Zmieniając życia i zmieniając wyniki - 9 w Worcester Recovery Center and Hospital (CLCO-9)

W tym badaniu leczenia badacze proponują wdrożenie i ocenę 9-sesyjnej interwencji poznawczo-behawioralnej, Changing Lives and Changing Outcomes-9 (CLCO-9), dla pacjentów w Worcester Recovery Center and Hospital (WRCH) z poważnymi chorobami psychicznymi (tj. depresją, chorobą afektywną dwubiegunową i zaburzeniami psychotycznymi) z aktualnym lub poprzednim zaangażowaniem prawnym.

Grupy CLCO-9 będą prowadzone przez personel kliniczny/praktykantów WRCH, którzy ukończyli szkolenie kliniczne w interwencji CLCO-9 prowadzonej przez dr. Scanlona (kierownika badania). Badanie składa się z dwóch części: fazy klinicznej, a następnie fazy skuteczności (patrz Sekcja 5.7 Procedury badania). Badanie jest kierowane następującymi celami:

Cel 1 oceni wykonalność, wierność i satysfakcję pacjentów podczas wdrażania leczenia grupowego CLCO-9 w WRCH.

Badacze zakładają, że wdrożenie wykona się na podstawie liczby pacjentów, którzy zgodzą się dołączyć do grupy i frekwencji. Badacze przewidują, że około 40 pacjentów zgodzi się uczestniczyć w badaniu, z planowaną wielkością próby 20 osób, które ukończyły leczenie (tj. uczestników-pacjentów, którzy uczestniczyli w 5 lub więcej z 9 sesji grupowych i pomiarach po leczeniu). Korzystając z transkrypcji z konsultacji telefonicznych z liderami grup dotyczących kwestii klinicznych i wdrożeniowych, zespół badawczy zbada również bariery i ułatwiacze wykonalności interwencji.

Badacze zakładają, że uczestnicy-liderzy grup zgłoszą wysoki poziom wierności sesji programowi leczenia na podstawie list kontrolnych wierności sesji (tj. ≥ 75% treści sesji objętych średnio na sesję).

Badacze zakładają, że uczestnicy-pacjenci zgłoszą satysfakcję z sesji leczenia CLCO-9 (według Kwestionariusza Satysfakcji Klienta-8).

Badacze zbadają również zaangażowanie pacjentów w każdej sesji, na podstawie raportów uczestników-liderów grup w skali od 1 (niezaangażowany) do 5 (wzorowy). Zespół badawczy zbierze prace domowe pacjentów z sesji, aby zbadać ukończenie prac domowych jako kolejny wskaźnik zaangażowania.

Cel 2 oceni skuteczność CLCO-9 w poprawie zgłaszanych przez pacjentów i behawioralnych wskaźników zdrowia psychicznego i ryzyka przestępczego.

Od przed do po leczeniu badacze zakładają poprawę w zgłaszanym przez pacjentów cierpieniu emocjonalnym (według Zmodyfikowanego Indeksu Objawów Kolorado), agresji i wrogości (według Kwestionariusza Agresji Bussa-Perry'ego), myślenia przestępczego (według Psychologicznego Inwentarza Stylów Myślenia Przestępczego – Krótka Forma), postaw antyspołecznych (według Miary Postaw Przestępczych i Znajomych Część B) oraz wiedzy na temat treści leczenia (według quizu wiedzy CLCO-9) od przed do po leczeniu.

Badacze zakładają, że według przeglądu kart WRCH, wyniki behawioralne wykazują zmniejszone wyniki Listy Kontrolnej Przemocy Broseta i mniej ograniczeń/izolacji od przed do bezpośrednio po leczeniu. Zespół badawczy zakłada również, że odbiorcy leczenia wykazują poprawę zaangażowania w leczenie (tj. uczestnictwo w większej liczbie spotkań terapeutycznych i innych grup) w trakcie leczenia.

Cel 3 oceni zmiany w wiedzy i postawach klinicystów WRCH CLCO-9 dotyczących leczenia ryzyka przestępczego.

Badacze zakładają, że klinicyści wykazują zwiększoną wiedzę (według quizu Wiedzy o Radzeniu Sobie z Ryzykiem Przestępczym) i postawy (według skali Odpowiedzi Personelu na Postawę) dotyczące radzenia sobie z ryzykiem przestępczym wśród pacjentów z SMI po prowadzeniu grup CLCO-9. Zmiana zostanie obliczona poprzez porównanie danych z ankiety przed szkoleniem, danych z ankiety po szkoleniu i danych z ankiety kontrolnej po tym, jak liderzy grup ukończą swoje pierwsze i ostatnie grupy.