ウースター回復センターおよび病院における「Changing Lives and Changing Outcomes-9」 (CLCO-9)

この治療研究では、調査員は、現在または過去に法的関与がある深刻な精神疾患（すなわち、うつ病、双極性障害、精神病性障害）を有するウースター回復センターおよび病院（WRCH）の患者向けに、9回のセッションからなる認知行動介入「Changing Lives and Changing Outcomes-9（CLCO-9）」を実施および評価することを提案しています。

CLCO-9グループは、スキャンロン博士（主任研究者）が主導するCLCO-9介入の臨床トレーニングを完了したWRCHの臨床スタッフ／研修生によって導かれます。 この研究は、臨床フェーズとその後の有効性フェーズの2つの部分で構成されています（セクション5.7「研究手順」を参照）。 この研究は以下の目的に沿って進められます：

目的1では、WRCHにおけるCLCO-9グループ治療の実施中に、実現可能性、忠実度、および患者満足度を評価します。

研究者は、グループへの参加に同意した患者数と出席率に基づき、実施が実現可能性を示すと仮説を立てています。 研究者は、約40人の患者が研究への参加に同意し、20人の治療完了者（すなわち、9回のグループセッションのうち5回以上と治療後の測定に参加した患者参加者）の予想サンプルサイズを見込んでいます。 臨床および実施上の問題に関するグループリーダーとの協議通話の文字起こしを使用して、研究チームは介入の実現可能性に対する障壁と促進要因も探ります。

研究者は、グループリーダー参加者が、セッションごとの忠実度チェックリストに基づき、治療プログラムへの高いセッション忠実度を報告すると仮説を立てています（すなわち、平均してセッション内容の75％以上がカバーされる）。

研究者は、患者参加者がCLCO-9治療セッションに満足していると報告すると仮説を立てています（クライアント満足度質問票-8による）。

研究者はまた、グループリーダー参加者が1（関与していない）から5（模範的）の尺度で報告する各セッションでの患者の関与を探ります。 研究チームは、関与の別の指標として宿題の完了を探るため、患者のセッション宿題を収集します。

目的2では、患者が報告した精神的健康と犯罪リスクの指標および行動指標の改善におけるCLCO-9の有効性を評価します。

治療前から治療後にかけて、研究者は、患者が報告した情緒的苦痛（修正コロラド症状指標による）、攻撃性と敵意（Buss-Perry攻撃性質問票による）、犯罪思考（犯罪思考様式心理目録短縮版による）、反社会的態度（犯罪態度と関連者測定パートBによる）、および治療内容の知識（CLCO-9知識クイズによる）が、治療前から治療後にかけて改善すると仮説を立てています。

調査員は、WRCHのチャートレビューによると、行動結果が、治療前から直後に、ブローセット暴力チェックリストのスコアの減少と抑制／隔離の減少を示すと仮説を立てています。 研究チームはまた、治療受給者が治療全体を通じて治療への関与（すなわち、より多くの治療ミーティングや他のグループへの参加）が改善されると仮説を立てています。

目的3では、WRCHのCLCO-9臨床家の犯罪リスク治療に関する知識と態度の変化を評価します。

調査員は、臨床家がCLCO-9グループを主導した後、深刻な精神疾患を有する患者の犯罪リスクに対処する知識（犯罪リスク対処に関する知識クイズによる）と態度（スタッフの態度反応尺度による）が増加すると仮説を立てています。 変化は、トレーニング前調査データ、トレーニング後調査データ、およびグループリーダーが最初と最後のグループを完了した後の追跡調査データを比較することによって計算されます。