- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07339514
Uno Studio Clinico di Fase I dell'Iniezione ER2001 per il Trattamento della Malattia di Huntington a Manifestazione Precoce.
Uno studio clinico di fase I randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo dell'iniezione endovenosa ER2001 in adulti con malattia di Huntington a manifestazione precoce.
Questo è uno studio clinico di escalation di dose ed espansione per valutare la sicurezza, la tollerabilità, il profilo farmacocinetico e l'efficacia preliminare dell'iniezione ER2001 rispetto al placebo in soggetti con diagnosi definitiva di HD manifesta precoce.
Lo studio consiste in una fase di escalation di dose (Parte A, a etichetta aperta senza placebo, che verrà condotta per prima) e una fase di espansione di dose (Parte B, randomizzata, in cieco, controllata con placebo), entrambe comprendono un periodo di screening (4 settimane prima della prima somministrazione), un periodo di trattamento (per 6 settimane consecutive, una volta alla settimana [QW] per 6 settimane) e un periodo di follow-up di sicurezza (24 settimane).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Nel fase di escalation della dose verranno inclusi due livelli di dose, e i soggetti saranno divisi in coorti (Cohort 1 e Cohort 2) in sequenza per ricevere il farmaco sperimentale. In ciascuna coorte verranno arruolati 3 o 6 soggetti. L'escalation della dose dalla coorte corrente alla coorte successiva sarà determinata attraverso una revisione congiunta da parte dello sponsor e dell'IDMC, tipicamente basata sul numero di DLT (tossicità dose-limitante) osservate nei soggetti. Se si verifica una DLT in una coorte, verranno arruolati ulteriori 3 soggetti in quella coorte, per un totale di 6 soggetti. Se si verifica una DLT nella coorte a bassa dose mentre la somministrazione è in corso nella coorte ad alta dose, il reclutamento di soggetti nella coorte ad alta dose dovrebbe essere sospeso fino a quando tutti i soggetti arruolati non avranno completato il loro regime di dosaggio e una valutazione della sicurezza di almeno 7 giorni dopo il completamento del trattamento. Inoltre, l'IDMC terrà una riunione per decidere se sono necessarie ulteriori azioni, ad esempio, interruzione della dose o riduzione per i soggetti nella coorte ad alta dose. Se si verificano due DLT in una coorte, la dose verrà interrotta in quella coorte e in qualsiasi coorte attiva a dose più alta. Non più di un soggetto all'interno della stessa coorte dovrebbe iniziare il trattamento nello stesso giorno.
Sulla base della revisione della sicurezza, tollerabilità, PK e dei risultati esplorativi di PD nella fase di escalation della dose, l'espansione della dose verrà eseguita in 1 o 2 coorti ai livelli di dose raccomandati. Per la fase di espansione della dose, verranno arruolati 9 soggetti (inclusi 3 soggetti nel gruppo di controllo placebo) per ciascuna coorte di livello di dose.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Cina, 510080
- First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
-
Guangzhou, Guangdong, Cina, 510080
- First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Cina, 610041
- West China Hospital of Sichuan University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Il paziente ha dimostrato di comprendere i moduli di consenso informato scritti dello studio (ICF) al momento dello screening e ha fornito un consenso informato scritto firmato prima di qualsiasi procedura dello studio.
2. Età compresa tra 25 e 55 anni. Il genere non è limitato. 3. Malattia di Huntington (HD) manifesta precocemente, definita da un punteggio totale di capacità funzionale (TFC) dell'UHDRS compreso tra 10 e 13 e un livello di classificazione diagnostica (DCL) di 4.
4. Test di espansione del gene HTT con la presenza di ≥40 ripetizioni CAG. 5. Capacità di sottoporsi e tollerare scansioni MRI. 6. Capacità di sottoporsi e tollerare puntura lombare. 7. Tutti i farmaci per l'HD somministrati per sintomi motori, comportamentali e cognitivi sono stati stabili per 3 mesi prima dello screening.
8. Altri farmaci concomitanti sono stati stabili per 1 mese prima dello screening.
9. Funzione degli organi misurata prima della somministrazione del trattamento dello studio. 10. Postmenopausa o evidenza di stato non fertile per donne in età fertile. I pazienti di sesso maschile devono utilizzare un preservativo durante il trattamento e per 6 mesi dopo l'ultima dose di ER2001 quando hanno rapporti sessuali con una donna incinta o con una donna in età fertile. Le partner femminili dei pazienti maschi dovrebbero anche utilizzare una forma altamente efficace di contraccezione se sono in età fertile.
Criteri di esclusione:
- Storia di tentato suicidio o ideazione suicidaria con piano (cioè, ideazione suicidaria attiva) che ha richiesto una visita ospedaliera e/o un cambiamento nel livello di assistenza entro 12 mesi prima dello screening.
- Psicosi attiva attuale, stato confusionale o comportamento violento.
- Tendenza al sanguinamento o storia di disturbo della coagulazione; purché lo sperimentatore confermi che non vi sia attualmente evidenza di tendenza al sanguinamento o disfunzione della coagulazione.
- ECG con intervallo QT corretto (QTc) > 450 ms e/o indicazione di condizioni cardiache non controllate, a giudizio dello sperimentatore (ad es. ischemia instabile, aritmia ventricolare non controllata, infarto miocardico recente (entro 3 mesi), insufficienza cardiaca congestizia, disturbi elettrolitici, ecc.)
- Pazienti con infezione da HIV, Treponema pallidum, epatite B o epatite C.
- Necessità di assumere farmaci antiretrovirali, inclusi farmaci antiretrovirali come trattamento preventivo.
- Malattia attuale o ricorrente, infezione o altre condizioni mediche concomitanti significative o farmaci che potrebbero confondere le valutazioni cliniche e di laboratorio o potrebbero influire sulla sicurezza del soggetto o sulla sua capacità di sottoporsi alla procedura neurochirurgica o di rispettare le procedure e il programma delle visite dello studio.
- Diagnosi clinica di emicrania cronica.
- Presenza di un dispositivo di stimolazione cerebrale profonda impiantato, shunt ventricoloperitoneale o altro shunt del liquido cerebrospinale, o altro catetere impiantato.
- Lesioni cerebrali strutturali preesistenti (come tumore, malformazione arterovenosa) valutate da una scansione MRI letta centralmente durante il periodo di screening.
- Qualsiasi storia di terapia genica, agenti sperimentali di RNA o DNA, come oligonucleotidi antisenso (ASO), trapianto di cellule o qualsiasi altra chirurgia cerebrale sperimentale.
- Trattamento con terapia sperimentale entro 4 settimane prima dello screening o 5 emivite di eliminazione del farmaco sperimentale, a seconda di quale sia più lungo.
- Impossibilità o insicurezza di eseguire una puntura lombare sul paziente.
- Nel giudizio dello Sperimentatore, che la malattia di Parkinson, l'atrofia multisistemica e altre malattie distoniche possano essere combinate.
- Pazienti che sono ipersensibili a qualsiasi ingrediente nella formulazione di ER2001.
- Malignità entro 5 anni dallo screening, ad eccezione del carcinoma basocellulare o squamocellulare della pelle o del carcinoma in situ della cervice uterina che è stato trattato con successo.
- Partecipazione concomitante o pianificata concomitante a qualsiasi studio clinico interventistico, inclusi interventi farmacologici e non farmacologici espliciti. Gli studi osservazionali sono accettabili.
- Qualsiasi condizione medica grave o anomalie di laboratorio, segni vitali o altre anomalie clinicamente significative allo screening che, a giudizio dello Sperimentatore, impediscono la partecipazione sicura del paziente e il completamento dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: 1.ER2001 - 0.08mg/kg
La durata prevista del trattamento è di 6 settimane, e ER2001 sarà somministrato per via endovenosa il primo giorno delle settimane 1, 2, 3, 4, 5 e 6.
|
La dose del farmaco è 0,08 mg/kg, o 0,32 mg/kg.
La durata prevista del trattamento per ciascun paziente è di 6 settimane, e ER2001 sarà somministrato per via endovenosa il primo giorno delle settimane 1, 2, 3, 4, 5 e 6.
|
|
Comparatore attivo: 2.ER2001 - 0,32mg/kg
La durata pianificata del trattamento è di 6 settimane, e ER2001 sarà somministrato per via endovenosa al primo giorno delle settimane 1, 2, 3, 4, 5 e 6.
|
La dose del farmaco è 0,08 mg/kg, o 0,32 mg/kg.
La durata prevista del trattamento per ciascun paziente è di 6 settimane, e ER2001 sarà somministrato per via endovenosa il primo giorno delle settimane 1, 2, 3, 4, 5 e 6.
|
|
Comparatore placebo: 3.Iniezione Endovenosa di Placebo
La durata prevista del trattamento è di 6 settimane e il Placebo verrà somministrato per via endovenosa il primo giorno delle settimane 1, 2, 3, 4, 5 e 6.
|
Iniezione di Placebo, La durata pianificata del trattamento è di 6 settimane, e il Placebo sarà somministrato per via endovenosa al primo giorno delle settimane 1, 2, 3, 4, 5 e 6.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Incidenza e gravità degli eventi avversi (EA) e degli eventi avversi gravi (EAG).
Lasso di tempo: Circa 7,5 mesi
|
Valutare la sicurezza e la tollerabilità dell'iniezione di ER2001 o del placebo.
|
Circa 7,5 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Concentrazione plasmatica massima (Cmax)
Lasso di tempo: Circa 7,5 mesi
|
Per valutare la farmacocinetica (PK) dell'iniezione ER2001.
|
Circa 7,5 mesi
|
|
Emivita terminale (t1/2)
Lasso di tempo: Circa 7,5 mesi
|
Per valutare la farmacocinetica (PK) dell'iniezione di ER2001.
|
Circa 7,5 mesi
|
|
Area sotto la curva della concentrazione plasmatica rispetto al tempo dall'istante 0 all'ultima concentrazione quantificabile (AUC0-t).
Lasso di tempo: Circa 7,5 mesi
|
Per valutare la Farmacocinetica (PK) dell'iniezione ER2001.
|
Circa 7,5 mesi
|
|
Concentrazione massima (Cmax) nel liquido cerebrospinale (LCS)
Lasso di tempo: Circa 7,5 mesi
|
Per valutare la farmacocinetica (PK) dell'iniezione ER2001.
|
Circa 7,5 mesi
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione rispetto al basale della concentrazione della proteina huntingtina mutante (mHTT) nel liquido cerebrospinale (CSF)
Lasso di tempo: Circa 7,5 mesi
|
Per valutare la relazione dose-risposta dell'iniezione di ER2001 sulla variazione della proteina mHTT rispetto al basale nel liquido cerebrospinale (CSF).
|
Circa 7,5 mesi
|
|
Immunogenicità
Lasso di tempo: Circa 7,5 mesi
|
Per raccogliere l'incidenza degli Anticorpi Anti-Farmaco (ADAs).
|
Circa 7,5 mesi
|
|
cambiamento nei livelli di multicitochine rispetto al basale
Lasso di tempo: Circa 7,5 mesi
|
Per valutare l'effetto dell'iniezione di ER2001 sulle variazioni dei livelli di citochine multiple in pazienti con malattia di Huntington
|
Circa 7,5 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale nel punggio Total Functional Capacity (TFC) della Unified Huntington's Disease Rating Scale (UHDRS)
Lasso di tempo: Circa 7,5 mesi
|
L'UHDRS è uno strumento di ricerca sviluppato dal Gruppo di Studio sulla Malattia di Huntington (HD) per fornire una valutazione uniforme delle caratteristiche cliniche e del decorso dell'HD.
La UHDRS TFC comprende 5 ambiti funzionali associati alla disabilità (occupazione, finanze, faccende domestiche, attività della vita quotidiana e livello di assistenza), con punteggi su ciascun elemento che vanno da 0 a 2 o 3.
Il punteggio totale della TFC è la somma dei 5 elementi TFC e può variare da 0 a 13, con punteggi più alti che indicano un funzionamento superiore.
Una variazione negativa rispetto al basale indica un peggioramento.
|
Circa 7,5 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale nel punteggio totale motorio (TMS) della Unified Huntington's Disease Rating Scale (UHDRS)
Lasso di tempo: Circa 7,5 mesi
|
UHDRS è uno strumento di ricerca sviluppato dal Gruppo di Studio sulla Malattia di Huntington (HD) per fornire una valutazione uniforme delle caratteristiche cliniche e del decorso dell'HD.
La UHDRS TMS valuta tutte le caratteristiche motorie dell'HD e include corea massima, distonia massima, inseguimento oculare, inizio e velocità delle saccadi, disartria, protrusione della lingua, tapping delle dita, pronazione e supinazione della mano, luria, rigidità, bradicinesia, andatura, deambulazione in tandem e test di trazione retropulsiva.
Ciascuno di questi elementi è stato valutato su una scala da 0 (funzione motoria normale) a 4 (funzione motoria gravemente compromessa).
Il punteggio TMS è la somma dei punteggi individuali che vanno da 0 (funzione motoria normale) a 124 (funzione motoria gravemente compromessa).
Punteggi TMS più bassi indicano una migliore funzione motoria.
|
Circa 7,5 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: jinsheng zeng, Ph.D, First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
- Investigatore principale: pingyi xu, Ph.D, First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
- Investigatore principale: huifang shang, Ph.D, West China Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Disordini mentali
- Malattie genetiche, congenite
- Disturbi neurocognitivi
- Disturbi cognitivi
- Demenza
- Malattie Neurodegenerative
- Disturbi del movimento
- Malattie Eredodegenerative, Sistema Nervoso
- Malattie dei gangli basali
- Discinesia
- Corea
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Malattia di Huntington
Altri numeri di identificazione dello studio
- ER2001-102
- CTR20243121 (Identificatore di registro: the Study Number on chinese website(http://www.chinadrugtrials.org.cn))
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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