- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07339514
Fáze I klinické studie injekce ER2001 pro léčbu Huntingtonovy choroby v raném stadiu manifestace.
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie fáze I intravenózní injekce ER2001 u dospělých s časně manifestní Huntingtonovou chorobou.
Toto je klinická studie eskalace dávky a expanze s cílem vyhodnotit bezpečnost, snášenlivost, PK profil a předběžnou účinnost injekce ER2001 oproti placebu u subjektů s definitivní diagnózou časné manifestní HD.
Studie se skládá z fáze eskalace dávky (část A, otevřená bez placeba, která bude provedena jako první) a fáze expanze dávky (část B, randomizovaná, zaslepená, placebem kontrolovaná), přičemž obě zahrnují období screeningu (4 týdny před prvním podáním), období léčby (po dobu 6 po sobě jdoucích týdnů, jednou týdně [QW] po dobu 6 týdnů) a období sledování bezpečnosti (24 týdnů).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Ve fázi eskalace dávky budou zahrnuty dvě dávkové úrovně a subjekty budou v kohortách (Kohorta 1 a Kohorta 2) v pořadí přijímat zkoumaný lék. Do každé kohorty bude zařazeno buď 3 nebo 6 subjektů. Eskalace dávky od současné kohorty k další kohortě bude stanovena společným přezkoumáním zadavatelem a IDMC, obvykle na základě počtu pozorovaných DLT (dávkově limitující toxicita) u subjektů. Pokud se v kohortě vyskytne jeden DLT, bude do této kohorty zařazeno dalších 3 subjektů, celkem tedy 6 subjektů. Pokud se vyskytne jeden DLT v kohortě s nízkou dávkou, zatímco podávání probíhá v kohortě s vysokou dávkou, měl by být nábor subjektů do kohorty s vysokou dávkou pozastaven, dokud všichni zařazení subjekty nedokončí svůj dávkovací režim a bezpečnostní hodnocení alespoň 7 dní po ukončení léčby. Kromě toho IDMC uspořádá schůzku, aby rozhodlo, zda jsou nutné další kroky, např. přerušení dávky nebo snížení dávky pro subjekty v kohortě s vysokou dávkou. Pokud se v kohortě vyskytnou dva DLT, bude dávka v této kohortě a v jakýchkoli aktivních kohortách s vyšší dávkou ukončena. Ne více než jeden subjekt ve stejné kohortě by měl zahájit léčbu ve stejný den.
Na základě přezkoumání bezpečnosti, snášenlivosti, PK a průzkumných PD výsledků ve fázi eskalace dávky bude provedena expanze dávky v 1 nebo 2 kohortách na doporučených dávkových úrovních. Pro fázi expanze dávky bude do každé kohorty dávkové úrovně zařazeno 9 subjektů (včetně 3 subjektů ve skupině s placebem).
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510080
- First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510080
- First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Čína, 610041
- West China Hospital of Sichuan University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient má v době screeningu doloženou schopnost porozumět písemným informovaným souhlasům (ICFs) studie a před jakýmikoli studijními postupy poskytl podepsaný písemný informovaný souhlas.
2. 25 let až 55 let. Pohlaví není omezeno. 3. Raná manifestní HD definovaná skóre UHDRS celkové funkční kapacity (TFC) 10 až 13 a diagnostickou klasifikační úrovní (DCL) 4.
4. Testování expanze genu HTT s přítomností ≥40 CAG opakování. 5. Schopnost podstoupit a tolerovat vyšetření MRI. 6. Schopnost podstoupit a tolerovat lumbální punkci. 7. Všechny léky na HD podávané pro motorické, behaviorální a kognitivní příznaky byly stabilní po dobu 3 měsíců před screeningem.
8. Ostatní souběžné léky byly stabilní po dobu 1 měsíce před screeningem.
9. Funkce orgánů měřená před podáním studijní léčby. 10. Postmenopauza nebo důkaz o neplodném stavu u žen s plodným potenciálem. Mužští pacienti musí během léčby a po dobu 6 měsíců po poslední dávce ER2001 používat kondom při pohlavním styku s těhotnou ženou nebo ženou s plodným potenciálem. Ženské partnerky mužských pacientů by také měly používat vysoce účinnou formu antikoncepce, pokud mají plodný potenciál.
Kritéria pro vyloučení:
- Historie pokusu o sebevraždu nebo sebevražedných myšlenek s plánem (tj. aktivních sebevražedných myšlenek), které vyžadovaly návštěvu nemocnice a/nebo změnu úrovně péče do 12 měsíců před screeningem.
- Aktuální aktivní psychóza, zmatený stav nebo násilné chování.
- Krvácivá tendence nebo anamnéza poruchy srážlivosti; za předpokladu, že vyšetřovatel potvrdí, že v současné době neexistuje důkaz krvácivé tendence nebo dysfunkce srážlivosti.
- EKG s korigovaným QT intervalem (QTc) > 450 ms a/nebo známky nekontrolovaných srdečních stavů, podle posouzení vyšetřovatele (např. nestabilní ischemie, nekontrolovaná komorová arytmie, nedávný (do 3 měsíců) infarkt myokardu, městnavé srdeční selhání, poruchy elektrolytů atd.).
- Pacienti s infekcí HIV, Treponema pallidum, hepatitidou B nebo hepatitidou C.
- Nutnost užívat antiretrovirotika, včetně antiretrovirotik jako preventivní léčbu.
- Aktuální nebo opakující se onemocnění, infekce nebo jiná významná souběžná zdravotní stav nebo léky, které by mohly zkreslit klinická a laboratorní hodnocení nebo ovlivnit bezpečnost subjektu nebo jeho schopnost podstoupit neurochirurgický zákrok nebo dodržovat postupy a harmonogram návštěv studie.
- Klinická diagnóza chronických migrén.
- Přítomnost implantovaného zařízení pro hlubokou mozkovou stimulaci, ventrikuloperitoneálního nebo jiného zkratu CSF nebo jiného implantovaného katétru.
- Předem existující strukturální léze mozku (jako nádor, arteriovenózní malformace) zjištěné centrálně čteným MRI skenem během screeningového období.
- Jakákoli anamnéza genové terapie, RNA nebo DNA experimentálních látek, jako jsou antisense oligonukleotidy (ASO), transplantace buněk nebo jakýkoli jiný experimentální mozkový chirurgický zákrok.
- Léčba experimentální terapií do 4 týdnů před screeningem nebo 5 poločasů eliminace léku experimentální terapie, podle toho, co je delší.
- Nemožné nebo nebezpečné provést u pacienta lumbální punkci.
- Podle posouzení vyšetřovatele, že se může vyskytovat Parkinsonova choroba, multisystémová atrofie a jiná dystonická onemocnění.
- Pacienti, kteří jsou přecitlivělí na jakoukoli složku formulace ER2001.
- Malignita do 5 let od screeningu, kromě bazocelulárního nebo spinocelulárního karcinomu kůže nebo karcinomu in situ děložního hrdla, které byly úspěšně léčeny.
- Současná nebo plánovaná souběžná účast v jakékoli intervenční klinické studii, včetně explicitních farmakologických a nefarmakologických intervencí. Observační studie jsou přijatelné.
- Jakýkoli závažný zdravotní stav nebo klinicky významné laboratorní, vitální známky nebo abnormality při screeningu, které podle posouzení vyšetřovatele znemožňují bezpečnou účast pacienta na studii a její dokončení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: 1.ER2001 - 0,08 mg/kg
Plánovaná doba léčby je 6 týdnů a ER2001 bude podáván intravenózně první den 1., 2., 3., 4., 5. a 6. týdne.
|
Dávka léčiva je 0,08 mg/kg nebo 0,32 mg/kg.
Plánovaná doba léčby každého pacienta je 6 týdnů a přípravek ER2001 bude podáván intravenózně první den 1., 2., 3., 4., 5. a 6. týdne. |
|
Aktivní komparátor: 2.ER2001 - 0,32 mg/kg
Plánovaná délka léčby je 6 týdnů a přípravek ER2001 bude podáván intravenózně první den 1., 2., 3., 4., 5. a 6. týdne.
|
Dávka léčiva je 0,08 mg/kg nebo 0,32 mg/kg.
Plánovaná doba léčby každého pacienta je 6 týdnů a přípravek ER2001 bude podáván intravenózně první den 1., 2., 3., 4., 5. a 6. týdne. |
|
Komparátor placeba: 3. Placebo intravenózní injekce
Plánovaná doba léčby je 6 týdnů a placebo bude podáváno intravenózně první den v týdnech 1, 2, 3, 4, 5 a 6.
|
Placebo injekce, Plánovaná doba léčby je 6 týdnů a Placebo bude podáváno intravenózně první den týdne 1, 2, 3, 4, 5 a 6.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt a závažnost nežádoucích příhod (AEs) a závažných nežádoucích příhod (SAEs).
Časové okno: Přibližně 7,5 měsíce
|
Posoudit bezpečnost a snášenlivost injekce ER2001 nebo placeba.
|
Přibližně 7,5 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Špičková plazmatická koncentrace (Cmax)
Časové okno: Přibližně 7,5 měsíce
|
Pro posouzení farmakokinetiky (PK) injekce ER2001.
|
Přibližně 7,5 měsíce
|
|
Terminální poločas (t1/2)
Časové okno: Přibližně 7,5 měsíce
|
K posouzení farmakokinetiky (PK) injekce ER2001.
|
Přibližně 7,5 měsíce
|
|
Plocha pod křivkou koncentrace plazmy v závislosti na čase od času 0 do poslední kvantifikovatelné koncentrace (AUC0-t).
Časové okno: Přibližně 7,5 měsíce
|
Pro posouzení farmakokinetiky (PK) injekce ER2001.
|
Přibližně 7,5 měsíce
|
|
Maximální koncentrace (Cmax) v mozkomíšním moku (CSF)
Časové okno: Přibližně 7,5 měsíce
|
K posouzení farmakokinetiky (PK) injekčního přípravku ER2001.
|
Přibližně 7,5 měsíce
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty v koncentraci mutantního huntingtinového proteinu (mHTT) v mozkomíšním moku (CSF)
Časové okno: Přibližně 7,5 měsíce
|
Pro posouzení vztahu mezi dávkou a odpovědí injekce ER2001 na změnu mHTT proteinu od výchozí hodnoty v mozkomíšním moku (CSF).
|
Přibližně 7,5 měsíce
|
|
Imunogenicita
Časové okno: Přibližně 7,5 měsíce
|
Ke sběru výskytu protilátek proti léku (ADA).
|
Přibližně 7,5 měsíce
|
|
změna hladin multicykokinů od výchozí hodnoty
Časové okno: Přibližně 7,5 měsíce
|
K posouzení účinku injekce ER2001 na změny hladin více cytokinů u pacientů s Huntingtonovou chorobou
|
Přibližně 7,5 měsíce
|
|
Změna od výchozí hodnoty v celkové skóre funkční kapacity (TFC) podle Unifikované škály hodnocení Huntingtonovy choroby (UHDRS)
Časové okno: Přibližně 7,5 měsíce
|
UHDRS je výzkumný nástroj vyvinutý Huntington Disease (HD) Study Group, který poskytuje jednotné hodnocení klinických projevů a průběhu Huntingtonovy choroby.
UHDRS TFC zahrnuje 5 funkčních oblastí spojených s postižením (zaměstnání, finance, domácí práce, každodenní činnosti a úroveň péče), přičemž skóre každé položky se pohybuje od 0 do 2 nebo 3.
Celkové skóre TFC je součet 5 položek TFC a může se pohybovat od 0 do 13, přičemž vyšší skóre znamená vyšší funkčnost.
Negativní změna od výchozí hodnoty znamená zhoršení.
|
Přibližně 7,5 měsíce
|
|
Změna od výchozí hodnoty v celkovém skóre motoriky (TMS) Jednotné hodnotící škály Huntingtonovy choroby (UHDRS)
Časové okno: Přibližně 7,5 měsíce
|
UHDRS je výzkumný nástroj vyvinutý Huntington Disease (HD) Study Group, který poskytuje jednotné hodnocení klinických projevů a průběhu HD.
UHDRS TMS hodnotí všechny motorické projevy HD a zahrnuje maximální choreu, maximální dystonii, sledování očima, zahájení a rychlost sakád, dysartrii, vypláznutí jazyka, ťukání prsty, pronaci a supinaci rukou, luriův test, rigiditu, bradykinezi, chůzi, tandemovou chůzi a retropulzní tahový test.
Každý z těchto parametrů byl hodnocen na škále od 0 (normální motorická funkce) do 4 (vážně narušená motorická funkce).
TMS skóre je součtem jednotlivých hodnocení v rozmezí od 0 (normální motorická funkce) do 124 (vážně narušená motorická funkce).
Nižší TMS skóre indikuje lepší motorickou funkci.
|
Přibližně 7,5 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: jinsheng zeng, Ph.D, First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
- Vrchní vyšetřovatel: pingyi xu, Ph.D, First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
- Vrchní vyšetřovatel: huifang shang, Ph.D, West China Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Duševní poruchy
- Genetické choroby, vrozené
- Neurokognitivní poruchy
- Poruchy kognice
- Demence
- Neurodegenerativní onemocnění
- Poruchy pohybu
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Bazální gangliové choroby
- Dyskineze
- Chorea
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Huntingtonova nemoc
Další identifikační čísla studie
- ER2001-102
- CTR20243121 (Identifikátor registru: the Study Number on chinese website(http://www.chinadrugtrials.org.cn))
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Huntingtonova nemoc
-
Sanguine BiosciencesHoffmann-La RocheNáborHuntingtonova nemoc | Huntingtonova demence | Huntingtonova choroba, pozdní nástup | Huntington; demence (etiologie)Spojené státy
-
Neurocrine BiosciencesHuntington Study GroupAktivní, ne náborChorea, HuntingtonSpojené státy, Kanada
-
Neurocrine BiosciencesHuntington Study GroupDokončenoChorea, HuntingtonSpojené státy, Kanada
-
SOM Innovation Biotech SADokončenoHuntington ChoreaŠpanělsko, Německo, Itálie, Spojené království, Francie, Polsko, Švýcarsko
-
Neurocrine BiosciencesZápis na pozvánku
Klinické studie na ER2001 intravenózní injekce
-
ExoRNA BioscienceDokončeno
-
ExoRNA BioscienceDokončeno
-
Beijing Boren HospitalUkončenoPokročilý pevný nádor | Recidivující/refrakterní lymfomČína
-
Jiangsu Renocell Biotech CompanyZatím nenabírámeSystémová skleróza
-
Beijing Tiantan HospitalNeurodawn Pharmaceutical Co., Ltd.DokončenoAkutní ischemická mrtviceČína
-
Bio-Thera SolutionsDokončeno
-
Jiangsu Kanion Pharmaceutical Co., LtdBeijing Bionovo Medicine Development Co., Ltd.Dokončeno
-
Dermatology Cosmetic Laser Medical Associates of...SanofiStaženoVyhublost | LipodystrofieSpojené státy
-
Advanz PharmaAstellas Pharma US, Inc.DokončenoFlutter síníSpojené státy, Kanada, Dánsko, Švédsko