.cn))
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。