Életek és Eredmények Megváltoztatása-9 a Worcesteri Felépülési Központban és Kórházban (CLCO-9)

Ebben a kezelési tanulmányban a kutatók javasolják egy 9 alkalmas beavatkozás, kognitív-viselkedésterápiás beavatkozás, a Changing Lives and Changing Outcomes-9 (CLCO-9) implementálását és értékelését a Worcester Recovery Center and Hospital (WRCH) olyan betegei számára, akik súlyos mentális betegségben (pl. depresszió, bipoláris és pszichotikus zavarok) szenvednek, és jelenleg vagy korábban bírósági ügyük volt.

A CLCO-9 csoportokat WRCH klinikai személyzet/képzettek vezetik, akik elvégeztek egy klinikai képzést a CLCO-9 beavatkozással kapcsolatban, amelyet Dr. Scanlon (PI) vezetett. Ez a tanulmány két részből áll: egy klinikai fázisból, majd a hatékonysági fázisból (lásd 5.7. fejezet, Tanulmányi eljárások). A tanulmányt a következő célok vezérlik:

Az 1. cél a megvalósíthatóság, a hűségesség és a beteg elégedettség értékelése lesz a CLCO-9 csoportkezelés WRCH-nél történő implementálása során.

A kutatók feltételezik, hogy az implementáció megvalósíthatóságot mutat a csoporthoz csatlakozni vállalkozó betegek száma és a részvétel alapján. A kutatók körülbelül 40 beteg részvételét várják a tanulmányban, a tervezett mintanagyság 20 kezelést befejezővel (azaz olyan beteg résztvevőkkel, akik legalább 5 alkalommal részt vettek a 9 csoportülésből és elvégezték a kezelés utáni méréseket). A csoportvezetőkkel folytatott konzultációs hívások átiratainak felhasználásával a klinikai és implementációs kérdésekről, a kutatócsoport a beavatkozás megvalósíthatóságának akadályait és elősegítő tényezőit is feltárja.

A kutatók feltételezik, hogy a csoportvezető résztvevők magas szintű ülés hűségességet fognak jelenteni a kezelési programhoz ülésenkénti hűségesség ellenőrzőlisták szerint (azaz átlagosan ülésenként ≥ 75%-os ülési tartalom lefedettséget).

A kutatók feltételezik, hogy a beteg résztvevők elégedettséget fognak jelezni a CLCO-9 kezelési ülésekkel (a Kliens Elégedettségi Kérdőív-8 szerint).

A kutatók feltárják a beteg részvételt minden ülésben, a csoportvezető résztvevők jelentése alapján egy 1 (nem résztvevő) és 5 (példamutató) közötti skálán. A kutatócsoport gyűjti a betegek ülési házi feladatait, hogy a házi feladat teljesítését mint a részvétel egy másik mutatóját feltárja.

A 2. cél a CLCO-9 hatékonyságának értékelése lesz a beteg által jelentett és viselkedési mutatók javulásában a mentális egészség és a bűnözési kockázat terén.

A kezelés előttől a kezelés utáni időszakig a kutatók javulást feltételeznek a beteg által jelentett érzelmi distresszben (a Módosított Colorado Tünet Index szerint), agresszióban és ellenségeskedésben (a Bus-Perry Agresszió Kérdőív szerint), bűnözési gondolkodásban (a Bűnözési Gondolkodási Stílusok Pszichológiai Leltár Rövid Forma szerint), antiszociális attitűdökben (a Bűnözési Attitűdök és Társak Mérése B rész szerint), és a kezelési tartalom ismeretében (a CLCO-9 tudás teszt szerint) a kezelés előttől a kezelés utáni időszakig.

A kutatók feltételezik, hogy a WRCH karton áttekintése alapján a viselkedési eredmények csökkent Broset Erőszak Ellenőrzőlista pontszámokat és kevesebb korlátozást/elkülönítést mutatnak a kezelés előttől közvetlenül a kezelés után. A kutatócsoport azt is feltételezi, hogy a kezelésben résztvevők javuló kezelési részvételt mutatnak (azaz több kezelési találkozón és más csoportokban vesznek részt) a kezelés során.

A 3. cél a WRCH CLCO-9 klinikusok tudásának és attitűdjeinek változásainak értékelése lesz a bűnözési kockázat kezelésével kapcsolatban.

A kutatók feltételezik, hogy a klinikusok növekvő tudást (a Bűnözési Kockázat Kezelésével Kapcsolatos Tudás teszt szerint) és attitűdöket (a Személyzeti Válaszok az Attitűd skála szerint) mutatnak a súlyos mentális betegségben szenvedő betegek bűnözési kockázatának kezelésében a CLCO-9 csoportok vezetése után. A változást a képzés előtti felmérési adatok, a képzés utáni felmérési adatok és a követő felmérési adatok összehasonlításával számítják ki, miután a csoportvezetők befejezték első és utolsó csoportjaikat.