Changing Lives and Changing Outcomes-9 bij Worcester Recovery Center and Hospital (CLCO-9)

In deze behandelstudie stellen de onderzoekers voor om een 9-sessie interventie, een cognitief-gedragsmatige interventie, Changing Lives and Changing Outcomes-9 (CLCO-9), te implementeren en te evalueren voor patiënten in het Worcester Recovery Center and Hospital (WRCH) met een ernstige psychische aandoening (d.w.z. depressie, bipolaire stoornis en psychotische stoornissen) met huidige of eerdere juridische betrokkenheid.

De CLCO-9 groepen zullen worden geleid door WRCH klinisch personeel/stagiaires die een klinische training in de CLCO-9 interventie hebben voltooid onder leiding van Dr. Scanlon (PI). Deze studie bestaat uit twee delen: een klinische fase en vervolgens de effectiviteitsfase (zie Sectie 5.7 Studievoorwaarden). De studie wordt geleid door de volgende doelstellingen:

Doelstelling 1 zal de haalbaarheid, betrouwbaarheid en patiënttevredenheid evalueren tijdens de implementatie van de CLCO-9 groepstherapie bij WRCH.

De onderzoekers veronderstellen dat de implementatie haalbaarheid zal aantonen op basis van het aantal patiënten dat instemt met deelname aan de groep en de aanwezigheid. De onderzoekers verwachten dat ongeveer 40 patiënten zullen instemmen met deelname aan de studie, met een verwachte steekproefomvang van 20 behandelafrondingen (d.w.z. patiëntdeelnemers die 5 of meer van de 9 groepsessies en post-behandelingsmetingen hebben bijgewoond). Met behulp van transcripties van consultatiegesprekken met groepsleiders over klinische en implementatievragen zal het onderzoeksteam ook barrières en bevorderende factoren van de haalbaarheid van de interventie onderzoeken.

De onderzoekers veronderstellen dat groepsleiderdeelnemers een hoge mate van sessiebetrouwbaarheid zullen rapporteren volgens de sessiebetrouwbaarheidscontrolelijsten (d.w.z. ≥ 75% van de sessie-inhoud behandeld, gemiddeld per sessie).

De onderzoekers veronderstellen dat patiëntdeelnemers tevredenheid zullen rapporteren met de CLCO-9 behandelingssessies (volgens de Client Satisfaction Questionnaire-8).

De onderzoekers zullen ook de betrokkenheid van patiënten in elke sessie onderzoeken, volgens de rapportage van groepsleiderdeelnemers op een schaal van 1 (niet betrokken) tot 5 (voorbeeldig). Het onderzoeksteam zal het sessiehuiswerk van patiënten verzamelen om de huiswerkafronding als een andere indicator van betrokkenheid te onderzoeken.

Doelstelling 2 zal de effectiviteit van CLCO-9 evalueren in het verbeteren van door patiënten gerapporteerde en gedragsmatige indicatoren van geestelijke gezondheid en crimineel risico.

Van pre- tot post-behandeling veronderstellen de onderzoekers verbeteringen in door patiënten gerapporteerde emotionele stress (volgens de Modified Colorado Symptom Index), agressie en vijandigheid (volgens de Bus-Perry Aggression Questionnaire), crimineel denken (volgens de Psychological Inventory of Criminal Thinking Styles-Short Form), antisociale attitudes (volgens de Measure of Criminal Attitudes and Associates Part B), en kennis van behandelingsinhoud (volgens de CLCO-9 kennistoets) zullen verbeteren van pre- tot post-behandeling.

De onderzoekers veronderstellen dat, volgens WRCH dossierbeoordeling, gedragsuitkomsten verminderde Broset Violence Checklist-scores en minder beperkingen/afzonderingen zullen tonen van voor tot direct na de behandeling. Het onderzoeksteam veronderstelt ook dat behandelingsontvangers verbeterde behandelingsbetrokkenheid zullen tonen (d.w.z. meer behandelingsbijeenkomsten en andere groepen bijwonen) gedurende de behandeling.

Doelstelling 3 zal de veranderingen in WRCH CLCO-9 klinische kennis en attitudes over het behandelen van crimineel risico evalueren.

De onderzoekers veronderstellen dat clinici verhoogde kennis (volgens de Knowledge about Addressing Criminal Risk-toets) en attitudes (volgens de Staff Responses to Attitude-schaal) zullen tonen over het aanpakken van crimineel risico bij patiënten met SMI na het leiden van de CLCO-9 groepen. Verandering zal worden berekend door pre-training enquêtegegevens, post-training enquêtegegevens en follow-up enquêtegegevens te vergelijken nadat groepsleiders hun eerste en laatste groepen hebben voltooid.