Bioceramica Putty versus MTA in denti decidui pulpotomizzati da ricoprire con corone in resina stampate in 3D versus corone in acciaio inossidabile

• Verrà applicata un'anestesia locale profonda e isolamento con diga di gomma.
• Il tessuto cariato sarà completamente rimosso utilizzando frese diamantate fino all'esposizione della polpa e alla scopertura.
• La polpa coronale sarà rimossa con un cucchiaio tagliente.
• L'emostasi sarà ottenuta con una pallina di cotone inumidita con soluzione fisiologica per 5 minuti.
• La pasta bioceramica applicata direttamente dalla siringa del produttore, quindi adattata delicatamente con una pallina di cotone umida.

• Verrà applicata un'anestesia locale profonda e isolamento con diga di gomma.
• Il tessuto cariato verrà completamente rimosso utilizzando frese diamantate fino all'esposizione della polpa e alla scopertura.
• La polpa coronale verrà rimossa con uno scavatore affilato.
• L'emostasi verrà ottenuta con un batuffolo di cotone inumidito con soluzione salina per 5 minuti.
• La polvere MTA verrà miscelata con il liquido fino a ottenere una consistenza pastosa e applicata con un portamalgama.

• Preparazione dentale: riduzione assiale di 1 mm con una linea di finitura a smusso utilizzando una fresa diamantata conica con punta arrotondata (Mani TR-12) per le pareti vestibolari, linguali, mesiali e distali.
• Riduzione occlusale di uno e mezzo - 2 mm.
• Impronte digitali utilizzando la scansione IOS, inclusa l'occlusione e l'antagonista.
• Le corone in resina stampate in 3D saranno progettate utilizzando il software Exocad (Exocad Rigeka 3.1) per avere uno spessore uniforme su tutte le superfici (media di 1 mm), incluse le superfici occlusali, vestibolari, linguali e prossimali. Dopo aver revisionato ogni progetto, verrà esportato come file STL ad alta risoluzione (standard tessellation language) per essere esternalizzato e stampato in 3D.
• Verrà utilizzata la stampante DLP BEGO per stampare le corone utilizzando la resina VarseoSmile Trinique tramite la tecnica di digital light processing (DLP).
• Dopo la stampa, la piattaforma verrà rimossa dalla stampante 3D e posizionata su un tovagliolo di carta con le corone stampate rivolte verso l'alto.
• Le corone stampate verranno separate dalla piattaforma e risciacquate due volte.

• Riduzione occlusale di 1,0-1,5 mm utilizzando una fresa a diamante a forma di fiamma.
• Affettamento interprossimale per consentire il posizionamento passivo della corona.
• Selezione della dimensione della corona in base alla migliore vestibilità.
• Cementazione utilizzando RMGIC.
• Il cemento in eccesso verrà rimosso.

Resistenza allo spostamento Alpha: Ritenzione a scatto Bravo: Ritenzione parziale Charlie: Nessuna ritenzione Corona - alta in occlusione Alpha: Ideale, con la corona in armonia con l'occlusione.

Bravo: Clinicamente accettabile, con la corona che occlude leggermente alta o bassa in occlusione. Charlie: Clinicamente inaccettabile, con la corona che necessita di essere sostituita. Ritenzione della corona dopo la cementazione Alpha: Intatta Bravo: Scheggiata/perdita di materiale Charlie: Perdita completa della corona Usura occlusale della corona Alpha: Superficie occlusale intatta. Bravo: Usura della superficie occlusale senza esposizione della superficie del dente. Charlie: Usura della superficie occlusale con esposizione della superficie del dente. Usura della corona o del dente opposto Alpha: Clinicamente ideale, senza evidenza di usura.

Bravo: Clinicamente accettabile, con lieve usura del dente opposto. Charlie: Clinicamente inaccettabile, con grave usura del dente opposto. Integrità marginale e scolorimento Alpha: Clinicamente ideale, senza evidenza di fessura lungo il margine gengivale della corona. Bravo: C

Resistenza allo sfilamento Alpha: Ritenzione a scatto Bravo: Ritenzione parziale Charlie: Nessuna ritenzione Corona - alta in occlusione Alpha: Ideale, con la corona in armonia con l'occlusione.

Bravo: Clinicamente accettabile, con la corona occludente leggermente alta o bassa in occlusione. Charlie: Clinicamente inaccettabile, con la corona che necessita di essere sostituita. Ritenzione della corona dopo cementazione Alpha: Intatta Bravo: Scheggiata/perdita di materiale Charlie: Perdita completa della corona Usura occlusale della corona Alpha: Superficie occlusale intatta. Bravo: Usura della superficie occlusale senza esposizione della superficie dentale. Charlie: Usura della superficie occlusale con esposizione della superficie dentale. Usura della corona o del dente antagonista Alpha: Clinicamente ideale, senza evidenza di usura.

Bravo: Clinicamente accettabile, con lieve usura del dente antagonista. Charlie: Clinicamente inaccettabile, con grave usura del dente antagonista. Integrità marginale e discolorazione Alpha: Clinicamente ideale, senza evidenza di fessura lungo il margine gengivale della corona. Bravo: C