Changer des Vies et Transformer les Résultats-9 au Centre de Rétablissement et Hôpital de Worcester (CLCO-9)

Dans cette étude de traitement, les investigateurs proposent de mettre en œuvre et d'évaluer une intervention de 9 séances, une intervention cognitivo-comportementale, Changing Lives and Changing Outcomes-9 (CLCO-9), pour les patients du Worcester Recovery Center and Hospital (WRCH) atteints de troubles mentaux graves (c'est-à-dire de dépression, de troubles bipolaires et de troubles psychotiques) avec une implication légale actuelle ou passée.

Les groupes CLCO-9 seront dirigés par le personnel clinique/stagiaires du WRCH ayant suivi une formation clinique à l'intervention CLCO-9 dirigée par le Dr Scanlon (PI). Cette étude est composée de deux parties : une phase clinique, puis la phase d'efficacité (voir Section 5.7 Procédures de l'étude). L'étude est guidée par les objectifs suivants :

L'objectif 1 évaluera la faisabilité, la fidélité et la satisfaction des patients lors de la mise en œuvre du traitement de groupe CLCO-9 au WRCH.

Les chercheurs émettent l'hypothèse que la mise en œuvre démontrera une faisabilité basée sur le nombre de patients acceptant de rejoindre le groupe et sur l'assiduité. Les chercheurs anticipent qu'environ 40 patients accepteront de participer à l'étude, avec une taille d'échantillon projetée de 20 personnes ayant terminé le traitement (c'est-à-dire les participants patients ayant assisté à 5 séances de groupe ou plus sur les 9 et ayant rempli les mesures post-traitement). En utilisant les transcriptions des appels de consultation avec les animateurs de groupe sur les questions cliniques et de mise en œuvre, l'équipe de recherche explorera également les obstacles et les facilitateurs de la faisabilité de l'intervention.

Les chercheurs émettent l'hypothèse que les participants animateurs de groupe rapporteront des niveaux élevés de fidélité des séances au programme de traitement selon les listes de contrôle de fidélité des séances (c'est-à-dire ≥ 75 % du contenu de la séance couvert, en moyenne, par séance).

Les chercheurs émettent l'hypothèse que les participants patients rapporteront une satisfaction concernant les séances de traitement CLCO-9 (selon le Client Satisfaction Questionnaire-8).

Les chercheurs exploreront également l'engagement des patients dans chaque séance, selon le rapport des participants animateurs de groupe sur une échelle de 1 (désengagé) à 5 (exemplaire). L'équipe de recherche collectera les devoirs de séance des patients pour explorer l'achèvement des devoirs comme un autre indicateur d'engagement.

L'objectif 2 évaluera l'efficacité du CLCO-9 à améliorer les indicateurs rapportés par les patients et comportementaux de la santé mentale et du risque criminel.

Du pré- au post-traitement, les chercheurs émettent l'hypothèse que des améliorations seront observées dans la détresse émotionnelle rapportée par les patients (selon le Modified Colorado Symptom Index), l'agressivité et l'hostilité (selon le Bus-Perry Aggression Questionnaire), la pensée criminelle (selon le Psychological Inventory of Criminal Thinking Styles-Short Form), les attitudes antisociales (selon le Measure of Criminal Attitudes and Associates Part B), et la connaissance du contenu du traitement (selon le quiz de connaissances CLCO-9) s'amélioreront du pré- au post-traitement.

Les investigateurs émettent l'hypothèse que, selon l'examen des dossiers du WRCH, les résultats comportementaux montreront une réduction des scores à la Broset Violence Checklist et moins de contentions/isolements de l'avant à immédiatement après le traitement. L'équipe de recherche émet également l'hypothèse que les bénéficiaires du traitement montreront un engagement thérapeutique amélioré (c'est-à-dire assister à plus de réunions de traitement et à d'autres groupes) tout au long du traitement.

L'objectif 3 évaluera les changements dans les connaissances et les attitudes des cliniciens du WRCH concernant le CLCO-9 sur le traitement du risque criminel.

Les investigateurs émettent l'hypothèse que les cliniciens montreront une augmentation des connaissances (selon le quiz Knowledge about Addressing Criminal Risk) et des attitudes (selon l'échelle Staff Responses to Attitude) sur la prise en charge du risque criminel chez les patients atteints de TMS après avoir animé les groupes CLCO-9. Le changement sera calculé en comparant les données de l'enquête pré-formation, les données de l'enquête post-formation et les données de l'enquête de suivi après que les animateurs de groupe aient terminé leurs premier et dernier groupes.