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Uno Studio Clinico di Fase I dell'Iniezione ER2001 per il Trattamento della Malattia di Huntington a Manifestazione Precoce.

5 gennaio 2026 aggiornato da: ExoRNA Bioscience

Uno studio clinico di fase I randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo dell'iniezione endovenosa ER2001 in adulti con malattia di Huntington a manifestazione precoce.

Questo è uno studio clinico di escalation di dose ed espansione per valutare la sicurezza, la tollerabilità, il profilo farmacocinetico e l'efficacia preliminare dell'iniezione ER2001 rispetto al placebo in soggetti con diagnosi definitiva di HD manifesta precoce.

Lo studio consiste in una fase di escalation di dose (Parte A, a etichetta aperta senza placebo, che verrà condotta per prima) e una fase di espansione di dose (Parte B, randomizzata, in cieco, controllata con placebo), entrambe comprendono un periodo di screening (4 settimane prima della prima somministrazione), un periodo di trattamento (per 6 settimane consecutive, una volta alla settimana [QW] per 6 settimane) e un periodo di follow-up di sicurezza (24 settimane).

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Descrizione dettagliata

Nel fase di escalation della dose verranno inclusi due livelli di dose, e i soggetti saranno divisi in coorti (Cohort 1 e Cohort 2) in sequenza per ricevere il farmaco sperimentale. In ciascuna coorte verranno arruolati 3 o 6 soggetti. L'escalation della dose dalla coorte corrente alla coorte successiva sarà determinata attraverso una revisione congiunta da parte dello sponsor e dell'IDMC, tipicamente basata sul numero di DLT (tossicità dose-limitante) osservate nei soggetti. Se si verifica una DLT in una coorte, verranno arruolati ulteriori 3 soggetti in quella coorte, per un totale di 6 soggetti. Se si verifica una DLT nella coorte a bassa dose mentre la somministrazione è in corso nella coorte ad alta dose, il reclutamento di soggetti nella coorte ad alta dose dovrebbe essere sospeso fino a quando tutti i soggetti arruolati non avranno completato il loro regime di dosaggio e una valutazione della sicurezza di almeno 7 giorni dopo il completamento del trattamento. Inoltre, l'IDMC terrà una riunione per decidere se sono necessarie ulteriori azioni, ad esempio, interruzione della dose o riduzione per i soggetti nella coorte ad alta dose. Se si verificano due DLT in una coorte, la dose verrà interrotta in quella coorte e in qualsiasi coorte attiva a dose più alta. Non più di un soggetto all'interno della stessa coorte dovrebbe iniziare il trattamento nello stesso giorno.

Sulla base della revisione della sicurezza, tollerabilità, PK e dei risultati esplorativi di PD nella fase di escalation della dose, l'espansione della dose verrà eseguita in 1 o 2 coorti ai livelli di dose raccomandati. Per la fase di espansione della dose, verranno arruolati 9 soggetti (inclusi 3 soggetti nel gruppo di controllo placebo) per ciascuna coorte di livello di dose.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

27

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Cina, 510080
        • First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
      • Guangzhou, Guangdong, Cina, 510080
        • First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Cina, 610041
        • West China Hospital of Sichuan University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  1. Il paziente ha dimostrato di comprendere i moduli di consenso informato scritti dello studio (ICF) al momento dello screening e ha fornito un consenso informato scritto firmato prima di qualsiasi procedura dello studio.

2. Età compresa tra 25 e 55 anni. Il genere non è limitato. 3. Malattia di Huntington (HD) manifesta precocemente, definita da un punteggio totale di capacità funzionale (TFC) dell'UHDRS compreso tra 10 e 13 e un livello di classificazione diagnostica (DCL) di 4.

4. Test di espansione del gene HTT con la presenza di ≥40 ripetizioni CAG. 5. Capacità di sottoporsi e tollerare scansioni MRI. 6. Capacità di sottoporsi e tollerare puntura lombare. 7. Tutti i farmaci per l'HD somministrati per sintomi motori, comportamentali e cognitivi sono stati stabili per 3 mesi prima dello screening.

8. Altri farmaci concomitanti sono stati stabili per 1 mese prima dello screening.

9. Funzione degli organi misurata prima della somministrazione del trattamento dello studio. 10. Postmenopausa o evidenza di stato non fertile per donne in età fertile. I pazienti di sesso maschile devono utilizzare un preservativo durante il trattamento e per 6 mesi dopo l'ultima dose di ER2001 quando hanno rapporti sessuali con una donna incinta o con una donna in età fertile. Le partner femminili dei pazienti maschi dovrebbero anche utilizzare una forma altamente efficace di contraccezione se sono in età fertile.

Criteri di esclusione:

  1. Storia di tentato suicidio o ideazione suicidaria con piano (cioè, ideazione suicidaria attiva) che ha richiesto una visita ospedaliera e/o un cambiamento nel livello di assistenza entro 12 mesi prima dello screening.
  2. Psicosi attiva attuale, stato confusionale o comportamento violento.
  3. Tendenza al sanguinamento o storia di disturbo della coagulazione; purché lo sperimentatore confermi che non vi sia attualmente evidenza di tendenza al sanguinamento o disfunzione della coagulazione.
  4. ECG con intervallo QT corretto (QTc) > 450 ms e/o indicazione di condizioni cardiache non controllate, a giudizio dello sperimentatore (ad es. ischemia instabile, aritmia ventricolare non controllata, infarto miocardico recente (entro 3 mesi), insufficienza cardiaca congestizia, disturbi elettrolitici, ecc.)
  5. Pazienti con infezione da HIV, Treponema pallidum, epatite B o epatite C.
  6. Necessità di assumere farmaci antiretrovirali, inclusi farmaci antiretrovirali come trattamento preventivo.
  7. Malattia attuale o ricorrente, infezione o altre condizioni mediche concomitanti significative o farmaci che potrebbero confondere le valutazioni cliniche e di laboratorio o potrebbero influire sulla sicurezza del soggetto o sulla sua capacità di sottoporsi alla procedura neurochirurgica o di rispettare le procedure e il programma delle visite dello studio.
  8. Diagnosi clinica di emicrania cronica.
  9. Presenza di un dispositivo di stimolazione cerebrale profonda impiantato, shunt ventricoloperitoneale o altro shunt del liquido cerebrospinale, o altro catetere impiantato.
  10. Lesioni cerebrali strutturali preesistenti (come tumore, malformazione arterovenosa) valutate da una scansione MRI letta centralmente durante il periodo di screening.
  11. Qualsiasi storia di terapia genica, agenti sperimentali di RNA o DNA, come oligonucleotidi antisenso (ASO), trapianto di cellule o qualsiasi altra chirurgia cerebrale sperimentale.
  12. Trattamento con terapia sperimentale entro 4 settimane prima dello screening o 5 emivite di eliminazione del farmaco sperimentale, a seconda di quale sia più lungo.
  13. Impossibilità o insicurezza di eseguire una puntura lombare sul paziente.
  14. Nel giudizio dello Sperimentatore, che la malattia di Parkinson, l'atrofia multisistemica e altre malattie distoniche possano essere combinate.
  15. Pazienti che sono ipersensibili a qualsiasi ingrediente nella formulazione di ER2001.
  16. Malignità entro 5 anni dallo screening, ad eccezione del carcinoma basocellulare o squamocellulare della pelle o del carcinoma in situ della cervice uterina che è stato trattato con successo.
  17. Partecipazione concomitante o pianificata concomitante a qualsiasi studio clinico interventistico, inclusi interventi farmacologici e non farmacologici espliciti. Gli studi osservazionali sono accettabili.
  18. Qualsiasi condizione medica grave o anomalie di laboratorio, segni vitali o altre anomalie clinicamente significative allo screening che, a giudizio dello Sperimentatore, impediscono la partecipazione sicura del paziente e il completamento dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: 1.ER2001 - 0.08mg/kg
La durata prevista del trattamento è di 6 settimane, e ER2001 sarà somministrato per via endovenosa il primo giorno delle settimane 1, 2, 3, 4, 5 e 6.
La dose del farmaco è 0,08 mg/kg, o 0,32 mg/kg. La durata prevista del trattamento per ciascun paziente è di 6 settimane, e ER2001 sarà somministrato per via endovenosa il primo giorno delle settimane 1, 2, 3, 4, 5 e 6.
Comparatore attivo: 2.ER2001 - 0,32mg/kg
La durata pianificata del trattamento è di 6 settimane, e ER2001 sarà somministrato per via endovenosa al primo giorno delle settimane 1, 2, 3, 4, 5 e 6.
La dose del farmaco è 0,08 mg/kg, o 0,32 mg/kg. La durata prevista del trattamento per ciascun paziente è di 6 settimane, e ER2001 sarà somministrato per via endovenosa il primo giorno delle settimane 1, 2, 3, 4, 5 e 6.
Comparatore placebo: 3.Iniezione Endovenosa di Placebo
La durata prevista del trattamento è di 6 settimane e il Placebo verrà somministrato per via endovenosa il primo giorno delle settimane 1, 2, 3, 4, 5 e 6.
Iniezione di Placebo, La durata pianificata del trattamento è di 6 settimane, e il Placebo sarà somministrato per via endovenosa al primo giorno delle settimane 1, 2, 3, 4, 5 e 6.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza e gravità degli eventi avversi (EA) e degli eventi avversi gravi (EAG).
Lasso di tempo: Circa 7,5 mesi
Valutare la sicurezza e la tollerabilità dell'iniezione di ER2001 o del placebo.
Circa 7,5 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Concentrazione plasmatica massima (Cmax)
Lasso di tempo: Circa 7,5 mesi
Per valutare la farmacocinetica (PK) dell'iniezione ER2001.
Circa 7,5 mesi
Emivita terminale (t1/2)
Lasso di tempo: Circa 7,5 mesi
Per valutare la farmacocinetica (PK) dell'iniezione di ER2001.
Circa 7,5 mesi
Area sotto la curva della concentrazione plasmatica rispetto al tempo dall'istante 0 all'ultima concentrazione quantificabile (AUC0-t).
Lasso di tempo: Circa 7,5 mesi
Per valutare la Farmacocinetica (PK) dell'iniezione ER2001.
Circa 7,5 mesi
Concentrazione massima (Cmax) nel liquido cerebrospinale (LCS)
Lasso di tempo: Circa 7,5 mesi
Per valutare la farmacocinetica (PK) dell'iniezione ER2001.
Circa 7,5 mesi

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale della concentrazione della proteina huntingtina mutante (mHTT) nel liquido cerebrospinale (CSF)
Lasso di tempo: Circa 7,5 mesi
Per valutare la relazione dose-risposta dell'iniezione di ER2001 sulla variazione della proteina mHTT rispetto al basale nel liquido cerebrospinale (CSF).
Circa 7,5 mesi
Immunogenicità
Lasso di tempo: Circa 7,5 mesi
Per raccogliere l'incidenza degli Anticorpi Anti-Farmaco (ADAs).
Circa 7,5 mesi
cambiamento nei livelli di multicitochine rispetto al basale
Lasso di tempo: Circa 7,5 mesi
Per valutare l'effetto dell'iniezione di ER2001 sulle variazioni dei livelli di citochine multiple in pazienti con malattia di Huntington
Circa 7,5 mesi
Variazione rispetto al basale nel punggio Total Functional Capacity (TFC) della Unified Huntington's Disease Rating Scale (UHDRS)
Lasso di tempo: Circa 7,5 mesi
L'UHDRS è uno strumento di ricerca sviluppato dal Gruppo di Studio sulla Malattia di Huntington (HD) per fornire una valutazione uniforme delle caratteristiche cliniche e del decorso dell'HD. La UHDRS TFC comprende 5 ambiti funzionali associati alla disabilità (occupazione, finanze, faccende domestiche, attività della vita quotidiana e livello di assistenza), con punteggi su ciascun elemento che vanno da 0 a 2 o 3. Il punteggio totale della TFC è la somma dei 5 elementi TFC e può variare da 0 a 13, con punteggi più alti che indicano un funzionamento superiore. Una variazione negativa rispetto al basale indica un peggioramento.
Circa 7,5 mesi
Variazione rispetto al basale nel punteggio totale motorio (TMS) della Unified Huntington's Disease Rating Scale (UHDRS)
Lasso di tempo: Circa 7,5 mesi
UHDRS è uno strumento di ricerca sviluppato dal Gruppo di Studio sulla Malattia di Huntington (HD) per fornire una valutazione uniforme delle caratteristiche cliniche e del decorso dell'HD. La UHDRS TMS valuta tutte le caratteristiche motorie dell'HD e include corea massima, distonia massima, inseguimento oculare, inizio e velocità delle saccadi, disartria, protrusione della lingua, tapping delle dita, pronazione e supinazione della mano, luria, rigidità, bradicinesia, andatura, deambulazione in tandem e test di trazione retropulsiva. Ciascuno di questi elementi è stato valutato su una scala da 0 (funzione motoria normale) a 4 (funzione motoria gravemente compromessa). Il punteggio TMS è la somma dei punteggi individuali che vanno da 0 (funzione motoria normale) a 124 (funzione motoria gravemente compromessa). Punteggi TMS più bassi indicano una migliore funzione motoria.
Circa 7,5 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: jinsheng zeng, Ph.D, First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
  • Investigatore principale: pingyi xu, Ph.D, First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
  • Investigatore principale: huifang shang, Ph.D, West China Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

11 febbraio 2025

Completamento primario (Stimato)

1 aprile 2026

Completamento dello studio (Stimato)

30 maggio 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 gennaio 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

5 gennaio 2026

Primo Inserito (Effettivo)

14 gennaio 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

14 gennaio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 gennaio 2026

Ultimo verificato

1 febbraio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Malattia di Huntington

Prove cliniche su Iniezione endovenosa ER2001

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