選択的ヘルニア修復シナリオにおける生体学的補強材としての高純度Ⅰ型コラーゲンの初期臨床成績
選択された高リスクヘルニア修復シナリオにおける生物学的補強材としての高純度I型コラーゲンの前向き臨床評価
調査の概要
詳細な説明
合成メッシュはヘルニアの再発を減少させましたが、汚染された術野や高リスク患者において重大な合併症が関連しています。 生物学的メッシュには、生体適合性、感染抵抗性、組織リモデリングを含む潜在的な利点があります。 高純度タイプIコラーゲン(純度>97%)は、宿主組織の統合をサポートするために設計された、架橋されていない吸収性の足場です。
この前向き観察研究は、HPTC補強ヘルニア修復術後の早期臨床転帰、すなわち手術部位感染、創傷治癒、術後疼痛、および修復の早期完全性を体系的に評価します。 本研究は長期的な再発を評価するようには設計されていません。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Karnataka
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Mandya、Karnataka、インド、571448
- Adichunchanagiri Institute of Medical Sciences
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
適格基準:
- 年齢 18歳以上
- 腹側、切開、臍、または臍周囲ヘルニア
- 汚染または潜在的に汚染された手術野
- 感染メッシュ除去後のヘルニア修復
- ハイリスク患者(糖尿病、肥満、喫煙、免疫抑制)
- インフォームド・コンセントを提供する能力
除外基準:
- 合成メッシュに適した清潔で低リスクの原発性ヘルニア
- 永久的な負荷支持プロテーゼを必要とする大きな欠損
- 汎発性腹膜炎または制御されていない敗血症
- 既知のコラーゲン過敏症
- 妊娠
- 追跡調査への順守不能
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:HPTC強化ヘルニア修復
参加者は、可能な限り一次筋膜閉鎖による標準的なヘルニア修復術を受け、高純度タイプIコラーゲンメッシュ(Surgicoll-Mesh®)で補強されます。
この生体メッシュは、永久的な合成メッシュの定期的な代替としてではなく、補助的な補強材として使用されます。
メッシュの配置(オンレイまたはサブレイ)および周術期管理は、外科医の判断と施設のプロトコルに従って行われます。
このアームでは、選択された高リスクまたは汚染されたヘルニア修復シナリオにおいて、8週間の追跡調査期間中に、術後早期の安全性、創傷治癒、および短期的な臨床結果を評価します。
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高純度タイプIコラーゲンメッシュ(純度>97%)、架橋されず吸収性があり、宿主組織の統合とリモデリングを促進する一時的な生体学的足場として機能するように設計されています。
本デバイスは、恒久的な合成メッシュの留置がリスク増加と関連する特定の高リスクまたは汚染手術部位において、解剖学的ヘルニア修復後の生体学的補強材として適用されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後早期の安全性イベント(手術部位感染、メッシュ関連有害事象、または再手術)を有する参加者数
時間枠:術後最大8週間まで
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手術部位感染、メッシュ関連有害事象、および術後8週間以内の再手術またはメッシュ除去の必要性の発生率(参加者数)。
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術後最大8週間まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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入院期間
時間枠:手術直後から退院時まで
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術後入院日数
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手術直後から退院時まで
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患者満足度とヘルニア修復
時間枠:術後8週間
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手術結果に対する患者報告満足度を5段階リッカート尺度で評価: 非常に満足/満足/どちらでもない/不満/非常に不満 |
術後8週間
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ヘルニア特異的QOL
時間枠:術前ベースラインおよび術後8週
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ヘルニア特異的な生活の質は、欧州腹壁ヘルニアレジストリ生活の質スコア(EuraHS-QoL)を使用して評価され、以下をカバーします:安静時および活動時の痛み、活動制限、美容上の不快感。
スコアは0(障害なし)から90(最悪の障害)の範囲です。
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術前ベースラインおよび術後8週
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瘉創の早期合併症(血清腫、血腫、または創開裂)を発症した参加者の数
時間枠:最大8週間
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術後8週間以内における、漿膜腫、血腫、創離開を含む創合併症の発生(参加者数)
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最大8週間
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視覚的アナログ尺度(VAS)疼痛スコアの術後変化
時間枠:ベースライン(術前)から術後8週間まで
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視覚的アナログスケールで評価した疼痛強度の変化。患者が報告する数値スケールで、0から10の範囲で、0は痛みなし、10は想像できる最も強い痛みを示します。
スコアが高いほど、痛みの強度が悪いことを表します。
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ベースライン(術前)から術後8週間まで
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修復の早期臨床完全性
時間枠:最長8週間
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修復の臨床的完全性は、計画されたフォローアップ来院(2、4、8週)での標準化された術後臨床検査によって評価された。<\/p> 定義:<\/p>
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最長8週間
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Prema Dhanraj, MS, MCh、Rajarajeshwari Medical College and Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Cheng AW, Abbas MA, Tejirian T. Outcome of abdominal wall hernia repair with biologic mesh: Permacol versus Strattice. Am Surg. 2014 Oct;80(10):999-1002.
- Arturi K, Harris EJ, Gasser L, Escher BI, Braun G, Bosshard R, Hollender J. MLinvitroTox reloaded for high-throughput hazard-based prioritization of high-resolution mass spectrometry data. J Cheminform. 2025 Jan 31;17(1):14. doi: 10.1186/s13321-025-00950-4.
- Ong JEX. How to restore lower complete edentulism with implant-supported overdentures: an evidence-based clinical management. Br Dent J. 2024 Nov;237(10):773-777. doi: 10.1038/s41415-024-7842-5. Epub 2024 Nov 22.
- Cevasco M, Itani KM. Ventral hernia repair with synthetic, composite, and biologic mesh: characteristics, indications, and infection profile. Surg Infect (Larchmt). 2012 Aug;13(4):209-15. doi: 10.1089/sur.2012.123. Epub 2012 Aug 22.
- Huntington CR, Cox TC, Blair LJ, Schell S, Randolph D, Prasad T, Lincourt A, Heniford BT, Augenstein VA. Biologic mesh in ventral hernia repair: Outcomes, recurrence, and charge analysis. Surgery. 2016 Dec;160(6):1517-1527. doi: 10.1016/j.surg.2016.07.008. Epub 2016 Aug 12.
- Nahabedian MY, Sosin M, Bhanot P. A Current Review of Biologic Meshes in Abdominal Wall Reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2018 Sep;142(3 Suppl):74S-81S. doi: 10.1097/PRS.0000000000004866.
- Rhon-Calderon EA, Galarza RA, Lomniczi A, Faletti AG. The systemic and gonadal toxicity of 3-methylcholanthrene is prevented by daily administration of alpha-naphthoflavone. Toxicology. 2016 Apr 15;353-354:58-69. doi: 10.1016/j.tox.2016.05.005. Epub 2016 May 6.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- AIMS/IEC/298/2026
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
識別情報を除去した個別参加者データ(IPD)へのアクセスは、以下の提出により、適格な研究者に許可されます:
方法論的に適切な研究提案
科学的および倫理的基準に合致した使用目的
リクエストは研究担当者によって審査されます。 データは、適切な使用と参加者の機密性保護を確保するためのデータ使用契約に基づいて共有されます。
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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