Skaber Livsændringer og Bedre Resultater-9 på Worcester Recovery Center og Hospital (CLCO-9)

I denne behandlingsundersøgelse foreslår forskerne at implementere og evaluere en 9-session intervention, en kognitiv-adfærdsmæssig intervention, Changing Lives and Changing Outcomes-9 (CLCO-9), for patienter på Worcester Recovery Center and Hospital (WRCH) med alvorlig psykisk sygdom (dvs. depression, bipolar lidelse og psykotiske lidelser) med nuværende eller tidligere juridisk involvering.

CLCO-9-grupperne vil blive ledt af WRCH's klinisk personale/praktikanter, der har gennemført en klinisk uddannelse i CLCO-9-interventionen ledet af dr. Scanlon (PI). Denne undersøgelse består af to dele: en klinisk fase og derefter effektivitetsfasen (se afsnit 5.7 Studieprocedurer). Undersøgelsen er styret af følgende mål:

Mål 1 vil evaluere gennemførlighed, troskab og patienttilfredshed under implementeringen af CLCO-9-gruppebehandlingen på WRCH.

Forskerne formoder, at implementeringen vil demonstrere gennemførlighed baseret på antallet af patienter, der accepterer at deltage i gruppen, og deltagelsen. Forskerne forventer, at cirka 40 patienter vil acceptere at deltage i undersøgelsen, med en forventet stikprøvestørrelse på 20 behandlingsfuldførere (dvs. patientdeltagere, der deltog i 5 eller flere af de 9 gruppesessioner og efterbehandlingsmålinger). Ved hjælp af transskriptioner fra konsultationsopkald med gruppeledere om kliniske og implementeringsspørgsmål vil forskningsteamet også udforske barrierer og faciliteter for interventionens gennemførlighed.

Forskerne formoder, at gruppelederdeltagere vil rapportere høje niveauer af sessionstroskab til behandlingsprogrammet pr. sessionstroskabschecklister (dvs. ≥ 75% af sessionsindholdet dækket i gennemsnit pr. session).

Forskerne formoder, at patientdeltagere vil rapportere tilfredshed med CLCO-9-behandlingssessioner (pr. Client Satisfaction Questionnaire-8).

Forskerne vil også udforske patientengagement i hver session, pr. gruppelederdeltagerrapport på en skala fra 1 (uengageret) til 5 (eksemplarisk). Forskerteamet vil indsamle patienternes sessioners lektier for at udforske lektiefuldførelse som en anden indikator for engagement.

Mål 2 vil evaluere CLCO-9's effektivitet i at forbedre patientrapporterede og adfærdsmæssige indikatorer for mental sundhed og kriminel risiko.

Fra før til efter behandling formoder forskerne forbedringer i patientrapporteret følelsesmæssig distress (pr. Modified Colorado Symptom Index), aggression og fjendtlighed (pr. Bus-Perry Aggression Questionnaire), kriminel tankegang (pr. Psychological Inventory of Criminal Thinking Styles-Short Form), antisociale holdninger (pr. Measure of Criminal Attitudes and Associates Part B) og viden om behandlingsindhold (pr. CLCO-9-videnstest) vil forbedres fra før til efter behandling.

Undersøgerne formoder, at pr. WRCH-diagramgennemgang vil adfærdsresultater vise reducerede Broset Violence Checklist-score og færre begrænsninger/isoleringer fra før til umiddelbart efter behandling. Forskerteamet formoder også, at behandlingsmodtagere vil vise forbedret behandlingsengagement (dvs. deltage i flere behandlingsmøder og andre grupper) gennem behandlingen.

Mål 3 vil evaluere ændringerne i WRCH CLCO-9-klinikers viden og holdninger om behandling af kriminel risiko.

Undersøgerne formoder, at klinikere vil vise øget viden (pr. Knowledge about Addressing Criminal Risk quiz) og holdninger (pr. Staff Responses to Attitude scale) om adressering af kriminel risiko blandt patienter med SMI efter at have ledt CLCO-9-grupperne. Ændring vil blive beregnet ved at sammenligne før-uddannelsesundersøgelsesdata, efter-uddannelsesundersøgelsesdata og opfølgende undersøgelsesdata efter at gruppeledere har afsluttet deres første og sidste grupper.