Multisenter prospektiv kohortstudie på øsofageal endoskopisk submukosal disseksjon (FEO)

I Frankrike i 2018 var det anslått 2 074 nye tilfeller av adenokarsinom i spiserøret og 3 224 tilfeller av planocellulært karsinom. De anslåtte dødsfallene fra spiserørskreft var 3 725, med en standardisert 5-års nettooverlevelsesrate på 20 % for tilfeller diagnostisert mellom 2010 og 2015, hovedsakelig på grunn av sen diagnostisering.

Kirurgi var historisk sett standardbehandlingen for lokaliserte sykdommer, men medfører betydelig morbiditet. I løpet av det siste tiåret har endoskopiske behandlinger, spesielt endoskopisk submukosadisseksjon (ESD), blitt referansetilnærmingen for overfladisk spiserørskreft.

Etter endoskopisk reseksjon tillater histologisk analyse klassifisering av tilbakefallsrisiko i svært lav, lav og høy kategorier. Å forutsi lymfeknute- eller fjernmetastaser er komplekst, og avhenger av faktorer som dybde av vegginfiltrasjon, lymfevaskulær invasjon og tumordifferensiering. Den hyppige kombinasjonen av ugunstige histologiske trekk kan ha ført til en overestimering av risikoen for lymfeknuteinvolvering i T1b-kreft.

ESD utføres mye i Frankrike, med over 1 600 prosedyrer rapportert i 2023 for spiserørs- og magesårskader, noe som demonstrerer gjennomførbarheten av en stor observasjonsstudie.

Denne franske multikenterkohorten vil evaluere tekniske, onkologiske og organisatoriske utfall av spiserørs-ESD, inkludert totaloverlevelse, tilbakefallsfri overlevelse og behandling av resterende Barretts spiserør. Den vil også identifisere prediktive faktorer for behandlingssuksess, tilbakefall og komplikasjoner, og gi virkelighetsbaserte bevis for å veilede pasientbehandling.