Förändring i sömnandning under sjukhusvistelse för KOL-exacerbation (CHABLIS)

Nattlig ventilationsvariabilitet kommer att kvantifieras under sömn med hjälp av polysomnografi. Variabiliteten kommer att bedömas andning för andning med 30-sekunders analysfönster och sammanfattas med följande fördefinierade index SD.

SD kommer att beräknas separat för varje sömnstadium (N1, N2, N3, REM) och sedan genomsnittsberäknas över total sömntid för varje inspelningsnatt.

Nocturnal ventilatory variability kommer att bedömas med hjälp av en kontaktfri respirationssensor (Withings Sleep Analyzer). Variabiliteten kommer att kvantifieras med samma fördefinierade index som härletts från polysomnografi SD.

Indexet kommer att beräknas på 30-sekundersfönster under nattliga inspelningar och medelvärdesbildas över den totala sömtiden för varje natt.

Klinisk försämring under sjukhusvistelsen kommer att bedömas som ett binärt utfall (klinisk försämring: ja/nej), definierat av förekomsten av minst en av följande händelser:

eskalering av andningsstöd, överföring till intensivvård, behov av icke-invasiv eller invasiv mekanisk ventilation, död på sjukhus. Nattlig ventilationsvariabilitet kommer att kvantifieras med hjälp av polysomnografi-härledd SD1. Korrelationen mellan ventilationsvariabilitetsindex och klinisk försämringsstatus kommer att utvärderas.

Läkarutvärderad beredskap för utskrivning från sjukhus kommer att utvärderas dagligen under sjukhusvistelsen som en binär variabel (redo för utskrivning: ja/nej), baserat på rutinmässig klinisk bedömning dokumenterad i journalen.

Nattlig ventilationsvariabilitet kommer att bedömas med hjälp av SD1 som härletts från nattliga andningsinspelningar som erhållits genom polysomnografi på schemalagda nätter och genom en kontaktfri andningssensor under sjukhusvistelsen.

Korrelationen mellan ventilationsvariabilitetsindex och läkarutvärderad beredskap för utskrivning kommer att utvärderas.

Återinläggning på sjukhus kommer att bedömas som ett binärt utfall (återinlagd: ja/nej) inom 28 dagar efter utskrivning från den indexerade sjukhusvistelsen.

Nocturnal ventilationsvariabilitet kommer att kvantifieras under sjukhusvistelsen med SD1. Sambandet mellan ventilationsvariabilitetsindex och 28-dagars återinläggning på sjukhus kommer att bedömas med regressionsmodeller, och resultaten kommer att uttryckas som oddsförhållanden per 1-enhetsökning i varje variabilitetsindex.

Daglig andningsdrivkraft kommer att bedömas med hjälp av parasternal elektromyografi (EMGpara) som registreras under vakenhet med ytelektroder, som en del av den rutinmässiga fysiologiska bedömningen. EMGpara-mätningar kommer att erhållas vid förutbestämda tidpunkter under indexinläggningen och vid uppföljning.

Sambandet mellan nattlig andningsvariabilitet och daglig andningsdrivkraft kommer att utvärderas med hjälp av korrelationsanalyser och mixed-effects-modeller som tar hänsyn till upprepade mätningar inom deltagarna.