- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07339514
Фаза I клинического исследования инъекции ER2001 для лечения ранних проявлений болезни Хантингтона.
Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое исследование I фазы внутривенного введения ER2001 у взрослых с ранними проявлениями болезни Хантингтона.
Это клиническое исследование по наращиванию дозы и расширению для оценки безопасности, переносимости, фармакокинетического профиля и предварительной эффективности инъекции ER2001 по сравнению с плацебо у пациентов с подтвержденным диагнозом ранней манифестной болезни Гентингтона (ХГ).
Исследование состоит из фазы наращивания дозы (Часть А, открытая без плацебо, которая будет проведена в первую очередь) и фазы расширения дозы (Часть В, рандомизированная, слепая, плацебо-контролируемая), обе из которых включают скрининговый период (4 недели до первого введения), период лечения (в течение 6 последовательных недель, один раз в неделю [QW] в течение 6 недель) и период наблюдения за безопасностью (24 недели).
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В фазе наращивания дозы будут включены два уровня дозировки, и испытуемые будут распределены по когортам (Когорта 1 и Когорта 2) последовательно для получения исследуемого препарата. В каждую когорту будет включено либо 3, либо 6 испытуемых. Повышение дозы от текущей когорты к следующей будет определяться совместным обзором спонсора и IDMC (Независимый комитет по мониторингу данных), как правило, на основе количества наблюдаемых DLT (дозолимитирующая токсичность) у испытуемых. Если в когорте происходит один DLT, в эту когорту будет включено дополнительно 3 испытуемых, в общей сложности 6 испытуемых. Если один DLT происходит в когорте с низкой дозой, в то время как введение продолжается в когорте с высокой дозой, набор испытуемых в когорту с высокой дозой должен быть приостановлен до тех пор, пока все включенные испытуемые не завершат свой режим дозирования и оценка безопасности не будет проведена как минимум через 7 дней после завершения лечения. Кроме того, IDMC проведет заседание, чтобы решить, необходимы ли дальнейшие действия, например, прерывание дозы или ее снижение для испытуемых в когорте с высокой дозой. Если в когорте происходит два DLT, доза будет прекращена в этой когорте и в любых активных когортах с более высокой дозой. Не более одного испытуемого в одной когорте должно начинать лечение в один и тот же день.
На основе обзора безопасности, переносимости, фармакокинетики и результатов исследовательской фармакодинамики в фазе наращивания дозы, расширение дозы будет проведено в 1 или 2 когортах на рекомендуемых уровнях дозировки. Для фазы расширения дозы, в каждую когорту уровня дозировки будет включено 9 испытуемых (включая 3 испытуемых в группе плацебо-контроля).
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Китай, 510080
- First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
-
Guangzhou, Guangdong, Китай, 510080
- First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Китай, 610041
- West China Hospital of Sichuan University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациент документально подтвердил способность понимать письменные формы информированного согласия (ИС) на момент скрининга и предоставил подписанное письменное информированное согласие до проведения любых процедур исследования.
2. Возраст от 25 до 55 лет. Пол не ограничен. 3. Ранняя манифестная болезнь Хантингтона, определяемая как общий балл функциональной способности (TFC) по шкале UHDRS от 10 до 13 и уровень диагностической классификации (DCL) 4.
4. Тестирование на экспансию гена HTT с наличием ≥40 повторов CAG. 5. Способность проходить и переносить МРТ-сканирование. 6. Способность проходить и переносить люмбальную пункцию. 7. Все препараты для лечения болезни Хантингтона, назначаемые при двигательных, поведенческих и когнитивных симптомах, были стабильными в течение 3 месяцев до скрининга.
8. Другие сопутствующие лекарства были стабильными в течение 1 месяца до скрининга.
9. Функция органов, измеренная до введения исследуемого лечения. 10. Постменопауза или доказательство отсутствия детородной функции у женщин детородного возраста. Пациенты мужского пола должны использовать презерватив во время лечения и в течение 6 месяцев после последней дозы ER2001 при половом акте с беременной женщиной или с женщиной детородного возраста. Партнерши пациентов мужского пола также должны использовать высокоэффективный метод контрацепции, если они детородного возраста.
Критерии исключения:
- Попытка самоубийства в анамнезе или суицидальные мысли с планом (т.е. активные суицидальные мысли), потребовавшие обращения в больницу и/или изменения уровня ухода в течение 12 месяцев до скрининга.
- Текущий активный психоз, состояние спутанности сознания или агрессивное поведение.
- Склонность к кровотечениям или история нарушения свертываемости крови; при условии, что исследователь подтверждает отсутствие признаков склонности к кровотечениям или нарушения свертываемости в настоящее время.
- ЭКГ с корригированным интервалом QT (QTc) > 450 мс и/или признаки неконтролируемых сердечных состояний, по мнению исследователя (например, нестабильная ишемия, неконтролируемые желудочковые аритмии, недавний (в течение 3 месяцев) инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, нарушения электролитного баланса и т.д.)
- Пациенты с ВИЧ, Treponema pallidum, гепатитом B или гепатитом C.
- Необходимость приема антиретровирусных препаратов, включая антиретровирусные препараты в качестве профилактического лечения.
- Текущее или рецидивирующее заболевание, инфекция или другое значительное сопутствующее медицинское состояние или прием лекарств, которые могут исказить клинические и лабораторные оценки или повлиять на безопасность пациента, его способность перенести нейрохирургическую процедуру или соблюдать процедуры и график визитов исследования.
- Клинический диагноз хронической мигрени.
- Наличие имплантированного устройства для глубокой стимуляции мозга, вентрикулоперитонеального или другого шунта для ликвора или другого имплантированного катетера.
- Предсуществующие структурные поражения головного мозга (такие как опухоль, артериовенозная мальформация), оцененные по данным МРТ, прочитанной централизованно, в период скрининга.
- Любая история генной терапии, исследуемых агентов РНК или ДНК, таких как антисмысловые олигонуклеотиды (ASO), трансплантация клеток или любая другая экспериментальная операция на головном мозге.
- Лечение исследуемой терапией в течение 4 недель до скрининга или 5 периодов полувыведения исследуемого препарата, в зависимости от того, что дольше.
- Невозможность или небезопасность проведения люмбальной пункции у пациента.
- По мнению исследователя, возможно сочетание с болезнью Паркинсона, мультисистемной атрофией и другими дистоническими заболеваниями.
- Пациенты с гиперчувствительностью к любому из компонентов состава ER2001.
- Злокачественное новообразование в течение 5 лет до скрининга, за исключением успешно пролеченной базальноклеточной или плоскоклеточной карциномы кожи или карциномы in situ шейки матки.
- Параллельное или запланированное параллельное участие в любом интервенционном клиническом исследовании, включая явные фармакологические и нефармакологические вмешательства. Наблюдательные исследования допустимы.
- Любое серьезное медицинское состояние или клинически значимые отклонения в лабораторных показателях, жизненно важных функциях или другие аномалии при скрининге, которые, по мнению исследователя, исключают безопасное участие пациента в исследовании и его завершение.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: 1.ER2001 - 0.08 мг/кг
Планируемая продолжительность лечения составляет 6 недель, ER2001 будет вводиться внутривенно в первый день 1, 2, 3, 4, 5 и 6 недель.
|
Доза препарата составляет 0,08 мг/кг или 0,32 мг/кг.
Планируемая продолжительность лечения каждого пациента составляет 6 недель, и ER2001 будет вводиться внутривенно в первый день 1, 2, 3, 4, 5 и 6 недель.
|
|
Активный компаратор: 2.ER2001 - 0.32 мг/кг
Планируемая продолжительность лечения составляет 6 недель, а ER2001 будет вводиться внутривенно в первый день 1, 2, 3, 4, 5 и 6 недель.
|
Доза препарата составляет 0,08 мг/кг или 0,32 мг/кг.
Планируемая продолжительность лечения каждого пациента составляет 6 недель, и ER2001 будет вводиться внутривенно в первый день 1, 2, 3, 4, 5 и 6 недель.
|
|
Плацебо Компаратор: 3. Плацебо Внутривенная Инъекция
Планируемая продолжительность лечения составляет 6 недель, и Плацебо будет вводиться внутривенно в первый день 1, 2, 3, 4, 5 и 6 недели.
|
Плацебо-инъекция, Планируемая продолжительность лечения составляет 6 недель, и Плацебо будет вводиться внутривенно в первый день 1, 2, 3, 4, 5 и 6 недель.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота и тяжесть нежелательных явлений (НЯ) и серьезных нежелательных явлений (СНЯ).
Временное ограничение: Примерно 7,5 месяцев
|
Для оценки безопасности и переносимости инъекции ER2001 или плацебо.
|
Примерно 7,5 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Пиковая концентрация в плазме (Cmax)
Временное ограничение: Приблизительно 7,5 месяцев
|
Для оценки фармакокинетики (ФК) инъекции ER2001.
|
Приблизительно 7,5 месяцев
|
|
Период полувыведения (t1/2)
Временное ограничение: Приблизительно 7,5 месяцев
|
Для оценки фармакокинетики (ФК) инъекции ER2001.
|
Приблизительно 7,5 месяцев
|
|
Площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени от момента времени 0 до последней определяемой концентрации (AUC0-t).
Временное ограничение: Приблизительно 7.5 месяцев
|
Для оценки фармакокинетики (ФК) инъекции ER2001.
|
Приблизительно 7.5 месяцев
|
|
Максимальная концентрация (Cmax) в спинномозговой жидкости (СМЖ)
Временное ограничение: Приблизительно 7,5 месяцев
|
Для оценки фармакокинетики (ФК) инъекции ER2001.
|
Приблизительно 7,5 месяцев
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение от исходного уровня концентрации мутантного белка хантингтина (mHTT) в спинномозговой жидкости (СМЖ)
Временное ограничение: Приблизительно 7.5 месяцев
|
Для оценки зависимости «доза-эффект» инъекции ER2001 от изменения уровня белка mHTT в спинномозговой жидкости (СМЖ) по сравнению с исходным уровнем.
|
Приблизительно 7.5 месяцев
|
|
Иммуногенность
Временное ограничение: Приблизительно 7.5 месяцев
|
Для сбора данных о частоте возникновения антител к препарату (ADA).
|
Приблизительно 7.5 месяцев
|
|
изменение уровней мультицитокинов от исходного уровня
Временное ограничение: Приблизительно 7,5 месяцев
|
Оценить влияние инъекции ER2001 на изменения уровней множества цитокинов у пациентов с болезнью Хантингтона
|
Приблизительно 7,5 месяцев
|
|
Изменение от исходного уровня по шкале общей функциональной способности (TFC) Объединённой шкалы оценки болезни Хантингтона (UHDRS)
Временное ограничение: Примерно 7,5 месяцев
|
UHDRS — это инструмент исследования, разработанный Исследовательской группой по болезни Хантингтона (HD), для обеспечения единообразной оценки клинических особенностей и течения HD.
Шкала UHDRS TFC включает 5 функциональных областей, связанных с инвалидностью (работа, финансы, домашние обязанности, повседневная активность и уровень ухода), при этом баллы по каждому пункту варьируются от 0 до 2 или 3.
Общий балл TFC представляет собой сумму 5 пунктов TFC и может варьироваться от 0 до 13, причём более высокие баллы указывают на лучшее функционирование.
Отрицательное изменение от исходного уровня указывает на ухудшение.
|
Примерно 7,5 месяцев
|
|
Изменение от исходного уровня по общей моторной шкале (TMS) Единой шкалы оценки болезни Хантингтона (UHDRS)
Временное ограничение: Приблизительно 7,5 месяцев
|
UHDRS — это исследовательский инструмент, разработанный Исследовательской группой по болезни Хантингтона (HD) для единообразной оценки клинических особенностей и течения HD.
Шкала UHDRS TMS оценивает все двигательные проявления HD и включает максимальную хорею, максимальную дистонию, слежение глазами, инициацию и скорость саккад, дизартрию, высовывание языка, постукивание пальцами, пронацию и супинацию кисти, лурию, ригидность, брадикинезию, походку, тандемную ходьбу и тест на ретропульсию.
Каждый из этих параметров оценивался по шкале от 0 (нормальная двигательная функция) до 4 (тяжелое нарушение двигательной функции).
Общий балл TMS представляет собой сумму индивидуальных баллов в диапазоне от 0 (нормальная двигательная функция) до 124 (тяжелое нарушение двигательной функции).
Более низкие баллы TMS указывают на лучшую двигательную функцию.
|
Приблизительно 7,5 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: jinsheng zeng, Ph.D, First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
- Главный следователь: pingyi xu, Ph.D, First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
- Главный следователь: huifang shang, Ph.D, West China Hospital
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Психические расстройства
- Генетические заболевания, врожденные
- Нейрокогнитивные расстройства
- Когнитивные расстройства
- Слабоумие
- Нейродегенеративные заболевания
- Двигательные расстройства
- Наследственные дегенеративные заболевания, нервная система
- Заболевания базальных ганглиев
- Дискинезии
- Хорея
- Врожденные, наследственные и неонатальные заболевания и аномалии
- Болезнь Гентингтона
Другие идентификационные номера исследования
- ER2001-102
- CTR20243121 (Идентификатор реестра: the Study Number on chinese website(http://www.chinadrugtrials.org.cn))
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .