- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07339514
Um Estudo Clínico de Fase I da Injeção ER2001 para o Tratamento da Doença de Huntington em Fase Inicial.
Um Estudo Clínico de Fase I, Randomizado, Duplo-Cego e Controlado por Placebo da Injeção Intravenosa de ER2001 em Adultos com Doença de Huntington em Estágio Inicial.
Este é um estudo clínico de escalada de dose e expansão para avaliar a segurança, tolerabilidade, perfil de PK e eficácia preliminar da Injeção ER2001 vs. placebo em sujeitos com diagnóstico definitivo de HD manifesta precoce.
O estudo consiste numa fase de escalada de dose (Parte A, aberta sem placebo, que será realizada primeiro) e numa fase de expansão de dose (Parte B, randomizada, cega, controlada por placebo), ambas incluindo um período de triagem (4 semanas antes da primeira administração), um período de tratamento (durante 6 semanas consecutivas, uma vez por semana [QW] durante 6 semanas) e um período de acompanhamento de segurança (24 semanas).
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Dois níveis de dose serão incluídos na fase de escalonamento de dose, e os sujeitos estarão em coortes (Cohorte 1 e Cohorte 2) sequencialmente para receber o fármaco em investigação. Serão recrutados 3 ou 6 sujeitos em cada coorte. O escalonamento de dose da coorte atual para a coorte seguinte será determinado através de uma revisão conjunta pelo promotor e pelo IDMC, tipicamente com base no número de DLT (toxicidade limitante da dose) observadas nos sujeitos. Se ocorrer uma DLT numa coorte, serão recrutados mais 3 sujeitos nessa coorte, totalizando 6 sujeitos. Se ocorrer uma DLT na coorte de dose baixa enquanto a administração está em curso na coorte de dose alta, o recrutamento de sujeitos na coorte de dose alta deve ser suspenso até que todos os sujeitos recrutados tenham concluído o seu regime posológico e uma avaliação de segurança de pelo menos 7 dias após a conclusão do tratamento. Além disso, o IDMC realizará uma reunião para decidir se são necessárias ações adicionais, por exemplo, interrupção da dose ou redução para sujeitos na coorte de dose alta. Se ocorrerem duas DLT numa coorte, a dose será descontinuada nessa coorte e em quaisquer coortes de dose superior ativas. Não mais do que um sujeito dentro da mesma coorte deve iniciar o tratamento no mesmo dia.
Com base na revisão da segurança, tolerabilidade, PK e resultados exploratórios de PD na fase de escalonamento de dose, a expansão de dose será realizada em 1 ou 2 coorte(s) nos níveis de dose recomendados. Para a fase de expansão de dose, serão recrutados 9 sujeitos (incluindo 3 sujeitos no grupo controlo placebo) para cada coorte de nível de dose.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China, 510080
- First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
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Guangzhou, Guangdong, China, 510080
- First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, China, 610041
- West China Hospital of Sichuan University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- O doente tem capacidade documentada para compreender os formulários de consentimento informado por escrito (ICFs) do estudo no momento do rastreio e forneceu consentimento informado por escrito assinado antes de qualquer procedimento do estudo.
2. 25 anos a 55 anos. O género não é limitado. 3. HD manifesta precoce, conforme definido por um score de capacidade funcional total (TFC) da UHDRS de 10 a 13 e um nível de classificação diagnóstica (DCL) de 4.
4. Teste de expansão do gene HTT com a presença de ≥40 repetições CAG. 5. Capacidade para realizar e tolerar exames de ressonância magnética (RM). 6. Capacidade para realizar e tolerar punção lombar. 7. Todos os medicamentos para HD administrados para sintomas motores, comportamentais e cognitivos têm estado estáveis durante 3 meses antes do Rastreio.
8. Outros medicamentos concomitantes têm estado estáveis durante 1 mês antes do Rastreio.
9. Função orgânica medida antes da administração do tratamento do estudo. 10. Mulheres pós-menopáusicas ou evidência de estado de não procriação para mulheres em idade fértil. Os doentes do sexo masculino devem usar preservativo durante o tratamento e durante 6 meses após a última dose de ER2001 quando tiverem relações sexuais com uma mulher grávida ou com uma mulher em idade fértil. As parceiras dos doentes do sexo masculino também devem usar uma forma altamente eficaz de contraceção se estiverem em idade fértil.
Critérios de Exclusão:
- História de tentativa de suicídio ou ideação suicida com plano (ou seja, ideação suicida ativa) que exigiu visita hospitalar e/ou alteração do nível de cuidados nos 12 meses anteriores ao rastreio.
- Psicose ativa atual, estado confusional ou comportamento violento.
- Tendência hemorrágica ou história de distúrbio de coagulação; desde que o investigador confirme que não há evidência de tendência hemorrágica ou disfunção de coagulação atualmente.
- ECG com intervalo QT corrigido (QTc) > 450 ms e/ou indicação de condições cardíacas não controladas, conforme julgado pelo investigador (por exemplo, isquemia instável, arritmia ventricular não controlada, enfarte do miocárdio recente (nos últimos 3 meses), insuficiência cardíaca congestiva, distúrbios eletrolíticos, etc.)
- Doentes com infeção por VIH, Treponema pallidum, Hepatite B ou Hepatite C.
- Necessidade de tomar fármacos antirretrovirais, incluindo fármacos antirretrovirais como tratamento preventivo.
- Doença, infeção ou outra condição médica concomitante significativa ou medicação atual ou recorrente que possa confundir as avaliações clínicas e laboratoriais ou possa afetar a segurança de um sujeito ou a sua capacidade de se submeter ao procedimento neurocirúrgico ou cumprir os procedimentos e o calendário de visitas do estudo.
- Diagnóstico clínico de enxaquecas crónicas.
- Presença de um dispositivo de estimulação cerebral profunda implantado, derivação ventrículo-peritoneal ou outra derivação de LCR, ou outro cateter implantado.
- Lesões estruturais cerebrais pré-existentes (como tumor, malformação arteriovenosa) conforme avaliado por um exame de RM lido centralmente durante o período de rastreio.
- Qualquer história de terapia genética, agentes investigacionais de RNA ou DNA, como oligonucleótidos antisense (ASO), transplante celular ou qualquer outra cirurgia cerebral experimental.
- Tratamento com terapia investigacional nas 4 semanas anteriores ao rastreio ou 5 meias-vidas de eliminação do fármaco da terapia investigacional, o que for mais longo.
- Incapacidade ou insegurança para realizar punção lombar no doente.
- No julgamento do Investigador, que a doença de Parkinson, atrofia de múltiplos sistemas e outras doenças distónicas possam estar combinadas.
- Doentes que sejam hipersensíveis a qualquer ingrediente na formulação de ER2001.
- Neoplasia maligna nos 5 anos anteriores ao rastreio, exceto carcinoma basocelular ou espinocelular da pele ou carcinoma in situ do colo do útero que tenha sido tratado com sucesso.
- Participação concomitante ou planeada concomitante em qualquer estudo clínico intervencional, incluindo intervenções farmacológicas e não farmacológicas explícitas. Estudos observacionais são aceitáveis.
- Qualquer condição médica grave ou resultados laboratoriais, sinais vitais ou anormalidades clinicamente significativas no rastreio que, no julgamento do Investigador, impeçam a participação segura do doente e a sua conclusão do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: 1.ER2001 - 0.08mg/kg
A duração planeada do tratamento é de 6 semanas, e o ER2001 será administrado por via intravenosa no primeiro dia das semanas 1, 2, 3, 4, 5 e 6.
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A dose do fármaco é de 0,08mg/kg, ou 0,32mg/kg.
A duração planeada do tratamento de cada paciente é de 6 semanas, e o ER2001 será administrado por via intravenosa no primeiro dia das semanas 1, 2, 3, 4, 5 e 6.
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Comparador Ativo: 2.ER2001 - 0,32 mg/kg
A duração planeada do tratamento é de 6 semanas, e o ER2001 será administrado por via intravenosa no primeiro dia das semanas 1, 2, 3, 4, 5 e 6.
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A dose do fármaco é de 0,08mg/kg, ou 0,32mg/kg.
A duração planeada do tratamento de cada paciente é de 6 semanas, e o ER2001 será administrado por via intravenosa no primeiro dia das semanas 1, 2, 3, 4, 5 e 6.
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Comparador de Placebo: 3.Injeção Intravenosa de Placebo
A duração planeada do tratamento é de 6 semanas, e o Placebo será administrado por via intravenosa no primeiro dia das semanas 1, 2, 3, 4, 5 e 6.
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Injeção de Placebo, A duração planeada do tratamento é de 6 semanas, e o Placebo será administrado por via intravenosa no primeiro dia das semanas 1, 2, 3, 4, 5 e 6.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Incidência e Gravidade de eventos adversos (EA) e eventos adversos graves (EAG).
Prazo: Aproximadamente 7,5 meses
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Para avaliar a segurança e a tolerabilidade da injeção ER2001 ou do placebo.
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Aproximadamente 7,5 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Concentração Plasmática Máxima (Cmax)
Prazo: Aproximadamente 7,5 meses
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Para avaliar a Farmacocinética (PK) da injeção ER2001.
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Aproximadamente 7,5 meses
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Meia-vida terminal (t1/2)
Prazo: Aproximadamente 7,5 meses
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Para avaliar a Farmacocinética (PK) da injeção ER2001.
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Aproximadamente 7,5 meses
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Área sob a curva da concentração plasmática em função do tempo desde o tempo 0 até à última concentração quantificável (AUC0-t).
Prazo: Aproximadamente 7,5 meses
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Para avaliar a Farmacocinética (PK) da injeção ER2001.
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Aproximadamente 7,5 meses
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Concentração máxima (Cmax) no líquido cefalorraquidiano (LCR)
Prazo: Aproximadamente 7,5 meses
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Para avaliar a Farmacocinética (PK) da injeção ER2001.
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Aproximadamente 7,5 meses
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração em relação à linha de base na concentração da proteína huntingtina mutante (mHTT) no líquido cefalorraquidiano (LCR)
Prazo: Aproximadamente 7,5 meses
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Para avaliar a relação dose-resposta da injeção de ER2001 na alteração da proteína mHTT em relação ao basal no líquido cefalorraquidiano (LCR).
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Aproximadamente 7,5 meses
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Imunogenicidade
Prazo: Aproximadamente 7,5 meses
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Para recolher a incidência de Anticorpos Anti-Fármaco (ADAs).
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Aproximadamente 7,5 meses
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alteração nos níveis de multicitocinas em relação à linha de base
Prazo: Aproximadamente 7,5 meses
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Para avaliar o efeito da injeção de ER2001 nas alterações nos níveis de múltiplas citocinas em doentes com doença de Huntington
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Aproximadamente 7,5 meses
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Alteração em relação à linha de base na pontuação da Escala Unificada de Classificação da Doença de Huntington (UHDRS) - Capacidade Funcional Total (TFC)
Prazo: Aproximadamente 7,5 meses
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O UHDRS é uma ferramenta de investigação desenvolvida pelo Grupo de Estudo da Doença de Huntington (DH) para fornecer uma avaliação uniforme das características clínicas e do curso da DH.
O TFC do UHDRS compreende 5 domínios funcionais associados à incapacidade (ocupação, finanças, tarefas domésticas, atividades de vida diária e nível de cuidados), com pontuações em cada item variando de 0 a 2 ou 3.
A pontuação total do TFC é a soma dos 5 itens do TFC e pode variar de 0 a 13, sendo que pontuações mais elevadas indicam um melhor funcionamento.
Uma alteração negativa em relação à linha de base indica um agravamento.
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Aproximadamente 7,5 meses
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Variação em relação ao valor basal na pontuação total motora (TMS) da Escala Unificada de Avaliação da Doença de Huntington (UHDRS)
Prazo: Aproximadamente 7,5 meses
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A UHDRS é uma ferramenta de investigação desenvolvida pelo Grupo de Estudo da Doença de Huntington (DH) para fornecer uma avaliação uniforme das características clínicas e da evolução da DH.
A UHDRS TMS avalia todas as características motoras da DH e inclui coreia máxima, distonia máxima, perseguição ocular, iniciação e velocidade dos sacados, disartria, protrusão da língua, batimento dos dedos, pronação e supinação da mão, luria, rigidez, bradicinesia, marcha, marcha em tandem e teste de tração em retropulsão.
Cada uma destas foi classificada numa escala de 0 (função motora normal) a 4 (função motora gravemente comprometida).
A pontuação TMS é a soma das pontuações individuais, variando de 0 (função motora normal) a 124 (função motora gravemente comprometida).
Pontuações TMS mais baixas indicam uma melhor função motora.
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Aproximadamente 7,5 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: jinsheng zeng, Ph.D, First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
- Investigador principal: pingyi xu, Ph.D, First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
- Investigador principal: huifang shang, Ph.D, West China Hospital
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Distúrbios Neurocognitivos
- Distúrbios Cognitivos
- Demência
- Doenças Neurodegenerativas
- Distúrbios do Movimento
- Distúrbios Heredodegenerativos, Sistema Nervoso
- Doenças dos Gânglios da Base
- Discinesias
- Coréia
- Doenças e Anormalidades Congênitas, Hereditárias e Neonatais
- Doença de Huntington
Outros números de identificação do estudo
- ER2001-102
- CTR20243121 (Identificador de registro: the Study Number on chinese website(http://www.chinadrugtrials.org.cn))
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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