白内障手術中に前嚢切開術を行うための携帯型フェムト秒レーザーの評価(市販後調査) (PMCF_SEQ_Rx)
白内障手術中に前嚢切開を実施するためのハンドヘルドフェムト秒レーザーの評価(市販後調査)
この観察研究の目的は、市販前研究で収集されたデータを補完し、Rx(レーザー)による嚢破の発生率(関連する信頼区間を縮小)を確認することです。
白内障手術中、人工レンズは嚢内に挿入されます。 本研究が主に解明しようとしている疑問は以下の通りです:
Rxの使用は、嚢破の発生率が2%未満と関連しているか? 研究目的を達成するため、通常の医療ケアの一環としてRxレーザーを用いた白内障手術を受けた参加者の医療記録を評価します。
調査の概要
詳細な説明
本研究は、PMCF、逐次的、非介入的、前向き(追跡調査:30±15日)、単群、単一施設、オープントライアルです。
注:本研究のデザインは、Rx上市前調査と同一です(同じデザイン、同じエンドポイント、同じ調査サイト、同じ追跡調査)。
78人の患者が上市前調査に組み込まれており、現在のPMCF研究のデータセットの一部として使用されます。
サンプルサイズ計算(Wilson法):
本研究のデザインがRx上市前調査と同一であり、78人の患者がすでにその上市前臨床調査(NCT05141370)に組み込まれていることを考慮して;
Rxによるカプセル破裂率<2%を仮定し;
上限≤3.5%とし;
組み込まれる患者の最大数は446人となります(78人の患者がすでに組み込まれていることを考慮すると、368人を追加で組み込む必要があります)。これは8件のカプセル破裂と1.79%の破裂率に対応し、区間は[0.91%; 3.5%]です。
研究者は、以下の詳細に従って、患者数が成功基準と失敗基準に依存する逐次的研究を実施することを提案しています。
研究は逐次的であるため、各シーケンス終了時に中間解析が計画されており、破裂率の上限≤3.5%(成功)という目標が達成されたか、破裂率が2%以上(失敗)であるかを検証します。
研究は、成功基準または失敗基準が確認され次第終了します。
シーケンス1:
- 106人の患者に到達:
- 成功:カプセル破裂0件 → 上限≤3.5%
- 失敗:カプセル破裂≥3件 → 破裂率≥2%
カプセル破裂数が1≤n≤2の場合、試験は継続されます。
シーケンス2:
- 158人の患者に到達:
- 成功:カプセル破裂1件 → 上限≤3.5%
- 失敗:カプセル破裂≥4件 → 破裂率≥2%
カプセル破裂数が2≤n≤3の場合、試験は継続されます。
シーケンス3:
- 205人の患者に到達:
- 成功:カプセル破裂2件 → 上限≤3.5%
- 失敗:カプセル破裂≥5件 → 破裂率≥2%
カプセル破裂数が3≤n≤4の場合、試験は継続されます。
シーケンス4:
- 248人の患者に到達:
- 成功:カプセル破裂3件 → 上限≤3.5%
- 失敗:カプセル破裂≥5件 → 破裂率≥2%
カプセル破裂が4件の場合、試験は継続されます。
シーケンス5:
- 290人の患者に到達:
- 成功:カプセル破裂4件 → 上限≤3.5%
- 失敗:カプセル破裂≥6件 → 破裂率≥2%
カプセル破裂が5件の場合、試験は継続されます。
シーケンス6:
- 330人の患者に到達:
- 成功:カプセル破裂5件 → 上限≤3.5%
- 失敗:カプセル破裂≥7件 → 破裂率≥2%
カプセル破裂が6件の場合、試験は継続されます。
シーケンス7:
- 370人の患者に到達:
- 成功:カプセル破裂6件 → 上限≤3.5%
- 失敗:カプセル破裂≥8件 → 破裂率≥2%
カプセル破裂が7件の場合、試験は継続されます。
シーケンス8:
- 408人の患者に到達:
- 成功:カプセル破裂7件 → 上限≤3.5%
- 失敗:カプセル破裂≥9件 → 破裂率≥2%
カプセル破裂が8件の場合、試験は継続されます。
シーケンス9:
- 446人の患者に到達:
- 成功:カプセル破裂8件 → 上限≤3.5%
- 失敗:カプセル破裂≥9件 → 破裂率≥2%
- 446人は、成功または失敗以外の条件が検証できないため、本研究に組み込まれる患者の最大数です。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究場所
-
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Saint-Herblain、フランス
- 募集
- Santé Atlantique
-
コンタクト:
- Principal Investigator
- 電話番号:0033564311930
- メール:contact@helixsurgical.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
選定基準:
- 成人患者(年齢>18歳);
- 現行のガイドラインに従い手術を必要とする白内障と診断されている;
- 局所麻酔下での超音波乳化吸引術による水晶体摘出および人工レンズ置換術の適応がある;
- データ収集への非反対を確認した者
除外基準:
- 最初の眼に対してすでに手術を受けた患者。
- 白内障手術に対する禁忌がある場合;
- 前房深度(ACD)が1.8mm未満または4.2mmを超える患者;
- 角膜平坦化を妨げる、またはレーザービームの伝達を妨害・阻害する可能性のある角膜疾患または病変;
- 水晶体前嚢切開術が行われる上皮と水晶体前面との間の光伝播を妨げる血液またはその他の要素の存在;
- 虹彩が十分に周辺部に後退するのを妨げる弱い瞳孔散大または重度の瞳孔偏位(直径<6.5mmの散大は除外);
- 水晶体の異常な傾斜(>7度);
- 術前の著しい眼低緊張または眼高緊張;
- 角膜内インプラントの存在;
- 異常な角膜を含む活動性または不安定な眼表面疾患(例:上皮ジストロフィー、再発性潰瘍、感染巣、結膜炎、重度のドライシンドローム);
- 水晶体疾患またはチン小帯不安定性の既往;
- 角膜平坦化中に漏出を引き起こす可能性のある眼球の貫通切開;
- 輪部へのデバイス安定化を妨げる可能性のある輪部腫瘍障害の存在:翼状片、輪部腫瘍、濾過胞など。
- 後見、保佐下または自由を奪われている患者;
- 精神的、認知的または言語的理由によりデータ収集への非反対を与えることができない患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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処方によるカプセル破裂率
時間枠:手術中
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研究者は、以下の場合にカプセルの破裂をRx関連と見なします:
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手術中
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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連続性のある水晶体前嚢切開(成功 / 失敗)
時間枠:手術中
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成功は次の場合に達成されます:
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手術中
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有害なデバイス影響
時間枠:手術中、手術後4日目(4 ± 2日)、手術後30日目(30 ± 15日)
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網膜、角膜、後嚢、その他の機器関連有害事象の研究者による収集
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手術中、手術後4日目(4 ± 2日)、手術後30日目(30 ± 15日)
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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患者のRx使用に関する認識(探索的エンドポイント)
時間枠:手術中
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患者による4段階の不快感スケールでの評価、およびRx使用に対する全体的な満足度
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手術中
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Rxユーザビリティ(探索的エンドポイント)
時間枠:手術中
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o 手術前にデバイスを準備する、手術野でのデバイスの取り扱い、デバイスを通じた眼の視覚化、カプセル上へのデバイスの中心合わせ、デバイスの正しい位置の維持、レーザービームの作動、水晶体嚢切開後の眼からのデバイスの取り外しなど、いくつかの外科的手順に関する4段階評価尺度による研究者の評価。 o 各手術前のRxによるレーザー出力の測定。 |
手術中
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水晶体嚢切開の円形度(探索的エンドポイント)
時間枠:手術中
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比率:実際の水晶体嚢切開面の表面積(mm²)/意図した水晶体嚢切開面の表面積(mm²)
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手術中
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レキシス中心と瞳孔/虹彩中心との間の距離(mm単位)(探索的エンドポイント)
時間枠:手術中
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手術中
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屈折検査による視力と手術後30日までのベースラインからの変化(探索的エンドポイント)
時間枠:手術中、手術後4日目(4±2日)、手術後30日目(30±15日)
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手術中、手術後4日目(4±2日)、手術後30日目(30±15日)
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期待された術後視力と実際の術後視力の差異(探索的エンドポイント)
時間枠:手術後30日(30 ± 15日)
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手術後30日(30 ± 15日)
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IOLの水晶体嚢内への成功裏の挿入(成功/失敗)(探索的エンドポイント)
時間枠:手術中、手術後4日(4±2日)、手術後30日(30±15日)
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施術者/外科医の専門的知見に基づく定性的評価
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手術中、手術後4日(4±2日)、手術後30日(30±15日)
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眼圧とその手術後30日までの経時的変化(探索的エンドポイント)
時間枠:手術中、手術後4日(4 ± 2日)、手術後30日(30 ± 15日)
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手術中、手術後4日(4 ± 2日)、手術後30日(30 ± 15日)
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角膜厚さと、手術前のベースラインから術後30日までの経時的変化(探索的エンドポイント)
時間枠:手術中、手術後4日目(4 ± 2日)、手術後30日目(30 ± 15日)
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手術中、手術後4日目(4 ± 2日)、手術後30日目(30 ± 15日)
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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