NSTEMIおよび多血管疾患患者における即時完全血行再建術と段階的完全血行再建術の有効性（FUTURE II）

対象基準：

1. 年齢：18歳以上。

2. 非ST上昇型心筋梗塞（NSTEMI）の患者で、非ST上昇型急性冠症候群の診断と治療に関するガイドラインを満たし、責任血管がPCIを成功裏に受けていること。

   非ST上昇型心筋梗塞：

   1. 狭心症または同等の虚血性胸痛不快感が、以下の3つの特徴の少なくとも1つを伴い、

      1. 安静時に発生し、通常10分以上持続する
      2. 重度で新規発症（過去4～6週間以内）
      3. 漸増パターン

   2. 心臓バイオマーカーの上昇と、

      • 高感度心臓トロポニンの99％値
   3. 12誘導心電図において、2つ以上の連続する誘導でST上昇≥0.1 mVがない、または新たに発症した左脚ブロックがないこと
3. 症状発現後72時間以内にPCIを実施していること。
4. 多血管病変を伴うこと：以下の条件を満たす少なくとも1本の非梗塞関連動脈があると定義される：視覚的検査で直径≥2.5 mm、以前のステント留置なし、PCIを成功裏に受けられる可能性があり、視覚的検査による最も重度の直径狭窄率が70％を超えること。
5. 研究参加前にインフォームドコンセント文書に署名すること。

除外基準：

1. 血栓溶解療法を受けたことがある。
2. 心原性ショックまたは収縮期血圧＜90 mmHg。
3. 陳旧性心筋梗塞の既往歴がある。
4. 左主冠動脈病変、非梗塞関連動脈がCTO病変または高度石灰化病変、ロータブレーション／レーザーなどの特殊デバイスの使用を必要とする複雑病変。
5. 過去1ヶ月以内の以前のPCI、または以前の冠動脈バイパス移植術（CABG）。
6. 予想生存期間≤12カ月につながる他の疾患を伴う。
7. 重度腎不全（クレアチニンクリアランス値＜30ml/分）、肝不全、血小板減少症（≤50*109/L）などの他の重篤な疾患を有する患者。
8. 重度の弁膜症、肥大型心筋症、拘束型心筋症、原発性肺高血圧症を有する患者。

9. 臨床研究に適さない：

   1. 本研究の結果評価に影響を与える可能性のある他の臨床研究に登録されている。
   2. 妊娠中および授乳中の女性。
   3. 研究で使用される可能性のある薬剤に対する既知のアレルギー。
   4. 試験プロトコルまたはフォローアップ要件に従うことができない；または、研究者が試験への参加が患者に大きなリスクをもたらす可能性があると判断した場合。