Multikeskuksellinen prospektiivinen kohorttitutkimus ruokatorven endoskooppisesta submukosalisesta dissektiosta (FEO)

Ranskassa vuonna 2018 arvioitiin olevan 2 074 uutta ruokatorven adenokarsinooman tapausta ja 3 224 levyepiteelisolukarsinooman tapausta. Arvioitu kuolevien määrä ruokatorvensyövästä oli 3 725, ja standardoitu 5 vuoden nettoselviytymisaste oli 20 % vuosina 2010–2015 diagnosoiduille tapauksille, lähinnä myöhäisen diagnoosin vuoksi.

Leikkaus on historiallisesti ollut paikallisen sairauden standardihoito, mutta siihen liittyy merkittävä sairastuvuus. Viimeisen vuosikymmenen aikana endoskooppiset hoidot, erityisesti endoskooppinen submukoosinen dissektio (ESD), ovat tulleet viitearvomenetelmiksi pintaruohtorvensyöpien hoidossa.

Endoskooppisen resektion jälkeen histologinen analyysi mahdollistaa uusiutumisriskin luokittelun hyvin matalaan, matalaan ja korkeaan luokkaan. Imusolmukkeiden tai etäpesäkkeiden uusiutumisen ennustaminen on monimutkaista ja riippuu tekijöistä, kuten seinämän tunkeutumissyvyydestä, lymfovaskulaarisesta invaasiosta ja kasvaimen erilaistumisesta. Epäsuotuisien histologisten piirteiden yleinen yhdistelmä saattaa johtanut imusolmukelevityksen riskin yliarviointiin T1b-syövissä.

ESD:tä tehdään laajalti Ranskassa, ja vuonna 2023 raportoitiin yli 1 600 toimenpidettä ruokatorven ja mahalaukun muutoksille, mikä osoittaa suuren havainnoivan tutkimuksen toteuttamiskelpoisuuden.

Tämä monikeskustutkimuksen ranskalainen kohortti arvioi ruokatorven ESD:n tekniset, onkologiset ja organisatoriset tulokset, mukaan lukien kokonaisselviytyminen, uusiutumattomuus ja jäljellä olevan Barrettin ruokatorven hoito. Se tunnistaa myös ennustetekijät hoidon onnistumiselle, uusiutumiselle ja komplikaatioille, tarjoten todellisen maailman näyttöä potilaan hoidon ohjaamiseksi.