- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07339514
En fase I-klinisk undersøgelse af ER2001-injektion til behandling af tidlig manifest Huntingtons sygdom.
Et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret fase I klinisk forsøg med ER2001 intravenøs injektion hos voksne med tidligt manifesteret Huntingtons sygdom.
Dette er en klinisk dosiseskalerings- og ekspansionsundersøgelse til at evaluere sikkerheden, tolerabiliteten, PK-profilen og den foreløbige effekt af ER2001-injektion versus placebo hos patienter med definitiv diagnose af tidlig manifest HD.
Undersøgelsen består af en dosiseskaleringsfase (Del A, en åben-label uden placebo, som vil blive udført først) og en dosisudvidelsesfase (Del B, randomiseret, blindet, placebo-kontrolleret), som begge inkluderer en screeningsperiode (4 uger før den første administration), en behandlingsperiode (i 6 på hinanden følgende uger, en gang om ugen [QW] i 6 uger) og en sikkerhedsopfølgningsperiode (24 uger).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
To dosisniveauer vil være inkluderet i dosiseskaleringsfasen, og forsøgspersoner vil være i kohorter (Kohorte 1 og Kohorte 2) i rækkefølge for at modtage det undersøgelsespræparat. Enten 3 eller 6 forsøgspersoner vil blive indskrevet i hver kohorte. Dosiseskalering fra den aktuelle kohorte til den næste kohorte vil blive bestemt gennem fælles gennemgang af sponsor og IDMC, typisk baseret på antallet af observerede DLT'er (dosisbegrænsende toksiciteter) hos forsøgspersonerne. Hvis en DLT forekommer i en kohorte, vil yderligere 3 forsøgspersoner blive indskrevet i den pågældende kohorte, i alt 6 forsøgspersoner. Hvis en DLT forekommer i den lavdosiskohorte, mens administrationen fortsætter i den højdosiskohorte, skal rekruttering af forsøgspersoner i den højdosiskohorte udskydes, indtil alle indskrevne forsøgspersoner har gennemført deres doseringsregime og en sikkerhedsvurdering af mindst 7 dage efter behandlingens afslutning. Derudover vil IDMC afholde et møde for at beslutte, om yderligere handlinger er nødvendige, f.eks. dosisafbrydelse eller -reduktion for forsøgspersoner i den højdosiskohorte. Hvis to DLT'er forekommer i en kohorte, vil doseringen blive afbrudt i den pågældende kohorte og eventuelle aktive højere dosiskohorter. Ikke mere end én forsøgsperson inden for den samme kohorte bør påbegynde behandlingen på samme dag.
Baseret på gennemgang af sikkerhed, tolerabilitet, PK og eksploratoriske PD-resultater i dosiseskaleringsfasen, vil dosisudvidelse blive udført i 1 eller 2 kohorter ved de anbefalede dosisniveauer. For dosisudvidelsesfasen vil 9 forsøgspersoner (inklusive 3 forsøgspersoner i placebokontrolgruppen) blive indskrevet for hvert dosisniveaukohorte.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510080
- First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510080
- First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 610041
- West China Hospital of Sichuan University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten har dokumenteret evne til at forstå de skriftlige informerede samtykkeformularer (ICFs) på screenings tidspunkt og har givet underskrevet skriftligt informeret samtykke før nogen studieprocedurer.
2. 25 år til 55 år. Køn er ikke begrænset. 3. Tidlig manifesteret HD defineret ved en UHDRS total funktionel kapacitet (TFC) score på 10 til 13 og en diagnostisk klassifikationsniveau (DCL) på 4.
4. HTT-gen ekspansionstest med tilstedeværelse af ≥40 CAG gentagelser. 5. Evne til at gennemgå og tolerere MR-scanninger. 6. Evne til at gennemgå og tolerere lumbalpunktur. 7. Alle HD-medicineringer givet for motoriske, adfærdsmæssige og kognitive symptomer har været stabile i 3 måneder før screening.
8. Andre ledsagende medicineringer har været stabile i 1 måned før screening.
9. Organfunktion målt før administration af studibehandling. 10. Postmenopausale eller bevis for ikke-bærende status for kvinder i den fødedygtige alder. Mandlige patienter skal bruge kondom under behandling og i 6 måneder efter sidste dosis af ER2001, når de har samleje med en gravid kvinde eller med en kvinde i den fødedygtige alder. Kvindelige partnere til mandlige patienter bør også bruge en højeffektiv form for prævention, hvis de er i den fødedygtige alder.
Eksklusionskriterier:
- Historie med selvmordsforsøg eller selvmordstanker med plan (dvs. aktive selvmordstanker), der krævede hospitalsbesøg og/eller ændring i plejeniveau inden for 12 måneder før screening.
- Nuværende aktiv psykose, forvirringstilstand eller voldelig adfærd.
- Blødningstendens eller historie med koagulationsforstyrrelse; Så længe undersøgeren bekræfter, at der ikke er beviser for blødningstendens eller koagulationsdysfunktion på nuværende tidspunkt.
- EKG med korrigeret QT-interval (QTc) > 450 ms og/eller indikation af ukontrollerede hjerteforhold, som vurderet af undersøgeren (f.eks. ustabil iskæmi, ukontrollerede ventrikulære arytmier, nyligt (inden for 3 måneder) hjerteanfald, kongestiv hjerteinsufficiens, elektrolytforstyrrelser, etc.)
- Patienter med HIV, Treponema pallidum, hepatitis B eller hepatitis C infektion.
- Behov for at tage antiretrovirale lægemidler, inklusive antiretrovirale lægemidler som forebyggende behandling.
- Nuværende eller tilbagevendende sygdom, infektion eller anden signifikant samtidig medicinsk tilstand eller medicinering, der kunne forvirre kliniske og laboratorieevalueringer eller kunne påvirke en forsøgspersons sikkerhed eller deres evne til at gennemgå den neurokirurgiske procedure eller overholde procedurene og studiebesøgsplanen.
- Klinisk diagnose af kroniske migræner.
- Tilstedeværelse af et implanteret dyb hjerne stimulationsapparat, ventriculoperitoneal eller anden CSF-shunt, eller anden implanteret kateter.
- Eksisterende strukturelle hjernelæsioner (såsom tumor, arteriovenøs misdannelse) som vurderet af en centralt læst MR-scanning under screeningsperioden.
- Enhver historie med genterapi, RNA eller DNA undersøgelsesmidler, såsom antisense oligonucleotider (ASO), cell transplantation eller enhver anden eksperimentel hjernekirurgi.
- Behandling med undersøgelsesterapi inden for 4 uger før screening eller 5 lægemiddel eliminations halveringstider af undersøgelsesterapi, alt efter hvad der er længst.
- Ikke i stand til eller usikkert at udføre lumbalpunktur på patienten.
- I undersøgerens vurdering, at Parkinsons sygdom, multippel system atrofi og andre dystoni sygdomme kan være kombineret.
- Patienter, der er overfølsomme over for enhver ingrediens i formuleringen af ER2001.
- Malignitet inden for 5 år før screening, undtagen basal eller squamous cellekarcinom i huden eller carcinoma in situ i livmoderhalsen, der er blevet behandlet med succes.
- Samtidig eller planlagt samtidig deltagelse i enhver interventionel klinisk undersøgelse, inklusive eksplicitte farmakologiske og ikke-farmakologiske interventioner. Observationsstudier er acceptable.
- Enhver alvorlig medicinsk tilstand eller klinisk signifikant laboratorie, vitale tegn eller abnormaliteter ved screening, der i undersøgerens vurdering forhindrer patientens sikre deltagelse i og gennemførelse af studiet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 1.ER2001 - 0,08 mg/kg
Den planlagte behandlingsvarighed er 6 uger, og ER2001 administreres intravenøst på den første dag i uge 1, 2, 3, 4, 5 og 6.
|
Lægemiddeldosis er 0,08mg/kg eller 0,32mg/kg.
Den planlagte behandlingsvarighed for hver patient er 6 uger, og ER2001 administreres intravenøst på den første dag i uge 1, 2, 3, 4, 5 og 6.
|
|
Aktiv komparator: 2.ER2001 - 0,32 mg/kg
Den planlagte behandlingsvarighed er 6 uger, og ER2001 administreres intravenøst på første dag i uge 1, 2, 3, 4, 5 og 6.
|
Lægemiddeldosis er 0,08mg/kg eller 0,32mg/kg.
Den planlagte behandlingsvarighed for hver patient er 6 uger, og ER2001 administreres intravenøst på den første dag i uge 1, 2, 3, 4, 5 og 6.
|
|
Placebo komparator: 3. Placebo intravenøs injektion
Den planlagte behandlingsvarighed er 6 uger, og Placebo vil blive administreret intravenøst på første dag i uge 1, 2, 3, 4, 5 og 6.
|
Placebo-injektion, Den planlagte behandlingsvarighed er 6 uger, og Placebo vil blive administreret intravenøst på den første dag i uge 1, 2, 3, 4, 5 og 6.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst og sværhedsgrad af bivirkninger (AEs) og alvorlige bivirkninger (SAEs).
Tidsramme: Ca. 7,5 måneder
|
For at evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af ER2001-injektion eller placebo.
|
Ca. 7,5 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spidsplasmakoncentration (Cmax)
Tidsramme: Ca. 7,5 måneder
|
At vurdere farmakokinetikken (PK) af ER2001-injektionen.
|
Ca. 7,5 måneder
|
|
Terminal halveringstid (t1/2)
Tidsramme: Ca. 7,5 måneder
|
At vurdere farmakokinetikken (PK) for ER2001-injektion.
|
Ca. 7,5 måneder
|
|
Arealet under plasmakoncentrationskurven i forhold til tiden fra tid 0 til den sidste kvantificerbare koncentration (AUC0-t).
Tidsramme: Cirka 7,5 måneder
|
At vurdere farmakokinetikken (PK) for ER2001-injektion.
|
Cirka 7,5 måneder
|
|
Maksimal koncentration (Cmax) i cerebrospinalvæske (CSF)
Tidsramme: Cirka 7,5 måneder
|
At vurdere farmakokinetikken (PK) af ER2001-injektionen.
|
Cirka 7,5 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i koncentrationen af mutant huntingtin (mHTT) protein i cerebrospinalvæsken (CSF)
Tidsramme: Cirka 7,5 måneder
|
At vurdere dosis-responsforholdet af ER2001-injektion på mHTT-proteinetændring fra baseline i cerebrospinalvæske (CSF).
|
Cirka 7,5 måneder
|
|
Immunogenicitet
Tidsramme: Ca. 7,5 måneder
|
At indsamle forekomsten af anti-lægemiddel-antistoffer (ADA).
|
Ca. 7,5 måneder
|
|
ændring i multicytokinniveauer fra baseline
Tidsramme: Cirka 7,5 måneder
|
For at evaluere effekten af ER2001-injektion på ændringer i multiple cytokinniveauer hos patienter med Huntingtons sygdom
|
Cirka 7,5 måneder
|
|
Ændring fra baseline i Unified Huntington's Disease Rating Scale (UHDRS) Total Functional Capacity (TFC) score
Tidsramme: Ca. 7,5 måneder
|
UHDRS er et forskningsværktøj udviklet af Huntington Disease (HD) Study Group for at give en ensartet vurdering af de kliniske træk og forløbet af HD.
UHDRS TFC omfatter 5 funktionelle domæner forbundet med handicap (beskæftigelse, økonomi, huslige pligter, daglige aktiviteter og plejeniveau), med scoring på hvert punkt fra 0 til enten 2 eller 3.
TFC-samlet score er summen af de 5 TFC-punkter og kan variere fra 0 til 13, hvor højere scoring indikerer højere funktionsniveau.
Negativ ændring fra baseline indikerer forværring.
|
Ca. 7,5 måneder
|
|
Ændring fra baseline i Unified Huntington's Disease Rating Scale (UHDRS) Total Motor Score (TMS)-score
Tidsramme: Ca. 7,5 måneder
|
UHDRS er et forskningsværktøj udviklet af Huntington Disease (HD) Study Group for at give en ensartet vurdering af de kliniske træk og forløbet af HD.
UHDRS TMS vurderer alle de motoriske træk ved HD og inkluderer maksimal chorea, maksimal dystoni, okulær pursuit, sakkadeinitiering og -hastighed, dysartri, tungeprotrusion, fingertapping, håndpronation og supination, luria, rigiditet, bradykinesi, gang, tandemgang og retropulsion pull test.
Hver af disse blev vurderet på en skala fra 0 (normal motorisk funktion) til 4 (svært nedsat motorisk funktion).
TMS-scoren er en sum af individuelle scorer, der spænder fra 0 (normal motorisk funktion) til 124 (svært nedsat motorisk funktion).
Lavere TMS-scorer indikerer bedre motorisk funktion.
|
Ca. 7,5 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: jinsheng zeng, Ph.D, First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
- Ledende efterforsker: pingyi xu, Ph.D, First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
- Ledende efterforsker: huifang shang, Ph.D, West China Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Neurokognitive lidelser
- Kognitionsforstyrrelser
- Demens
- Neurodegenerative sygdomme
- Bevægelsesforstyrrelser
- Heredodegenerative lidelser, nervesystem
- Basal Ganglia Sygdomme
- Dyskinesier
- Chorea
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Huntingtons sygdom
Andre undersøgelses-id-numre
- ER2001-102
- CTR20243121 (Registry Identifier: the Study Number on chinese website(http://www.chinadrugtrials.org.cn))
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Huntingtons sygdom
-
Sanguine BiosciencesHoffmann-La RocheRekrutteringHuntingtons sygdom | Huntingtons demens | Huntingtons sygdom, sent indtræden | Huntington; Demens (ætiologi)Forenede Stater
-
Neurocrine BiosciencesHuntington Study GroupAktiv, ikke rekrutterendeChorea, HuntingtonForenede Stater, Canada
-
Neurocrine BiosciencesHuntington Study GroupAfsluttetChorea, HuntingtonForenede Stater, Canada
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisCEAAfsluttetBrain Neuroimaging Biomarkers in Huntington DiseaseFrankrig
-
SOM Innovation Biotech SAAfsluttetHuntington ChoreaSpanien, Tyskland, Italien, Det Forenede Kongerige, Frankrig, Polen, Schweiz
-
Neurocrine BiosciencesTilmelding efter invitation
Kliniske forsøg med ER2001 intravenøs injektion
-
ExoRNA BioscienceAfsluttet
-
ExoRNA BioscienceAfsluttet
-
Nova Scotia Health AuthorityAfsluttet
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
Grand Medical Pty Ltd.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Beijing Boren HospitalAfsluttetAvanceret solid tumor | Recidiverende/refraktær lymfomKina
-
Ruijin HospitalShanghai Essight Bio Co.,LtdRekruttering
-
Staidson (Beijing) Biopharmaceuticals Co., LtdAfsluttetAcute respiratory distress syndromKina
-
Jiangsu Kanion Pharmaceutical Co., LtdBeijing Bionovo Medicine Development Co., Ltd.Afsluttet
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesAfsluttet