- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07339514
En fase I klinisk studie av ER2001-injeksjon for behandling av tidlig manifest Huntingtons sykdom.
En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert fase I klinisk studie av ER2001 intravenøs injeksjon hos voksne med tidlig manifest Huntingtons sykdom.
Dette er en doseøknings- og ekspansjonsklinisk studie for å vurdere sikkerheten, toleransen, PK-profilen og foreløpig effekt av ER2001-injeksjon sammenlignet med placebo hos pasienter med definitiv diagnose av tidlig manifest HD.
Studien består av en doseøkningsfase (del A, åpen merking uten placebo, som vil gjennomføres først) og en doseekspansjonsfase (del B, randomisert, blindet, placebo-kontrollert), som begge inkluderer en screeningsperiode (4 uker før første administrering), en behandlingsperiode (i 6 påfølgende uker, en gang i uken [QW] i 6 uker), og en sikkerhetsoppfølgingsperiode (24 uker).
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
To dose-nivåer vil bli inkludert i dose-eskaleringsfasen, og forsøkspersoner vil være i kohorter (Kohort 1 og Kohort 2) i rekkefølge for å motta det undersøkende legemiddelet. Enten 3 eller 6 forsøkspersoner vil bli inkludert i hver kohort. Dose-eskalering fra den nåværende kohorten til neste kohort vil bli bestemt gjennom felles vurdering av sponsoren og IDMC, vanligvis basert på antall DLT (dose-begrensende toksisitet) observert hos forsøkspersonene. Hvis én DLT oppstår i en kohort, vil ytterligere 3 forsøkspersoner bli inkludert i den kohorten, med totalt 6 forsøkspersoner. Hvis én DLT oppstår i lavdosekohorten mens administrasjonen pågår i høy-dosekohorten, skal rekruttering av forsøkspersoner i høy-dosekohorten holdes til alle inkluderte forsøkspersoner har fullført sitt doseringsregime og en sikkerhetsvurdering på minst 7 dager etter fullføring av behandlingen. I tillegg vil IDMC holde et møte for å avgjøre om ytterligere tiltak er nødvendige, f.eks. doseavbrudd eller reduksjon for forsøkspersoner i høy-dosekohorten. Hvis to DLT oppstår i en kohort, vil dosen bli avbrutt i den kohorten og eventuelle aktive høyere dosekohorter. Ikke mer enn én forsøksperson innen samme kohort bør starte behandlingen samme dag.
Basert på gjennomgang av sikkerhet, tolerabilitet, PK og utforskende PD-resultater i dose-eskaleringsfasen, vil dose-utvidelse bli utført i 1 eller 2 kohort(er) ved de anbefalte dose-nivåene. For dose-utvidelsesfasen vil 9 forsøkspersoner (inkludert 3 forsøkspersoner i placebokontrollgruppen) bli inkludert for hvert dose-nivåkohort.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510080
- First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510080
- First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 610041
- West China Hospital of Sichuan University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienten har dokumentert evne til å forstå de skriftlige informerte samtykkeskjemaene (ICFs) ved screeningtidspunktet og har gitt skriftlig informert samtykke før noen studieveiledninger.
2.25 år til 55 år. Kjønn er ikke begrenset. 3.Tidlig manifestert HD som definert av en UHDRS total funksjonskapasitet (TFC) score på 10 til 13 og et diagnostisk klassifiseringsnivå (DCL) på 4.
4.HTT-genutvidelsestesting med tilstedeværelse av ≥40 CAG-repeteringer. 5.Evne til å gjennomgå og tolerere MR-undersøkelser. 6.Evne til å gjennomgå og tolerere lumbalpunksjon. 7.Alle HD-medisiner gitt for motoriske, atferdsmessige og kognitive symptomer har vært stabile i 3 måneder før screening.
8.Andre samtidige medisiner har vært stabile i 1 måned før screening.
9.Organdrift målt før administrering av studibehandling. 10.Postmenopausal eller bevis på ikke-fruktbar status for kvinner med fruktbarhetspotensial. Mannlige pasienter må bruke kondom under behandling og i 6 måneder etter siste dose ER2001 når de har samleie med en gravid kvinne eller med en kvinne med fruktbarhetspotensial. Kvinnelige partnere av mannlige pasienter bør også bruke en svært effektiv prevensjonsform hvis de har fruktbarhetspotensial.
Eksklusjonskriterier:
- Historie med selvmordsforsøk eller suicidal tankegang med plan (dvs. aktiv suicidal tankegang) som krevde sykehusbesøk og/eller endring i omsorgsnivå innen 12 måneder før screening.
- Nåværende aktiv psykose, forvirringstilstand eller voldelig atferd.
- Blødningstendens eller historie med koagulasjonsforstyrrelse; Så lenge forskeren bekrefter at det ikke er tegn til blødningstendens eller koagulasjonsdysfunksjon for tiden.
- EKG med korrigert QT-intervall (QTc) > 450 ms og/eller indikasjon på ukontrollerte hjerteforhold, som vurdert av forskeren (f.eks. ustabil iskemi, ukontrollert ventrikulær arytmi, nylig (innen 3 måneder) hjerteinfarkt, kongestiv hjertefeil, elektrolyttforstyrrelser, etc.)
- Pasienter med HIV, Treponema pallidum, hepatitt B eller hepatitt C-infeksjon.
- Behov for å ta antiretrovirale legemidler, inkludert antiretrovirale legemidler som forebyggende behandling.
- Nåværende eller tilbakevendende sykdom, infeksjon eller annen betydelig samtidig medisinsk tilstand eller medisiner som kan forvirre kliniske og laboratorieevalueringer eller kan påvirke en forsøkspersons sikkerhet eller deres evne til å gjennomgå den nevrokirurgiske prosedyren eller følge prosedyrene og studiebesøksplanen.
- Klinisk diagnose av kroniske migrener.
- Tilstedeværelse av et implantert dyp hjerne-stimuleringsapparat, ventrikuloperitoneal eller annen CSF-shunt, eller annen implantert kateter.
- Eksisterende strukturelle hjernelesjoner (som tumor, arteriovenøs misdannelse) som vurdert av en sentralt lest MR-undersøkelse i screeningsperioden.
- Noen historie med genterapi, RNA- eller DNA-forsøksmidler, som antisense-oligonukleotider (ASO), celltransplantasjon eller annen eksperimentell hjernekirurgi.
- Behandling med forsøksterapi innen 4 uker før screening eller 5 legemiddeleliminasjonshalveringstider av forsøksterapi, avhengig av hva som er lengst.
- Ikke mulig eller usikkert å utføre lumbalpunksjon på pasienten.
- Etter forskerens skjønn, at Parkinsons sykdom, multisystematrofi og andre dystonisyklommer kan være kombinerte.
- Pasienter som er overfølsomme for noen ingredienser i formuleringen av ER2001.
- Malignitet innen 5 år før screening, unntatt basal- eller spinocellulært karsinom i huden eller carcinoma in situ i livmorhalsen som har blitt behandlet med suksess.
- Samtidig eller planlagt samtidig deltakelse i noen intervensjonell klinisk studie, inkludert eksplisitte farmakologiske og ikke-farmakologiske intervensjoner. Observasjonsstudier er akseptable.
- Noen alvorlig medisinsk tilstand eller klinisk signifikante laboratorie-, vitale tegn eller unormaliteter ved screening som, etter forskerens skjønn, hindrer pasientens sikre deltakelse i og fullføring av studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 1.ER2001 - 0.08 mg/kg
Den planlagte behandlingsperioden er 6 uker, og ER2001 vil bli administrert intravenøst på første dag i uke 1, 2, 3, 4, 5 og 6.
|
Legemiddeldosen er 0,08 mg/kg, eller 0,32 mg/kg.
Den planlagte behandlingsvarigheten for hver pasient er 6 uker, og ER2001 administreres intravenøst på første dag i uke 1, 2, 3, 4, 5 og 6.
|
|
Aktiv komparator: 2.ER2001 - 0.32mg/kg
Den planlagte behandlingsperioden er 6 uker, og ER2001 vil bli administrert intravenøst på første dag i uke 1, 2, 3, 4, 5 og 6.
|
Legemiddeldosen er 0,08 mg/kg, eller 0,32 mg/kg.
Den planlagte behandlingsvarigheten for hver pasient er 6 uker, og ER2001 administreres intravenøst på første dag i uke 1, 2, 3, 4, 5 og 6.
|
|
Placebo komparator: 3. Placebo intravenøs injeksjon
Den planlagte behandlingsperioden er 6 uker, og Placebo vil bli administrert intravenøst på første dag i uke 1, 2, 3, 4, 5 og 6.
|
Placebo-injeksjon, Den planlagte behandlingsvarigheten er 6 uker, og Placebo vil administreres intravenøst på første dag i uke 1, 2, 3, 4, 5 og 6.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst og alvorlighetsgrad av bivirkninger (AEs) og alvorlige bivirkninger (SAEs).
Tidsramme: Omtrent 7,5 måneder
|
For å evaluere sikkerheten og toleransen til ER2001-injeksjon eller placebo.
|
Omtrent 7,5 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Topp Plasmakonsentrasjon (Cmax)
Tidsramme: Omtrent 7,5 måneder
|
For å vurdere farmakokinetikken (PK) av ER2001-injeksjon.
|
Omtrent 7,5 måneder
|
|
Terminal halveringstid (t1/2)
Tidsramme: Omtrent 7,5 måneder
|
For å vurdere farmakokinetikken (PK) av ER2001-injeksjon.
|
Omtrent 7,5 måneder
|
|
Areal under plasmakonsentrasjonskurven mot tid fra tid 0 til den siste kvantifiserbare konsentrasjonen (AUC0-t).
Tidsramme: Omtrent 7,5 måneder
|
For å vurdere farmakokinetikken (PK) til ER2001-injeksjonen.
|
Omtrent 7,5 måneder
|
|
Maksimal konsentrasjon (Cmax) i cerebrospinalvæske (CSF)
Tidsramme: Omtrent 7,5 måneder
|
For å vurdere farmakokinetikken (PK) til ER2001-injeksjonen.
|
Omtrent 7,5 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra utgangspunkt i konsentrasjonen av mutant huntingtin (mHTT)-protein i cerebrospinalvæske (CSF)
Tidsramme: Omtrent 7,5 måneder
|
For å vurdere dose-respons-forholdet til ER2001-injeksjon på mHTT-proteinet endring fra utgangspunktet i cerebrospinalvæske (CSF).
|
Omtrent 7,5 måneder
|
|
Immunogenisitet
Tidsramme: Omtrent 7,5 måneder
|
Å samle inn forekomsten av Anti-Drug Antistoffer (ADAer).
|
Omtrent 7,5 måneder
|
|
endring i multisyytokinnivåer fra utgangspunktet
Tidsramme: Omtrent 7,5 måneder
|
For å evaluere effekten av ER2001-injeksjon på endringer i flere cytokinnivåer hos pasienter med Huntingtons sykdom
|
Omtrent 7,5 måneder
|
|
Endring fra utgangspunkt i Unified Huntington's Disease Rating Scale (UHDRS) Total Functional Capacity (TFC)-skår
Tidsramme: Omtrent 7,5 måneder
|
UHDRS er et forskningsverktøy utviklet av Huntington Disease (HD) Study Group for å gi en ensartet vurdering av de kliniske egenskapene og forløpet til HD.
UHDRS TFC omfatter 5 funksjonelle områder knyttet til funksjonshemming (arbeid, økonomi, husarbeid, daglige aktiviteter og omsorgsnivå), med poengsummer på hvert område fra 0 til enten 2 eller 3.
Den totale TFC-poengsummen er summen av de 5 TFC-områdene og kan variere fra 0 til 13, hvor høyere poengsum indikerer bedre funksjon.
Negativ endring fra utgangspunktet indikerer forverring.
|
Omtrent 7,5 måneder
|
|
Endring fra baseline i Unified Huntington's Disease Rating Scale (UHDRS) Total Motor Score (TMS)
Tidsramme: Omtrent 7,5 måneder
|
UHDRS er et forskningsverktøy utviklet av Huntington Disease (HD) Study Group for å gi en enhetlig vurdering av de kliniske trekkene og forløpet ved HD.
UHDRS TMS vurderer alle de motoriske trekkene ved HD og inkluderer maksimal korea, maksimal dystoni, øyesporing, sakkadeinitiering og hastighet, dysartri, tungestikk, fingertapping, håndpronasjon og supinasjon, luria, rigiditet, bradykinesi, gang, tandemgang og retropulsjonspulltest.
Hver av disse ble vurdert på en skala fra 0 (normal motorisk funksjon) til 4 (alvorlig svekket motorisk funksjon).
TMS-scoren er en sum av individuelle poeng som varierer fra 0 (normal motorisk funksjon) til 124 (alvorlig svekket motorisk funksjon).
Lavere TMS-poeng indikerer bedre motorisk funksjon.
|
Omtrent 7,5 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: jinsheng zeng, Ph.D, First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
- Hovedetterforsker: pingyi xu, Ph.D, First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
- Hovedetterforsker: huifang shang, Ph.D, West China Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Nevrokognitive lidelser
- Kognisjonsforstyrrelser
- Demens
- Nevrodegenerative sykdommer
- Bevegelsesforstyrrelser
- Heredodegenerative lidelser, nervesystemet
- Basal ganglia sykdommer
- Dyskinesier
- Chorea
- Medfødte, arvelige og neonatale sykdommer og abnormiteter
- Huntingtons sykdom
Andre studie-ID-numre
- ER2001-102
- CTR20243121 (Registeridentifikator: the Study Number on chinese website(http://www.chinadrugtrials.org.cn))
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .