食道内視鏡的粘膜下層剥離術に関する多施設前向きコホート (FEO)

2018年、フランスでは食道腺癌の新規症例が推定2,074例、扁平上皮癌が3,224例報告されました。 食道癌による推定死亡数は3,725例で、2010年から2015年に診断された症例の標準化5年純生存率は20％であり、これは主に診断の遅れによるものです。

限局性疾患の標準治療は、歴史的に手術でしたが、著しい罹患率を伴います。 過去10年間で、内視鏡治療、特に内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）が表在性食道癌に対する標準的アプローチとなっています。

内視鏡的切除後、組織学的分析により再発リスクを極めて低い、低い、高いのカテゴリーに分類できます。 リンパ節または遠隔再発の予測は複雑で、壁浸潤の深さ、リンパ管侵襲、腫瘍分化度などの要因に依存します。 不良な組織学的特徴が頻繁に組み合わさることで、T1b癌におけるリンパ節転移リスクが過大評価されてきた可能性があります。

ESDはフランスで広く実施されており、2023年には食道および胃病変に対して1,600件以上の手技が報告されており、大規模な観察研究の実現可能性を示しています。

このフランスの多施設コホート研究では、食道ESDの技術的、腫瘍学的、組織的アウトカムを評価し、全生存期間、無再発生存期間、残存バレット食道の管理を含みます。 また、治療成功、再発、合併症の予測因子を特定し、患者管理を導く実世界エビデンスを提供します。