Effekten av omedelbar jämfört med stegvis komplett revaskularisering hos patienter med NSTEMI och flerkärlssjukdom (FUTURE II)

Inklusionskriterier:

1. Ålder: 18 år eller äldre.

2. Patienter med icke-ST-segment-höjningsinfarkt (NSTEMI) som uppfyller riktlinjerna för diagnostik och behandling av akut koronart syndrom utan ST-segmenthöjning, och där den ansvariga kärlet har genomgått PCI framgångsrikt.

   Icke-ST-segment-höjningsinfarkt:

   1. Angina pectoris eller motsvarande ischemisk bröstsmärta med minst 1 av 3 egenskaper och,

      1. uppträder i vila, vanligtvis varar > 10 minuter
      2. svår och nydanad (inom de senaste 4-6 veckorna)
      3. crescendomönster

   2. Förhöjda hjärtmarkörer och,

      • 99:e percentilen av högkänsligt kardialt troponin
   3. Ingen ST-segmenthöjning ≥ 0,1 mV i ≥ 2 angränsande avledningar eller nydanad vänster grenblock på 12-avlednings EKG
3. PCI inom 72 timmar efter symtomdebut.
4. Förenat med flerkärlssjukdom: definieras som minst en icke-infarktrelaterad artär som uppfyller följande villkor: en diameter av ≥2,5 mm vid visuell inspektion utan tidigare stentimplantation, som kan genomgå PCI framgångsrikt, och den mest uttalade diameterstenshastigheten vid visuell inspektion är större än 70%.
5. Skriva på ett informerat samtyckesformulär innan deltagande i studien.

Exklusionskriterier:

1. Har fått trombolytisk behandling.
2. Kardiogen chock eller SBP < 90 mmHg.
3. Har en historia av gammal hjärtinfarkt.
4. Vänster huvudkranskärlsläsion, icke-infarktrelaterade artärer är CTO-läsioner eller svårt kalcifierade läsioner, komplexa läsioner som kräver användning av speciella enheter såsom rotationsablation/laser.
5. Tidigare PCI inom de senaste 1 månaden eller tidigare koronararteriell bypassoperation (CABG).
6. Förenat med andra sjukdomar som leder till en förväntad överlevnadstid ≤ 12 månader.
7. Patienter med andra allvarliga sjukdomar såsom svår njursvikt (kreatininclearancevärde <30ml/min), leversvikt, trombocytopeni (≤50*109/L).
8. Patienter med svår klaffsjukdom, hypertrofisk kardiomyopati, restriktiv kardiomyopati och primär pulmonell hypertension.

9. Ej lämplig för klinisk studie:

   1. Har deltagit i andra kliniska studier som kan påverka resultatbedömningen av denna studie.
   2. Gravida och ammande kvinnor.
   3. Känd allergi mot de läkemedel som kan användas i studien.
   4. Oförmögen att följa studieprotokollet eller uppföljningskraven; eller undersökaren bedömer att deltagande i studien kan utsätta patienten för större risk.