Многоцентровое проспективное когортное исследование эндоскопической подслизистой диссекции пищевода (FEO)

Во Франции в 2018 году было зарегистрировано около 2074 новых случаев аденокарциномы пищевода и 3224 случая плоскоклеточного рака. Оценочное число смертей от рака пищевода составило 3725, со стандартизированной 5-летней чистой выживаемостью 20% для случаев, диагностированных в период с 2010 по 2015 год, в основном из-за поздней диагностики.

Хирургическое вмешательство исторически было стандартным лечением локализованного заболевания, но сопряжено со значительной заболеваемостью. За последнее десятилетие эндоскопические методы лечения, особенно эндоскопическая диссекция подслизистого слоя (ESD), стали референсным подходом для поверхностных раков пищевода.

После эндоскопической резекции гистологический анализ позволяет классифицировать риск рецидива на очень низкий, низкий и высокий. Прогнозирование лимфатического узла или отдаленного рецидива является сложным и зависит от таких факторов, как глубина инфильтрации стенки, лимфоваскулярная инвазия и дифференцировка опухоли. Частое сочетание неблагоприятных гистологических особенностей могло привести к переоценке риска вовлечения лимфатических узлов при раке T1b.

ESD широко выполняется во Франции, с более чем 1600 процедурами, зарегистрированными в 2023 году для поражений пищевода и желудка, что демонстрирует возможность проведения крупного обсервационного исследования.

Эта многоцентровая французская когорта оценит технические, онкологические и организационные результаты пищеводной ESD, включая общую выживаемость, выживаемость без рецидива и лечение остаточного пищевода Барретта. Она также определит прогностические факторы успеха лечения, рецидива и осложнений, предоставляя реальные доказательства для руководства ведением пациентов.