- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07360691
Résultats Cliniques Précoces du Collagène de Type I de Haute Pureté comme Renforcement Biologique dans Certains Scénarios de Réparation Herniaire
Évaluation Clinique Prospective du Collagène de Type I de Haute Pureté comme Renforcement Biologique dans des Scénarios Sélectionnés de Réparation de Hernie à Haut Risque
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le treillis synthétique a réduit la récidive de hernie mais est associé à des complications significatives dans les champs contaminés et chez les patients à haut risque. Les treillis biologiques offrent des avantages potentiels, notamment la biocompatibilité, la résistance aux infections et le remodelage tissulaire. Le collagène de type I de haute pureté (>97 % de pureté) est une structure résorbable non réticulée conçue pour favoriser l'intégration tissulaire hôte.
Cette étude observationnelle prospective évalue systématiquement les résultats cliniques précoces après une réparation de hernie renforcée par HPTC, y compris l'infection du site chirurgical, la cicatrisation des plaies, la douleur postopératoire et l'intégrité précoce de la réparation. L'étude n'est pas conçue pour évaluer la récidive à long terme.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Karnataka
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Mandya, Karnataka, Inde, 571448
- Adichunchanagiri Institute of Medical Sciences
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Âge ≥ 18 ans
- Hernie ventrale, incisionnelle, ombilicale ou para-ombilicale
- Champ opératoire contaminé ou potentiellement contaminé
- Réparation de hernie après explantation de treillis infecté
- Patients à haut risque (diabète, obésité, tabagisme, immunosuppression)
- Capacité à fournir un consentement éclairé
Critères d'exclusion :
- Hernie primaire propre et à faible risque adaptée à un treillis synthétique
- Grandes défections nécessitant une prothèse permanente supportant une charge
- Péritonite généralisée ou sepsis non contrôlé
- Hypersensibilité connue au collagène
- Grossesse
- Incapacité à se conformer au suivi
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Réparation de hernie renforcée par HPTC
Les participants subissent une réparation standard de la hernie avec fermeture fasciale primaire lorsque cela est possible, renforcée par l'utilisation d'une prothèse en collagène de type I de haute pureté (Surgicoll-Mesh®).
La prothèse biologique est utilisée comme renforcement complémentaire et non comme remplacement systématique des prothèses synthétiques permanentes.
La mise en place de la prothèse (onlay ou sublay) et la prise en charge périopératoire sont réalisées selon l'appréciation du chirurgien et les protocoles institutionnels.
Le bras évalue la sécurité postopératoire précoce, la cicatrisation des plaies et les résultats cliniques à court terme sur une période de suivi de 8 semaines dans des scénarios sélectionnés de réparation de hernie à haut risque ou contaminée.
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Maille de collagène de type I de haute pureté (>97 % de pureté), non réticulée et résorbable, conçue pour fonctionner comme une matrice biologique temporaire facilitant l'intégration et le remodelage des tissus hôtes.
Le dispositif est utilisé comme renforcement biologique après une réparation anatomique de la hernie dans des champs chirurgicaux sélectionnés à haut risque ou contaminés, où la pose d'une maille synthétique permanente est associée à un risque accru.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants présentant des événements de sécurité postopératoires précoces (infection du site opératoire, événements indésirables liés au treillis ou réintervention)
Délai: Jusqu'à 8 semaines après l'opération
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Incidence (nombre de participants) d'infection du site chirurgical, d'événements indésirables liés au maillage, et nécessité de réintervention ou de retrait du maillage dans les 8 semaines postopératoires.
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Jusqu'à 8 semaines après l'opération
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Durée du séjour hospitalier
Délai: De immédiatement après la chirurgie jusqu'à la sortie de l'hôpital
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Nombre de jours d'hospitalisation postopératoire
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De immédiatement après la chirurgie jusqu'à la sortie de l'hôpital
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Satisfaction des patients concernant la réparation de hernie
Délai: 8 semaines post-opératoire
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Satisfaction rapportée par le patient concernant le résultat chirurgical évaluée sur une échelle de Likert en 5 points : Très satisfait / Satisfait / Neutre / Insatisfait / Très insatisfait |
8 semaines post-opératoire
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Qualité de vie spécifique à la hernie
Délai: Base de référence et 8 semaines post-opératoires
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Qualité de vie spécifique à la hernie évaluée à l'aide du score de qualité de vie du Registre européen des hernies de la paroi abdominale (EuraHS-QoL), couvrant : Douleur au repos et pendant l'activité, Restriction des activités, Inconfort esthétique.
Les scores vont de 0 (aucune altération) à 90 (altération maximale)
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Base de référence et 8 semaines post-opératoires
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Nombre de participants présentant des complications précoces de la plaie (sérome, hématome ou désunion cicatricielle)
Délai: Jusqu'à 8 semaines
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Incidence (nombre de participants) des complications de la plaie, notamment sérome, hématome et déhiscence de la plaie, dans les 8 semaines postopératoires.
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Jusqu'à 8 semaines
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Changement postopératoire des scores de douleur sur l'échelle visuelle analogique (EVA)
Délai: De la valeur initiale (en préopératoire) à 8 semaines après l'opération
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Modification de l'intensité de la douleur évaluée à l'aide de l'échelle visuelle analogique de la douleur, une échelle numérique rapportée par le patient allant de 0 à 10, où 0 indique l'absence de douleur et 10 indique la pire douleur imaginable.
Des scores plus élevés représentent une intensité de douleur plus sévère.
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De la valeur initiale (en préopératoire) à 8 semaines après l'opération
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Intégrité clinique précoce de la réparation
Délai: Jusqu'à 8 semaines
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Intégrité clinique de la réparation évaluée par examen clinique postopératoire standardisé lors des visites de suivi programmées (2, 4 et 8 semaines). Définitions :
Toutes les évaluations ont été réalisées par l'équipe chirurgicale traitante en utilisant une évaluation clinique standardisée. |
Jusqu'à 8 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Prema Dhanraj, MS, MCh, Rajarajeshwari Medical College and Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Cheng AW, Abbas MA, Tejirian T. Outcome of abdominal wall hernia repair with biologic mesh: Permacol versus Strattice. Am Surg. 2014 Oct;80(10):999-1002.
- Arturi K, Harris EJ, Gasser L, Escher BI, Braun G, Bosshard R, Hollender J. MLinvitroTox reloaded for high-throughput hazard-based prioritization of high-resolution mass spectrometry data. J Cheminform. 2025 Jan 31;17(1):14. doi: 10.1186/s13321-025-00950-4.
- Ong JEX. How to restore lower complete edentulism with implant-supported overdentures: an evidence-based clinical management. Br Dent J. 2024 Nov;237(10):773-777. doi: 10.1038/s41415-024-7842-5. Epub 2024 Nov 22.
- Cevasco M, Itani KM. Ventral hernia repair with synthetic, composite, and biologic mesh: characteristics, indications, and infection profile. Surg Infect (Larchmt). 2012 Aug;13(4):209-15. doi: 10.1089/sur.2012.123. Epub 2012 Aug 22.
- Huntington CR, Cox TC, Blair LJ, Schell S, Randolph D, Prasad T, Lincourt A, Heniford BT, Augenstein VA. Biologic mesh in ventral hernia repair: Outcomes, recurrence, and charge analysis. Surgery. 2016 Dec;160(6):1517-1527. doi: 10.1016/j.surg.2016.07.008. Epub 2016 Aug 12.
- Nahabedian MY, Sosin M, Bhanot P. A Current Review of Biologic Meshes in Abdominal Wall Reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2018 Sep;142(3 Suppl):74S-81S. doi: 10.1097/PRS.0000000000004866.
- Rhon-Calderon EA, Galarza RA, Lomniczi A, Faletti AG. The systemic and gonadal toxicity of 3-methylcholanthrene is prevented by daily administration of alpha-naphthoflavone. Toxicology. 2016 Apr 15;353-354:58-69. doi: 10.1016/j.tox.2016.05.005. Epub 2016 May 6.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Processus pathologiques
- Conditions pathologiques, anatomiques
- Infections
- Infection de la plaie
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Signes et symptômes
- Hernie incisive
- Douleur, Postopératoire
- Hernie
- Hernie inguinale
- Infection de plaie chirurgicale
- Hernie abdominale
- Complications postopératoires
- Hernie ventrale
- Ostéogenèse imparfaite, type IV
Autres numéros d'identification d'étude
- AIMS/IEC/298/2026
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
L'accès aux données individuelles des participants (DIP) anonymisées sera accordé aux chercheurs qualifiés après soumission de :
Une proposition de recherche méthodologiquement solide
Une utilisation prévue conforme aux normes scientifiques et éthiques
Les demandes seront examinées par les investigateurs de l'étude. Les données seront partagées dans le cadre d'un accord d'utilisation des données pour garantir une utilisation appropriée et la protection de la confidentialité des participants.
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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