COPD増悪による入院中の睡眠時呼吸の変化 (CHABLIS)

夜間換気変動は、睡眠ポリソムノグラフィーを用いて睡眠中に定量化されます。 変動は、30秒の解析ウィンドウを使用して一呼吸ごとに評価され、事前に定義された指標SDによって要約されます。

SDは、各睡眠段階（N1、N2、N3、REM）ごとに個別に計算され、その後、各記録夜の総睡眠時間全体で平均化されます。

夜間換気変動性は、非接触呼吸センサー（Withings Sleep Analyzer）を使用して評価されます。 変動性は、睡眠ポリグラフSDから導出された同じ事前定義された指標を使用して定量化されます。

指標は、一晩の記録中に30秒のウィンドウで計算され、各夜の総睡眠時間全体で平均化されます。

入院中の臨床的悪化は、以下のいずれかの事象の発生によって定義される二値アウトカム（臨床的悪化：あり／なし）として評価されます：

呼吸サポートの強化、集中治療室への転送、非侵襲的または侵襲的機械的人工呼吸の必要性、院内死亡。 夜間換気変動は、ポリソムノグラフィーから得られたSD1を用いて定量化されます。 換気変動指標と臨床的悪化状態との相関が評価されます。

医師による退院準備状態の評価は、医療記録に記載された日常的な臨床判断に基づき、入院期間中に二値変数（退院準備完了：はい／いいえ）として毎日評価されます。

夜間換気変動は、予定された夜間のポリソムノグラフィーおよび入院期間中の非接触型呼吸センサーにより得られた夜間呼吸記録から導出されるSD1を用いて評価されます。

換気変動指標と医師による退院準備状態評価との相関が評価されます。

再入院は、初回入院からの退院後28日以内の二分アウトカム（再入院：はい／いいえ）として評価されます。

夜間換気変動は、入院中にSD1を用いて定量化されます。 換気変動指標と28日間の再入院との関連は回帰モデルを用いて評価され、結果は各変動指標の1単位増加あたりのオッズ比として表されます。

日中の換気駆動は、定常的な生理学的評価の一環として、体表面電極を用いて覚醒時に記録される傍胸骨筋電図（EMGpara）を用いて評価されます。 EMGpara測定は、入院期間中の事前に設定された時間点および追跡調査時に取得されます。

夜間の換気変動と日中の換気駆動との関係は、参加者内での反復測定を考慮した相関分析および混合効果モデルを用いて評価されます。