バイオセラミック・パティ対MTA：3Dプリント樹脂冠対ステンレス鋼冠で被覆する生活歯髄切断術を施した乳歯における比較

• 深部局所麻酔とラバーダム防湿が適用されます。
• う蝕組織は、髄質露出および脱屋根化が達成されるまで、ダイヤモンドバーで完全に除去されます。
• 歯冠部歯髄は鋭利なエクスカベーターで除去されます。
• 止血は、生理食塩水で湿らせた綿球を5分間当てて達成されます。
• バイオセラミックパティをメーカーのシリンジから直接適用し、湿らせた綿球で優しく適応させます。

• 深部局所麻酔とラバーダムによる隔離が適用されます。
• カリエス組織は、歯髄露出および天蓋除去までダイヤモンドバーを使用して完全に除去されます。
• 歯冠部歯髄は鋭利なエクスカベーターで除去されます。
• 止血は、生理食塩水で湿らせた綿球を5分間使用して達成されます。
• MTA粉末は液体と練和され、パテ状の一貫性に調整された後、アマルガムキャリアで適用されます。

• 歯冠形成：バッカル、リンガル、メジアル、ディスタル壁に対し、先端丸形テーパーダイヤモンドストーン（Mani TR-12）を使用してシャンファー仕上げ線で1mmの軸方向削除を行います。
• 咬合面削除は1.5～2mm。
• IOSスキャンによるデジタル印象採得（咬合状態および対合歯を含む）。
• 3DプリントレジンクラウンはExocadソフトウェア（Exocad Rigeka 3.1）を用いて設計され、咬合面、バッカル面、リンガル面、隣接面を含む全表面に均一な厚み（平均1mm）を持たせます。各設計を確認後、高解像度STLファイル（標準テッセレーション言語）として出力し、外注して3Dプリントされます。
• BEGO DLPプリンターを使用し、VarseoSmile Triniqueレジンを用いてデジタルライトプロセッシング（DLP）技術によりクラウンをプリントします。
• プリント後、プラットフォームを3Dプリンターから取り外し、プリントされたクラウンを上向きにしてペーパータオルの上に置きます。
• プリントされたクラウンはプラットフォームから分離し、2回すすぎ洗いを行います。

• フレーム形ダイヤモンドバーを使用して、咬合面を1.0-1.5 mm削合。
• 受動的なクラウン装着を可能にするための隣接面スライシング。
• 最適な適合に基づくクラウンのサイズ選択。
• RMGICを使用したセメント合着。
• 過剰なセメントは除去します。

脱離抵抗性 アルファ：スナップフィット保持 ブラボー：部分保持 チャーリー：保持なし クラウン - 咬合が高い アルファ：理想的で、クラウンが咬合と調和している。

ブラボー：臨床的に許容可能で、クラウンが咬合でわずかに高すぎるか低すぎる。 チャーリー：臨床的に許容できず、クラウンを交換する必要がある。 セメント後のクラウンの保持 アルファ：無傷 ブラボー：欠け／材料の損失 チャーリー：クラウンの完全な損失 クラウンの咬耗 アルファ：咬合面が無傷。 ブラボー：歯面露出なしの咬合面の磨耗。 チャーリー：歯面露出ありの咬合面の磨耗。 対合クラウンまたは歯の磨耗 アルファ：臨床的に理想的で、磨耗の証拠なし。

ブラボー：臨床的に許容可能で、対合歯の軽度の磨耗。 チャーリー：臨床的に許容できず、対合歯の重度の磨耗。 辺縁の完全性と変色 アルファ：臨床的に理想的で、歯肉クラウン辺縁に沿った隙間の証拠なし。 ブラボー：C

脱落抵抗性 Alpha: スナップフィット保持 Bravo: 部分保持 Charlie: 保持なし クラウン - 咬合高 Alpha: 理想的、クラウンが咬合と調和している状態。
Bravo: 臨床的に許容可能、クラウンが咬合においてわずかに高すぎるか低すぎる状態。
Charlie: 臨床的に許容不可、クラウンの交換が必要な状態。
セメント接着後のクラウン保持 Alpha: 無傷 Bravo: 欠け／材料の喪失 Charlie: クラウンの完全喪失 クラウンの咬合面摩耗 Alpha: 咬合面無傷。
Bravo: 歯面露出なしの咬合面摩耗。
Charlie: 歯面露出ありの咬合面摩耗。
対合クラウンまたは歯の摩耗 Alpha: 臨床的に理想的、摩耗の証拠なし。
Bravo: 臨床的に許容可能、対合歯の軽度摩耗。
Charlie: 臨床的に許容不可、対合歯の重度摩耗。
辺縁適合性と変色 Alpha: 臨床的に理想的、歯肉縁クラウン辺縁に沿った隙間の証拠なし。
Bravo: C