- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07360691
Risultati Clinici Precoci del Collagene di Tipo I ad Alta Purezza come Rinforzo Biologico in Scenari Selezionati di Riparazione dell'Ernia
Valutazione Clinica Prospettica del Collagene di Tipo I ad Alta Purezza come Rinforzo Biologico in Scenari Selezionati di Riparazione di Ernia ad Alto Rischio
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le protesi sintetiche hanno ridotto la recidiva dell'ernia ma sono associate a complicanze significative in campi contaminati e in pazienti ad alto rischio. Le protesi biologiche offrono potenziali vantaggi tra cui biocompatibilità, resistenza alle infezioni e rimodellamento tissutale. Il collagene di tipo I ad alta purezza (>97% di purezza) è un'impalcatura riassorbibile non reticolata progettata per supportare l'integrazione dei tessuti ospiti.
Questo studio osservazionale prospettico valuta sistematicamente i risultati clinici precoci dopo la riparazione dell'ernia rinforzata con HPTC, inclusa l'infezione del sito chirurgico, la guarigione della ferita, il dolore postoperatorio e l'integrità precoce della riparazione. Lo studio non è progettato per valutare la recidiva a lungo termine.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Karnataka
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Mandya, Karnataka, India, 571448
- Adichunchanagiri Institute of Medical Sciences
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età ≥18 anni
- Ernia ventrale, incisionale, ombelicale o paraombelicale
- Campo chirurgico contaminato o potenzialmente contaminato
- Riparazione dell'ernia successiva all'espiantazione di rete infetta
- Pazienti ad alto rischio (diabete, obesità, fumo, immunosoppressione)
- Capacità di fornire il consenso informato
Criteri di esclusione:
- Ernia primaria pulita e a basso rischio idonea per rete sintetica
- Difetti di grandi dimensioni che richiedono protesi portante permanente
- Peritonite generalizzata o sepsi non controllata
- Ipersensibilità nota al collagene
- Gravidanza
- Incapacità di rispettare il follow-up
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Riparazione Erniaria Rinforzata con HPTC
I partecipanti vengono sottoposti a riparazione erniaria standard con chiusura fasciale primaria laddove possibile, rinforzata mediante rete in collagene di tipo I ad alta purezza (Surgicoll-Mesh®).
La rete biologica viene utilizzata come rinforzo aggiuntivo e non come sostituzione di routine della rete sintetica permanente.
Il posizionamento della rete (onlay o sublay) e la gestione perioperatoria vengono eseguiti secondo la discrezione del chirurgo e i protocolli istituzionali.
Il braccio di studio valuta la sicurezza postoperatoria precoce, la guarigione della ferita e gli esiti clinici a breve termine durante un periodo di follow-up di 8 settimane in scenari selezionati di riparazione erniaria ad alto rischio o contaminata.
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Maglia di collagene di tipo I ad alta purezza (>97% di purezza), non reticolata e riassorbibile, progettata per fungere da impalcatura biologica temporanea che facilita l'integrazione e il rimodellamento dei tessuti ospiti.
Il dispositivo viene applicato come rinforzo biologico dopo la riparazione anatomica dell'ernia in campi chirurgici selezionati ad alto rischio o contaminati, dove il posizionamento di una maglia sintetica permanente è associato a un rischio maggiore.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di Partecipanti con Eventi di Sicurezza Postoperatoria Precoci (Infezione del Sito Chirurgico, Eventi Avversi Correlati alla Rete, o Reintervento)
Lasso di tempo: Fino a 8 settimane dopo l'intervento
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Incidenza (numero di partecipanti) di infezione del sito chirurgico, eventi avversi correlati alla rete e necessità di re-intervento o rimozione della rete entro 8 settimane dopo l'operazione.
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Fino a 8 settimane dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Dall'immediato post-operatorio fino alla dimissione ospedaliera
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Numero di giorni di degenza postoperatoria
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Dall'immediato post-operatorio fino alla dimissione ospedaliera
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Soddisfazione del Paziente per la Riparazione dell'Ernia
Lasso di tempo: 8 settimane dopo l'intervento
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Soddisfazione del paziente rispetto all'esito chirurgico valutata su una scala Likert a 5 punti: Molto soddisfatto / Soddisfatto / Neutrale / Insoddisfatto / Molto insoddisfatto |
8 settimane dopo l'intervento
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Qualità della Vita Specifica per l'Ernia
Lasso di tempo: Baseline e 8 settimane post-operatorie
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Qualità di vita specifica per l'ernia valutata utilizzando lo European Registry for Abdominal Wall Hernias Quality of Life Score (EuraHS-QoL), che comprende: Dolore a riposo e durante l'attività, Restrizione delle attività, Disagio estetico.
I punteggi vanno da 0 (nessun deficit) a 90 (deficit massimo)
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Baseline e 8 settimane post-operatorie
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Numero di Partecipanti con Complicanze Precoci della Ferita (Sieroma, Ematoma o Deiscenza della Ferita)
Lasso di tempo: Fino a 8 settimane
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Incidenza (numero di partecipanti) di complicanze della ferita, tra cui sieroma, ematoma e deiscenza della ferita, entro 8 settimane dopo l'intervento.
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Fino a 8 settimane
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Variazione post-operatoria del punteggio del dolore misurato tramite Scala Analogica Visiva (VAS)
Lasso di tempo: Basale (pre-operatorio) a 8 settimane post-operatorie
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Variazione dell'intensità del dolore valutata utilizzando la Scala Analogica Visiva per il Dolore, una scala numerica riferita dal paziente che va da 0 a 10, dove 0 indica assenza di dolore e 10 indica il peggior dolore immaginabile.
Punteggi più alti rappresentano una maggiore intensità del dolore.
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Basale (pre-operatorio) a 8 settimane post-operatorie
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Integrità Clinica Precoce della Riparazione
Lasso di tempo: Fino a 8 settimane
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Integrità clinica della riparazione valutata mediante esame clinico postoperatorio standardizzato durante le visite di follow-up programmate (2, 4 e 8 settimane). Definizioni:
Tutte le valutazioni sono state eseguite dal team chirurgico curante utilizzando una valutazione clinica standardizzata. |
Fino a 8 settimane
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Prema Dhanraj, MS, MCh, Rajarajeshwari Medical College and Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cheng AW, Abbas MA, Tejirian T. Outcome of abdominal wall hernia repair with biologic mesh: Permacol versus Strattice. Am Surg. 2014 Oct;80(10):999-1002.
- Arturi K, Harris EJ, Gasser L, Escher BI, Braun G, Bosshard R, Hollender J. MLinvitroTox reloaded for high-throughput hazard-based prioritization of high-resolution mass spectrometry data. J Cheminform. 2025 Jan 31;17(1):14. doi: 10.1186/s13321-025-00950-4.
- Ong JEX. How to restore lower complete edentulism with implant-supported overdentures: an evidence-based clinical management. Br Dent J. 2024 Nov;237(10):773-777. doi: 10.1038/s41415-024-7842-5. Epub 2024 Nov 22.
- Cevasco M, Itani KM. Ventral hernia repair with synthetic, composite, and biologic mesh: characteristics, indications, and infection profile. Surg Infect (Larchmt). 2012 Aug;13(4):209-15. doi: 10.1089/sur.2012.123. Epub 2012 Aug 22.
- Huntington CR, Cox TC, Blair LJ, Schell S, Randolph D, Prasad T, Lincourt A, Heniford BT, Augenstein VA. Biologic mesh in ventral hernia repair: Outcomes, recurrence, and charge analysis. Surgery. 2016 Dec;160(6):1517-1527. doi: 10.1016/j.surg.2016.07.008. Epub 2016 Aug 12.
- Nahabedian MY, Sosin M, Bhanot P. A Current Review of Biologic Meshes in Abdominal Wall Reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2018 Sep;142(3 Suppl):74S-81S. doi: 10.1097/PRS.0000000000004866.
- Rhon-Calderon EA, Galarza RA, Lomniczi A, Faletti AG. The systemic and gonadal toxicity of 3-methylcholanthrene is prevented by daily administration of alpha-naphthoflavone. Toxicology. 2016 Apr 15;353-354:58-69. doi: 10.1016/j.tox.2016.05.005. Epub 2016 May 6.
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Completamento primario (Effettivo)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Processi patologici
- Condizioni patologiche, anatomiche
- Infezioni
- Infezione della ferita
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Segni e sintomi
- Ernia incisionale
- Dolore, Postoperatorio
- Ernia
- Ernia, inguinale
- Infezione della ferita chirurgica
- Ernia, Addominale
- Complicanze postoperatorie
- Ernia, ventrale
- Osteogenesi Imperfetta, Tipo IV
Altri numeri di identificazione dello studio
- AIMS/IEC/298/2026
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Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
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