Cambiare Vite e Cambiare Risultati-9 presso il Worcester Recovery Center and Hospital (CLCO-9)

In questo studio di trattamento, i ricercatori propongono di implementare e valutare un intervento di 9 sessioni, un intervento cognitivo-comportamentale, Changing Lives and Changing Outcomes-9 (CLCO-9), per i pazienti del Worcester Recovery Center and Hospital (WRCH) con gravi malattie mentali (ad esempio, depressione, disturbo bipolare e disturbi psicotici) con coinvolgimento legale attuale o precedente.

I gruppi CLCO-9 saranno guidati dal personale clinico/tirocinanti del WRCH che hanno completato una formazione clinica nell'intervento CLCO-9 guidata dal Dr. Scanlon (PI). Questo studio è composto da due parti: una fase clinica e poi la fase di efficacia (vedere Sezione 5.7 Procedure dello Studio). Lo studio è guidato dai seguenti obiettivi:

L'Obiettivo 1 valuterà la fattibilità, la fedeltà e la soddisfazione dei pazienti durante l'implementazione del trattamento di gruppo CLCO-9 al WRCH.

I ricercatori ipotizzano che l'implementazione dimostrerà fattibilità in base al numero di pazienti che accettano di unirsi al gruppo e alla frequenza. I ricercatori prevedono che circa 40 pazienti accetteranno di partecipare allo studio, con una dimensione campionaria prevista di 20 completatori del trattamento (cioè, partecipanti pazienti che hanno frequentato 5 o più delle 9 sessioni di gruppo e le misure post-trattamento). Utilizzando trascrizioni da chiamate di consultazione con i leader dei gruppi su questioni cliniche e di implementazione, il team di ricerca esplorerà anche le barriere e i facilitatori della fattibilità dell'intervento.

I ricercatori ipotizzano che i partecipanti leader di gruppo riporteranno alti livelli di fedeltà della sessione al programma di trattamento per ogni lista di controllo della fedeltà della sessione (cioè, ≥ 75% del contenuto della sessione coperto, in media, per sessione).

I ricercatori ipotizzano che i partecipanti pazienti riporteranno soddisfazione per le sessioni di trattamento CLCO-9 (secondo il Client Satisfaction Questionnaire-8).

I ricercatori esploreranno anche il coinvolgimento dei pazienti in ogni sessione, secondo il rapporto dei partecipanti leader di gruppo su una scala da 1 (disimpegnato) a 5 (esemplare). Il team di ricerca raccoglierà i compiti a casa delle sessioni dei pazienti per esplorare il completamento dei compiti come un altro indicatore di coinvolgimento.

L'Obiettivo 2 valuterà l'efficacia del CLCO-9 nel migliorare gli indicatori di salute mentale e rischio criminale riportati dai pazienti e comportamentali.

Dal pre- al post-trattamento, i ricercatori ipotizzano miglioramenti nel disagio emotivo riportato dai pazienti (secondo il Modified Colorado Symptom Index), aggressività e ostilità (secondo il Bus-Perry Aggression Questionnaire), pensiero criminale (secondo il Psychological Inventory of Criminal Thinking Styles-Short Form), atteggiamenti antisociali (secondo il Measure of Criminal Attitudes and Associates Part B) e conoscenza del contenuto del trattamento (secondo il quiz di conoscenza CLCO-9) miglioreranno dal pre- al post-trattamento.

I ricercatori ipotizzano che, secondo la revisione delle cartelle cliniche del WRCH, i risultati comportamentali mostreranno punteggi ridotti della Broset Violence Checklist e meno contenzioni/isolamenti da prima a immediatamente dopo il trattamento. Il team di ricerca ipotizza anche che i riceventi del trattamento mostreranno un migliorato coinvolgimento nel trattamento (cioè, partecipando a più incontri di trattamento e altri gruppi) durante il trattamento.

L'Obiettivo 3 valuterà i cambiamenti nella conoscenza e negli atteggiamenti dei clinici del WRCH CLCO-9 riguardo al trattamento del rischio criminale.

I ricercatori ipotizzano che i clinici mostreranno una maggiore conoscenza (secondo il quiz Knowledge about Addressing Criminal Risk) e atteggiamenti (secondo la scala Staff Responses to Attitude) sull'affrontare il rischio criminale tra i pazienti con SMI dopo aver guidato i gruppi CLCO-9. Il cambiamento sarà calcolato confrontando i dati del sondaggio pre-formazione, i dati del sondaggio post-formazione e i dati del sondaggio di follow-up dopo che i leader dei gruppi completano il loro primo e ultimo gruppo.