Effekt av umiddelbar versus gradvis komplett revaskularisering hos pasienter med NSTEMI og multivessel-sykdom (FUTURE II)

Inklusjonskriterier:

1. Alder: 18 år eller eldre.

2. Pasienter med ikke-ST-segment heving myokardieinfarkt (NSTEMI) som oppfyller retningslinjene for diagnostisering og behandling av ikke-ST-segment heving akutt koronarsyndrom, og hvis skyldfartøy har gjennomgått vellykket PCI.

   Ikke-ST-segment heving myokardieinfarkt:

   1. Angina pectoris eller tilsvarende iskemisk brystubehag med minst 1 av 3 egenskaper og,

      1. forekommer i hvile, varer vanligvis > 10 minutter
      2. alvorlig og nyoppstått (innen de siste 4-6 ukene)
      3. crescendo-mønster

   2. Forhøyede kardiobiomarkører og,

      • 99% verdi av høysensitivt kardialt troponin
   3. Ingen ST-segment heving ≥ 0,1 mV i ≥ 2 sammenhengende ledninger eller nyutviklet venstre grenblokkeringsblokk på 12-lednings elektrokardiogram
3. PCI innen 72 timer etter symptomutvikling.
4. Ledsaget av multifarget sykdom: definert som minst én ikke-infarkt-relatert arterie som oppfyller følgende betingelser: en diameter på ≥2,5 mm ved visuell inspeksjon uten tidligere stentimplantasjon, som kan bli vellykket utsatt for PCI, og den mest alvorlige diameterstenoseprosenten ved visuell inspeksjon er større enn 70%.
5. Signere et informert samtykkeskjema før deltakelse i studien.

Eksklusjonskriterier:

1. Har mottatt trombolytisk behandling.
2. Kardiogenn sjokk eller SBP < 90 mmHg.
3. Har en historie med gammelt myokardieinfarkt.
4. Venstre hovedkoronararterielesjon, ikke-infarkt-relaterte arterier er CTO-lesjoner eller alvorlig forkalkede lesjoner, komplekse lesjoner som krever bruk av spesielle enheter som rotasjonsablasjon/laser.
5. Tidligere PCI innen de siste 1 måned eller tidligere koronar bypass graft (CABG).
6. Ledsaget av andre sykdommer som fører til en forventet overlevelsetid på ≤ 12 måneder.
7. Pasienter med andre alvorlige sykdommer som alvorlig nyreinsuffisiens (kreatininklarensverdi <30ml/min), leverinsuffisiens, trombocytopeni (≤50*109/L).
8. Pasienter med alvorlig hjerteklaffsykdom, hypertrofisk kardiomyopati, restriktiv kardiomyopati og primær pulmonal hypertensjon.

9. Ikke egnet for klinisk studie:

   1. Har deltatt i andre kliniske studier som kan påvirke resultatvurderingen av denne studien.
   2. Gravide og ammende kvinner.
   3. Kjent allergi mot legemidlene som kan brukes i studien.
   4. Ikke i stand til å følge forsøksprotokollen eller oppfølgingskravene; eller forskeren mener at deltakelse i forsøket kan utsette pasienten for større risiko.