調査(EVA)を介して最高の患者満足度を確保するColoplastカテーテルの最終選択基準を定義する。 (EVA)
自己導尿開始時のカテーテル選択基準に関するEVA研究
コロプラスト間欠的カテーテル選択研究の理解:
この研究は、自分で膀胱を空にするためにカテーテルを使用する必要がある成人が、どのコロプラストカテーテルが自分にとって最も適しているかをどのように決定するかを理解することを目的としています。 研究対象となる2種類のカテーテルは、スピーディキャスとルジャと呼ばれます。
なぜこの研究が行われるのですか? この研究は、人々が自分で使い始めたときに最も満足を感じるカテーテルタイプを見つけ出すことを目的としています。 また、人々が最初にカテーテルを選択する理由、最初の6か月間の満足度、使用中に直面する可能性のある問題についても調査します。
誰が研究に参加できますか?
- 膀胱に問題があり、カテーテルを使用して膀胱を空にする必要がある18歳以上の成人。
- カテーテルの使用方法について訓練を受けた人。
- コロプラストのスピーディキャスまたはルジャカテーテルのいずれかを使用することを選択した人。
- 1日少なくとも2回、自分でカテーテル挿入を行える人。
妊娠中の女性、同意を与えることができない人、質問票の記入に困難がある人など、特定の人は参加できません。
研究では何が行われますか?
参加者は3回研究センターを訪問します:
- 開始時(カテーテルを選択し、特定のカテーテル選択の理由について質問に答えるため)
- 3〜12週間後(使用したカテーテルの影響についての認識を共有するため)
- 6か月後(最終的な満足度と困難を測定するため)
参加者が研究中に異なるカテーテルタイプまたはカテーテルブランドに変更した場合、これは記録され、研究を継続します。
この研究はどのように役立ちますか? 収集された情報は、医療提供者がカテーテルを選択する際に人々にとって最も重要なことを理解するのに役立ちます。 これにより、カテーテルの推奨方法が改善され、自己カテーテル挿入中の患者支援が向上し、治療の遵守と順守が改善されます。
調査の概要
詳細な説明
この多施設共同前向き研究は、脊髄損傷、多発性硬化症、パーキンソン病、脳卒中、骨盤手術などによって引き起こされる神経因性または非神経因性膀胱機能障害を有する成人を対象に、間欠的自己導尿(ISC)トレーニングおよびカテーテル選択の詳細な臨床的・技術的側面を検討する。
医学的根拠:
ISCは、膀胱排尿障害、特に尿閉または膀胱下閉塞による不完全排尿の症例において、膀胱括約筋機能障害からの罹患率を低減し、患者の自立性を高めることを目的とした、標準的な管理方法である。 トレーニングは通常、入院中に看護スタッフまたは専門家によって行われ、その後3~12週間および6か月後に外来モニタリングを実施し、技術習得度、カテーテルの適合性、コンプライアンス(頻度、量)、および合併症を評価する。 専門家によるトレーニングにもかかわらず、心理的障壁や機器の不適合により、長期的な遵守は依然として困難であり、患者が関与するカテーテル選択の必要性が強調される。
技術的カテーテル詳細:
Coloplast社のSpeediCath®シリーズには、長さ、柔軟性、形状、および人間工学に基づいて区別される親水性、即時使用可能なカテーテルが含まれる:スタンダード(男性40cm/女性20cm)、コンパクト(目立たないノータッチ)、コンパクトイブ(三角形の女性用設計)、フレックス(男性用多方向チップ)、一部は事前接続セットとして利用可能。 新しいLuja™カテーテルは、マイクロホールゾーン技術(男性用80以上、女性用50以上のマイクロホール)を組み込み、流れの停止、残尿、および尿路感染症(UTI)リスクを最小限に抑える-従来のアイレットカテーテルが粘膜癒着や不完全排尿を引き起こす一般的な問題に対処する。 エビデンスは、親水性カテーテルが尿道外傷を軽減し、生活の質を改善することを示しており、SpeediCath®は非即時使用可能な代替品と比較してより迅速で目立たない使用を実証し、Luja/MHZCは流動力学およびユーザー評価において比較対象を上回る。 すべては、Coloplast A/Sが製造するクラスI滅菌CEマーク機器である。
研究デザインおよびデータ収集 この記述的介入コホートは、約7施設(泌尿器科/リハビリテーションセンター)の日常診療に質問票ベースの評価を組み込み、6か月の組み入れ期間後に107名の患者を対象に6か月の追跡調査を実施する。 基本的な選択基準を超えて、データは社会人口統計学的要因(年齢、生活状況、教育、職業)、臨床的要因(病理学的重症度、USP症状スコア、肛門直腸機能障害、尿道口のアクセス性、尿道感覚、併用治療)、およびISCの詳細(トレーニング場所/期間、処方頻度、単独排尿との併用)を捕捉する。
妥当性確認済みツールには、I-CAT(ISC受容度の14項目、スコア0-56)およびIC-Di-Q(痛み、閉塞、出血、痙縮の頻度/強度に関する13項目)が含まれる;カスタム質問票は選択要因(例:使いやすさ、目立たなさ、看護師の助言)を詳細に記述する。 統計計画は、SAS V9.4を使用して記述統計、最終選択/遵守の予測因子を特定するロジスティック回帰を実施し、主要な逸脱についてはプロトコル毎の除外、主要頻度の精度±4.25-9.5%を設定する。 このオープンラベルの日常診療評価には盲検化は適用されない。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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-
-
Leuven、ベルギー
- UZ Leuven
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-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
対象基準:
- 18歳以上の女性または男性;
- 書面によるインフォームド・コンセント;
- 社会保険制度に加入している、またはその受給者である対象者;
- 神経因性または非神経因性の膀胱障害を有し、膀胱洗浄のための間欠的自己導尿(ISC)の実施が妥当であると判断された対象者;
- 登録時に初期ISCトレーニングを受けた対象者;
- ISCの予定期間が少なくとも6ヶ月以上である対象者;
- 少なくとも2種類のコロプラスト社製カテーテルを紹介され、自己導尿用の第一選択カテーテルとしてコロプラスト社製カテーテルを使用することを選択した対象者;
- ISCを独立して実施できる対象者;
- 医療専門家からISCを1日少なくとも4回実施するよう推奨された対象者。
除外基準:
現行規制に関して脆弱な対象者:
- 妊娠中、出産後、または授乳中の女性;
- 司法、医療、または行政上の決定により自由を奪われた対象者;
- 未成年の対象者;
- 法的保護下にある、または同意を表明できない対象者;
- 社会保険制度に加入しておらず、またはその受給者でない対象者;
- 上記の複数のカテゴリーに該当する対象者;
- 研究への参加を拒否した対象者;
- 介入的臨床研究に参加している対象者;
- 研究者の判断により、質問票の記入を妨げる認知上の問題がある、または評価が問題となる可能性がある対象者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:コロプラスト
研究対象集団は、神経因性および非神経因性膀胱障害を有する成人で、間欠的自己導尿(ISC)を新たに開始した方、およびコロプラスト社のカテーテル使用者で構成されます。 被験者の研究参加は、通常の患者管理と比較して追加の検査を伴いません。研究用質問票のみが使用されます。 患者は、最初に選択したカテーテルが適さない場合、フォローアップ期間中にカテーテルを変更する決定を自由に行うことができます。この場合、変更内容および新たに選択されたカテーテルのモデルとブランドが記録され、患者は通常通り研究を継続します。 |
本研究は3回の来院(登録時来院(V1)、3週から12週間後の来院(V2)、6ヶ月後の来院(V3))で実施され、研究者は自己導尿法およびSpeediCathシリーズまたはLujaカテーテルの使用に関するデータ、ならびに一連の患者質問票を収集します。
追跡調査中にカテーテルが変更された場合、新しいカテーテルのモデルとブランドが記録され、参加者は研究を継続します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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患者満足度に関連するコロプラストカテーテル選択の最終基準に関する自己アンケート回答。
時間枠:6ヶ月時点で。
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本研究の主目的は、自己質問票により決定される患者満足度を提供するコロプラストカテーテルを選択するための最終的な基準を特定することです。
回答は0(まったく同意しない)から4(強く同意する)の範囲でスコア化されます。
スコアが高いほど、自己導尿に対するより前向きな態度を示しています。
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6ヶ月時点で。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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患者の初期コラプラストカテーテル選択基準に関する自己記入式アンケート回答。
時間枠:Day 0 (at inclusion visit).
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回答は、カテーテル選択に影響を与えるさまざまな要因(例:快適さ、包装、使いやすさ、衛生)の重要性を評価する自己質問票を使用して評価されます。
項目は、1 = 全く重要でないから4 = 非常に重要までの4段階尺度で評価され、高いスコアはその要因に割り当てられた重要性が大きいことを示します。
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Day 0 (at inclusion visit).
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Coloplastカテーテルに対する患者満足度の5段階評価スコア。
時間枠:3〜12週間後および6ヶ月後。
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満足度と学習の容易さはそれぞれ5段階で評価され、スコアが高いほど満足度が高い、または学習がより容易であることを示します。
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3〜12週間後および6ヶ月後。
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間欠的導尿困難質問票(IC-Di-Q)のスコア、間欠的自己導尿(ISC)における課題について。
時間枠:3〜12週間後および6ヵ月後に。
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回答は間欠的自己導尿困難質問票(IC-Di-Q)を用いて評価され、これは過去15日間の尿路自己導尿中に経験した困難の頻度と強度を評価します。
各項目は2つの4段階尺度で評価されます:頻度(1 = 決してない 〜 4 = 常にある)と強度(1 = 全くない 〜 4 = かなりある)。
高いスコアは、より頻繁かつ/またはより深刻な導尿困難を示します。
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3〜12週間後および6ヵ月後に。
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カテーテル選択変数に関する患者の最終選択基準。
時間枠:6か月後。
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参加者は最も頻繁に使用されるカテーテルの種類を報告します。
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6か月後。
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間欠的自己導尿(ISC)プロトコルへの遵守率。
時間枠:6か月後。
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参加者は、処方されたレジメンと比較して平均的な毎日のカテーテル挿入頻度を報告します。自己申告による遵守度が高いほど、ISCプロトコルへのコンプライアンスが良好であることを示します。
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6か月後。
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディディレクター:Roger Houben, PhD MBA、Coloplast A/S
出版物と役立つリンク
一般刊行物
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- Kennelly M, Thiruchelvam N, Averbeck MA, Konstatinidis C, Chartier-Kastler E, Trojgaard P, Vaabengaard R, Krassioukov A, Jakobsen BP. Adult Neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction and Intermittent Catheterisation in a Community Setting: Risk Factors Model for Urinary Tract Infections. Adv Urol. 2019 Apr 2;2019:2757862. doi: 10.1155/2019/2757862. eCollection 2019.
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- Game X, Phe V, Castel-Lacanal E, Forin V, de Seze M, Lam O, Chartier-Kastler E, Keppenne V, Corcos J, Denys P, Caremel R, Loche CM, Scheiber-Nogueira MC, Karsenty G, Even A. Intermittent catheterization: Clinical practice guidelines from Association Francaise d'Urologie (AFU), Groupe de Neuro-urologie de Langue Francaise (GENULF), Societe Francaise de Medecine Physique et de Readaptation (SOFMER) and Societe Interdisciplinaire Francophone d'UroDynamique et de Pelvi-Perineologie (SIFUD-PP). Prog Urol. 2020 Apr;30(5):232-251. doi: 10.1016/j.purol.2020.02.009. Epub 2020 Mar 24.
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- Chartier-Kastler E, Denys P. Intermittent catheterization with hydrophilic catheters as a treatment of chronic neurogenic urinary retention. Neurourol Urodyn. 2011 Jan;30(1):21-31. doi: 10.1002/nau.20929. Epub 2010 Oct 6.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- EVA-Belgium
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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