Biokeramisk putty jämfört med MTA i pulpotomerade mjölktänder som ska täckas med 3D-utskrivna hartsrötter jämfört med rostfria stålrötter

• Djup lokalbedövning och gummidamisolering kommer att tillämpas.
• Kariöst vävnad kommer att avlägsnas helt med diamantborrar tills pulpaexponering och avtäckning sker.
• Koronalpulpan kommer att avlägsnas med en skarp exkavator.
• Hemostas kommer att uppnås med en salinfuktad bomullspellet i 5 minuter.
• Biokeramisk putty appliceras direkt från tillverkarens spruta, sedan anpassas försiktigt med en fuktig bomullspellet.

• Djup lokalbedövning och gummidamsisolation kommer att appliceras.
• Kariesvävnad kommer att tas bort helt med hjälp av diamantborr tills pulpaexponering och avtäckning sker.
• Koronalpulpan kommer att tas bort med en skarp skrapare.
• Hemostas kommer att uppnås med en salinfuktad bomullsboll i 5 minuter.
• MTA-pulvret kommer att blandas med vätskan till en degkonsistens och appliceras med en amalgambärare.

• Tandpreparation: 1 mm axiell reduktion med en chamfer-avslutningslinje med hjälp av en konisk diamantsten med rundad spets (Mani TR-12) för bukkala, linguala, mesiala och distala väggar.
• En och en halv - 2 mm ocklusal reduktion.
• Digitala avtryck med IOS-skanning, inklusive ocklusion och antagonist.
• 3D-tryckta hartsbroar kommer att designas med Exocad-programvaran (Exocad Rigeka 3.1) för att ha en enhetlig tjocklek på alla ytor (genomsnitt 1 mm), inklusive ocklusal, bukkal, lingual och proximala ytor. Efter granskning av varje design kommer den att exporteras som en högupplöst STL-fil (standard tessellation language) för att bli utkontrakterad och 3D-utskriven.
• BEGO DLP-skrivare kommer att användas för att skriva ut kronorna med VarseoSmile Trinique-harts via digital ljusbearbetning (DLP) teknik.
• Efter utskrift kommer plattformen att tas bort från 3D-skrivaren och placeras på en pappershandduk med de utskrivna kronorna vända uppåt.
• De utskrivna kronorna kommer att separeras från plattformen och sköljas två

• Ocklusal reduktion på 1,0–1,5 mm med en flammformad diamantborr.
• Interproximal skivning för att möjliggöra passiv kronplacering.
• Kronstorleksval baserat på bästa passform.
• Cementering med RMGIC.
• Överskottscement kommer att avlägsnas.

Motstånd mot lossning Alpha: Snap-fit retention Bravo: Partiell retention Charlie: Ingen retention Krona - hög i ocklusion Alpha: Idealisk, med kronan i harmoni med ocklusion.

Bravo: Kliniskt acceptabel, med kronan som ockluderar något högt eller lågt i ocklusion. Charlie: Kliniskt oacceptabel, med kronan som behöver ersättas. Retention av krona efter cementering Alpha: Intakt Bravo: Sprucken/förlust av material Charlie: Fullständig förlust av krona Ocklusal slitage av krona Alpha: Ocklusala ytan intakt. Bravo: Slitage av ocklusala ytan utan exponering av tandytan. Charlie: Slitage av ocklusala ytan med exponering av tandytan. Slitage av motstående krona eller tand Alpha: Kliniskt idealisk, utan tecken på slitage.

Bravo: Kliniskt acceptabel, med lätt slitage av den motstående tanden. Charlie: Kliniskt oacceptabel, med allvarligt slitage av den motstående tanden. Marginalintegritet och färgförändring Alpha: Kliniskt idealisk, utan tecken på glapp längs den gingivala kronmarginalen. Bravo: C

Motstånd mot utglidning Alpha: Snap-fit-retention Bravo: Partiell retention Charlie: Ingen retention Krona - hög i ocklusion Alpha: Idealisk, med kronan i harmoni med ocklusion.

Bravo: Kliniskt acceptabel, med kronan som ockluderar något högt eller lågt i ocklusion. Charlie: Kliniskt oacceptabel, kronan behöver bytas ut. Retention av krona efter cementering Alpha: Intakt Bravo: Sprucken/förlust av material Charlie: Fullständig förlust av krona Ocklusal slitage på krona Alpha: Ocklusal yta intakt. Bravo: Slitage på ocklusal yta utan tandytsexponering. Charlie: Slitage på ocklusal yta med tandytsexponering. Slitage på motstående krona eller tand Alpha: Kliniskt idealisk, utan tecken på slitage.

Bravo: Kliniskt acceptabel, med lätt slitage på den motstående tanden. Charlie: Kliniskt oacceptabel, med svårt slitage på den motstående tanden. Marginalintegritet och diskoloring Alpha: Kliniskt idealisk, utan tecken på gap längs den gingivala kronmarginalen. Bravo: C