Cohorte Prospectiva Multicéntrica sobre la Disección Submucosa Endoscópica Esofágica (FEO)

En Francia en 2018, se estimaron 2.074 nuevos casos de adenocarcinoma esofágico y 3.224 casos de carcinoma de células escamosas. Las muertes estimadas por cáncer de esófago fueron 3.725, con una tasa de supervivencia neta estandarizada a 5 años del 20% para los casos diagnosticados entre 2010 y 2015, principalmente debido al diagnóstico tardío.

Históricamente, la cirugía fue el tratamiento estándar para la enfermedad localizada, pero conlleva una morbilidad significativa. En la última década, los tratamientos endoscópicos, particularmente la disección submucosa endoscópica (ESD), se han convertido en el enfoque de referencia para los cánceres esofágicos superficiales.

Después de la resección endoscópica, el análisis histológico permite clasificar el riesgo de recurrencia en categorías muy bajo, bajo y alto. Predecir la recurrencia ganglionar o a distancia es complejo, dependiendo de factores como la profundidad de la infiltración de la pared, la invasión linfovascular y la diferenciación tumoral. La combinación frecuente de características histológicas desfavorables puede haber llevado a una sobreestimación del riesgo de afectación ganglionar en los cánceres T1b.

La ESD se realiza ampliamente en Francia, con más de 1.600 procedimientos reportados en 2023 para lesiones esofágicas y gástricas, demostrando la viabilidad de un gran estudio observacional.

Esta cohorte francesa multicéntrica evaluará los resultados técnicos, oncológicos y organizativos de la ESD esofágica, incluyendo la supervivencia global, la supervivencia libre de recurrencia y el manejo del esófago de Barrett residual. También identificará factores predictivos para el éxito del tratamiento, la recurrencia y las complicaciones, proporcionando evidencia del mundo real para guiar el manejo del paciente.