- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07343869
다기관 전향적 코호트 연구: 식도 내시경 점막하 박리술 (FEO)
전향적 다기관 코호트 연구: 식도 점막하 박리술의 실제 임상 현장에서의 기술적, 종양학적 및 조직적 결과 평가
2018년 프랑스에서는 식도 선암의 신규 환자 수가 약 2,074명으로 추정되며, 편평세포암의 경우 3,224명으로 추정됩니다. 식도암으로 인한 사망자 수는 3,725명으로 추정되며, 2010년부터 2015년 사이에 진단된 환자의 표준화 5년 순생존율은 20%로, 주로 늦은 진단이 원인입니다.
국소성 질환에 대한 표준 치료는 역사적으로 수술이었으나, 이는 상당한 이환율을 동반합니다. 지난 10년간 내시경 치료, 특히 내시경 점막하 박리술(ESD)이 표재성 식도암의 기준 접근법으로 자리 잡았습니다.
내시경 절제 후 조직학적 분석을 통해 재발 위험을 매우 낮음, 낮음, 높음의 범주로 분류할 수 있습니다. 림프절 또는 원격 재발을 예측하는 것은 복잡하며, 벽 침윤 깊이, 림프관 침범, 종양 분화도 등의 요인에 따라 달라집니다. 불리한 조직학적 특징이 자주 결합되는 경우, T1b 암의 림프절 침범 위험을 과대평가했을 수 있습니다.
ESD는 프랑스에서 널리 시행되고 있으며, 2023년에 식도 및 위 병변에 대해 1,600건 이상의 시술이 보고되어 대규모 관찰 연구의 실행 가능성을 입증했습니다.
이 프랑스 다기관 코호트 연구는 식도 ESD의 기술적, 종양학적, 조직적 결과를 평가하며, 전체 생존율, 무재발 생존율, 잔여 바렛식도 관리 등을 포함합니다. 또한 치료 성공, 재발, 합병증에 대한 예측 인자를 확인하여 환자 관리를 안내할 실제 임상 증거를 제공할 것입니다.
연구 개요
상태
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Bertrand BB BRIEAU, MD
- 전화번호: +33 +33650266383
- 이메일: bertrand.brieau@gmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: Maira MORENO, PhD
- 전화번호: +33(0)472117513
- 이메일: rechercheclinique@sfed.org
연구 장소
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Nantes, 프랑스, 44300
- Jules Verne Clinic
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 성인 (≥ 18세)
- 식도 병변의 내시경 절제술을 위해 의뢰받고 점막하 박리술로 치료받은 환자
- 참여 기관 중 한 곳에서 관리되는 환자
- 연구에 대한 구두 및 서면 정보를 제공받고 참여에 반대하지 않은 환자
- 사회 보장 또는 건강 보험 제도를 보장받는 환자
제외 기준:
- 정보 안내문을 읽은 후 환자 거부
- 법적 보호 하에 있는 환자 (후견, 보좌, 법원 명령 보호)
- 인지 장애, 언어 장벽 또는 의료 응급 상황으로 인해 환자에게 정보를 제공할 수 없는 경우
- 동일한 연구에서 다른 병변으로 이미 포함된 환자
- 임신 중이거나 수유 중인 여성
- 자유를 박탈당한 환자
- 현재 다른 임상 시험에 참여 중인 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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보조 치료에 따른 무재발 생존
기간: 등록부터 5년까지
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표면성 식도암의 내시경 점막하 박리술(ESD) 후 환자에서 무재발 생존율을 평가할 예정입니다.
환자는 주치의의 판단에 따라 보조 요법(수술, 화학요법 또는 화학방사선요법)을 받을 수 있습니다.
재발에는 임상적, 내시경적 및 영상학적 기준으로 정의되고 다학제적 팀 토론을 통해 검증된 국소, 국소 진행 또는 전이성 재발이 포함됩니다.
재발은 5년 추적 관찰 기간 동안 모니터링되어 보조 요법을 받는 환자와 경과 관찰을 받는 환자 간의 결과를 비교할 예정입니다.
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등록부터 5년까지
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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R0 절제율
기간: ESD부터 5년까지
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조직병리학적으로 확인된 측면 및 심부 무종양 절제연을 가진 환자의 비율.
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ESD부터 5년까지
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En bloc 절제율
기간: ESD부터 5년까지
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내시경 점막하 박리술(ESD)만을 통해 단일 조각으로 절제된 병변의 비율.
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ESD부터 5년까지
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치료적 절제율
기간: ESD부터 5년까지
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유리한 조직학적 기준을 충족하는 R0 절제 비율: 림프관 침습 없음, 종양 출아 없음, 고분화 종양, 점막하 침습 <200 µm(편평세포암) 또는 <500 µm(선암).
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ESD부터 5년까지
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30일 합병증 발생률
기간: ESD 후 30일
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수술 중 또는 수술 후 출혈, 즉시 또는 지연성 천공, 그리고 내시경 확장술이 필요한 협착의 비율.
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ESD 후 30일
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MDTB 발표율
기간: ESD부터 5년까지
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다학제 팀 회의에서 관리가 논의된 환자의 비율.
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ESD부터 5년까지
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MDTB 결정과 실제 치료 간의 일치도
기간: ESD부터 5년까지
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구현된 관리가 MDTB 권고와 일치한 환자의 비율.
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ESD부터 5년까지
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보조 치료를 받는 환자의 비율
기간: 등록부터 5년까지
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ESD 후 수술, 방사선 치료, 화학 요법, 면역 요법 등 보조 요법을 받은 환자의 비율.
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등록부터 5년까지
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보조적 바렛 식도 제거 치료(고주파 또는 기타)의 비율
기간: ESD에서 5년까지
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무선주파수 절제술 또는 기타 내시경적 기법을 사용하여 잔류 바렛 식도 치료를 받은 환자의 비율.
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ESD에서 5년까지
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보조 치료의 이환율
기간: ESD부터 5년까지
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보조 요법 또는 바렛 치료와 관련된 합병증 발생률
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ESD부터 5년까지
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보완 치료의 효과성
기간: 보완 치료부터 5년까지
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보조 치료 후 장상피화생의 완전 관해율 또는 종양학적 통제율
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보완 치료부터 5년까지
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재발(국소, 국소림프절, 전이)에 대한 예후 인자
기간: 등록부터 5년까지
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단변량 및 다변량 방법으로 분석된 재발 위험 증가와 관련된 임상적, 내시경적, 조직학적 변수의 확인
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등록부터 5년까지
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ESD 후 합병증에 대한 예측 인자
기간: ESD부터 5년까지
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환자 특성, ESD 시술 및 보조 치료에 따른 즉시 또는 지연 합병증(출혈, 천공, 협착)과 관련된 요인 분석.
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ESD부터 5년까지
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R0 절제의 예측 인자
기간: ESD부터 5년까지
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완전한 R0 절제를 예측하는 임상적, 내시경적, 수술적 변수 분석
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ESD부터 5년까지
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광학 내시경 분류법 대 조직학의 진단 정확도
기간: ESD에서 병리보고서까지
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절제 전 내시경적 광학적 분류의 조직학 예측 정확도, 조직병리학적 결과와 비교하여.
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ESD에서 병리보고서까지
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센터 볼륨이 결과에 미치는 영향
기간: 등록부터 5년까지
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한 기관의 연간 ESD 시술 건수가 기술적 및 종양학적 결과에 미치는 영향 평가
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등록부터 5년까지
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- SFED-162
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
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