Изменяя жизни и изменяя результаты-9 в Вустерском реабилитационном центре и больнице (CLCO-9)

В этом исследовании лечения исследователи предлагают внедрить и оценить 9-сессионное вмешательство, когнитивно-поведенческое вмешательство Changing Lives and Changing Outcomes-9 (CLCO-9) для пациентов в Центре восстановления и больнице Вустера (WRCH) с серьезными психическими заболеваниями (т.е., депрессией, биполярным и психотическими расстройствами) с текущим или предыдущим правовым вовлечением.

Группы CLCO-9 будут вестись клиническим персоналом/стажерами WRCH, прошедшими клиническое обучение по вмешательству CLCO-9 под руководством д-ра Скэнлона (PI). Это исследование состоит из двух частей: клинической фазы, а затем фазы эффективности (см. Раздел 5.7 Процедуры исследования). Исследование руководствуется следующими целями:

Цель 1 оценит осуществимость, точность воспроизведения и удовлетворенность пациентов во время внедрения группового лечения CLCO-9 в WRCH.

Исследователи предполагают, что внедрение продемонстрирует осуществимость на основе количества пациентов, согласившихся присоединиться к группе, и посещаемости. Исследователи ожидают, что примерно 40 пациентов согласятся участвовать в исследовании, с расчетным размером выборки в 20 завершивших лечение (т.е., пациентов-участников, посетивших 5 или более из 9 групповых сессий и прошедших пост-лечебные измерения). Используя расшифровки консультационных звонков с ведущими групп по клиническим и внедренческим вопросам, исследовательская группа также изучит барьеры и способствующие факторы осуществимости вмешательства.

Исследователи предполагают, что участники-ведущие групп сообщат о высоком уровне точности воспроизведения сессий в соответствии с программой лечения по контрольным спискам точности сессий (т.е., ≥ 75% содержания сессии охвачено, в среднем, за сессию).

Исследователи предполагают, что пациенты-участники сообщат об удовлетворенности сеансами лечения CLCO-9 (по Опроснику удовлетворенности клиента-8).

Исследователи также изучат вовлеченность пациентов в каждую сессию, по отчетам участников-ведущих групп по шкале от 1 (не вовлечен) до 5 (образцово). Исследовательская группа соберет домашние задания пациентов по сессиям, чтобы изучить выполнение домашних заданий как еще один показатель вовлеченности.

Цель 2 оценит эффективность CLCO-9 в улучшении сообщаемых пациентами и поведенческих показателей психического здоровья и криминального риска.

От пред- к пост-лечению исследователи предполагают улучшения в сообщаемом пациентами эмоциональном дистрессе (по Модифицированному индексу симптомов Колорадо), агрессии и враждебности (по Опроснику агрессии Басса-Перри), криминальном мышлении (по Психологическому опроснику стилей криминального мышления-Краткая форма), антисоциальных установках (по Мера криминальных установок и связей Часть B) и знании содержания лечения (по викторине знаний CLCO-9) от пред- к пост-лечению.

Исследователи предполагают, что, согласно обзору карт WRCH, поведенческие исходы покажут снижение баллов по Контрольному списку насилия Бросет и меньше ограничений/изоляций от периода до к периоду сразу после лечения. Исследовательская группа также предполагает, что получатели лечения покажут улучшенную вовлеченность в лечение (т.е., посещение большего количества лечебных встреч и других групп) на протяжении лечения.

Цель 3 оценит изменения в знаниях и установках клиницистов WRCH CLCO-9 относительно лечения криминального риска.

Исследователи предполагают, что клиницисты покажут увеличенные знания (по викторине Знания о решении криминального риска) и установки (по шкале Ответов персонала на установки) в отношении решения криминального риска среди пациентов с ТПЗ после ведения групп CLCO-9. Изменение будет рассчитано путем сравнения данных опроса до обучения, данных опроса после обучения и данных последующего опроса после того, как ведущие групп завершат свои первые и последние группы.