Definir Critérios de Escolha Final para um Cateter Coloplast Garantindo a Mais Elevada Satisfação do Paciente Através de Inquéritos (EVA). (EVA)

Este estudo prospetivo multicêntrico examina os aspetos clínicos e técnicos detalhados do treino de cateterismo intermitente autónomo (CIA) e da seleção de cateteres entre adultos com disfunções vesicais neurogénicas ou não neurogénicas, como as causadas por lesões da medula espinhal, esclerose múltipla, doença de Parkinson, acidente vascular cerebral ou cirurgias pélvicas.

Fundamento médico:

O CIA é o método padrão para gerir perturbações do esvaziamento vesical, particularmente em casos de retenção urinária ou esvaziamento incompleto devido a obstrução subvesical, visando reduzir a morbilidade por disfunções vesico-esfincterianas e melhorar a independência do paciente. O treino ocorre tipicamente durante o internamento hospitalar por parte de enfermeiros ou especialistas, seguido de monitorização em ambulatório às 3-12 semanas e aos 6 meses para avaliar o domínio da técnica, adequação do cateter, adesão (frequência, volume) e complicações. Apesar do treino especializado, a adesão a longo prazo permanece desafiadora devido a barreiras psicológicas e inadequação do equipamento, sublinhando a necessidade de envolver o paciente na seleção do cateter.

Detalhes técnicos do cateter:

A gama SpeediCath® da Coloplast inclui cateteres hidrofílicos prontos a usar, diferenciados por comprimento, flexibilidade, forma e ergonomia: Standard (40 cm homens/20 cm mulheres), Compact (sem toque para discrição), Compact Eve (design triangular feminino), Flex (ponta multidirecional para homens), com alguns disponíveis como conjuntos pré-conectados. Os cateteres Luja™ mais recentes incorporam a Micro-hole Zone Technology (>80 micro-orifícios em homens, >50 em mulheres) para minimizar paragens de fluxo, urina residual e risco de infeção do trato urinário (ITU), abordando problemas comuns em que os cateteres convencionais com olhal causam adesão da mucosa e esvaziamento incompleto. A evidência mostra que os cateteres hidrofílicos reduzem o trauma uretral e melhoram a qualidade de vida, com o SpeediCath® a demonstrar utilização mais rápida e discreta face a alternativas não prontas a usar, e o Luja/MHZC a superar comparadores na dinâmica de fluxo e avaliações dos utilizadores. Todos são dispositivos estéreis Classe I com marcação CE fabricados pela Coloplast A/S.

Desenho do estudo e recolha de dados Esta coorte intervencional descritiva integra avaliações baseadas em questionários nos cuidados de rotina em ~7 locais (centros de urologia/reabilitação), visando 107 pacientes para seguimento de 6 meses após um período de inclusão de 6 meses. Para além dos critérios básicos de seleção, os dados capturam dados sociodemográficos (idade, situação de vida, educação, ocupação), fatores clínicos (gravidade da patologia, pontuações de sintomas USP, disfunção anorretal, acessibilidade do meato, sensibilidade uretral, tratamentos concomitantes) e especificidades do CIA (local/duração do treino, frequência da prescrição, uso isolado vs. combinado com a micção).

Instrumentos validados incluem o I-CAT (14 itens, pontuação 0-56 para aceitação do CIA) e o IC-Di-Q (13 itens sobre dor, bloqueio, hemorragia, frequência/intensidade da espasticidade); um questionário personalizado detalha os motivos de escolha (ex: facilidade, discrição, aconselhamento do enfermeiro). Os planos estatísticos utilizam SAS V9.4 para estatísticas descritivas, regressões logísticas identificando preditores da escolha final/adesão, com exclusões por protocolo para desvios maiores e precisão de ±4,25-9,5% para frequências-chave. Não se aplica cegamento a esta avaliação de cuidados de rotina em aberto.