- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07362043
Valutazione di un laser a femtosecondi portatile per eseguire la capsulorressi anteriore durante l'intervento di cataratta (Studio post-marketing) (PMCF_SEQ_Rx)
Valutazione di un laser a femtosecondi portatile per eseguire la capsulorex anteriore durante la chirurgia della cataratta (studio post-marketing)
L'obiettivo di questo studio osservazionale è integrare i dati raccolti nello studio pre-mercato e confermare il tasso di rotture capsulari dovute a Rx (riducendo il relativo intervallo di confidenza).
Durante la chirurgia della cataratta, una lente artificiale viene posizionata nella sacca capsulare. La domanda principale a cui questo studio mira a rispondere è:
L'uso di Rx è associato a un tasso di rotture capsulari inferiore al 2%? Le cartelle cliniche dei partecipanti sottoposti a chirurgia della cataratta con laser Rx come parte della loro normale assistenza medica saranno valutate per rispondere all'obiettivo dello studio.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo studio è un trial PMCF, sequenziale, non interventistico, prospettico (follow-up: 30 ± 15 giorni), a braccio singolo, monocentrico, aperto.
Nota: Il disegno di questo studio è identico a quello dell'indagine pre-market Rx (stesso disegno, stessi endpoint, stesso sito di indagine, stesso follow-up).
78 pazienti sono stati inclusi nell'indagine pre-market e saranno utilizzati come parte del dataset dello studio PMCF attuale.
Calcolo della dimensione del campione (Metodo di Wilson):
Considerando che il disegno di questo studio è identico a quello dell'indagine pre-market Rx e che 78 pazienti sono già stati inclusi in quella indagine clinica pre-market (NCT05141370);
Assumendo un tasso di rotture capsulari dovute a Rx < 2%;
E un limite superiore ≤ 3,5%;
Il numero massimo di pazienti da includere sarà di 446 pazienti (considerando che 78 pazienti sono già stati inclusi, ne restano 368 da includere), corrispondente a 8 rotture capsulari e un tasso dell'1,79% con un intervallo di [0,91% ;3,5%].
Lo sperimentatore propone di condurre uno studio sequenziale in cui il numero di pazienti dipende da un criterio di successo e un criterio di fallimento come dettagliato di seguito.
Poiché lo studio è sequenziale, sono pianificate analisi intermedie alla fine di ciascuna sequenza per esaminare se l'obiettivo di un limite superiore del tasso di rottura ≤3,5% (successo) è raggiunto, o se il tasso di rottura è uguale o superiore al 2% (fallimento).
Lo studio si interrompe non appena un criterio di successo o fallimento viene verificato.
Sequenza 1:
- 106 pazienti per raggiungere:
- Successo: 0 rotture capsulari → limite superiore ≤ 3,5%
- Fallimento: ≥ 3 rotture capsulari → un tasso di rottura ≥ 2%
Se 1 ≤ numero di rotture capsulari ≤2 il trial continua
Sequenza 2:
- 158 pazienti per raggiungere:
- Successo: 1 rottura capsulare → limite superiore ≤ 3,5%
- Fallimento: ≥ 4 rotture capsulari → un tasso di rottura ≥ 2%
Se 2 ≤ numero di rotture capsulari ≤3 il trial continua
Sequenza 3:
- 205 pazienti per raggiungere:
- Successo: 2 rotture capsulari → limite superiore ≤ 3,5%
- Fallimento: ≥ 5 rotture capsulari → un tasso di rottura ≥ 2%
Se 3 ≤ numero di rotture capsulari ≤4 il trial continua
Sequenza 4:
- 248 pazienti per raggiungere:
- Successo: 3 rotture capsulari → limite superiore ≤ 3,5%
- Fallimento: ≥ 5 rotture capsulari → un tasso di rottura ≥ 2%
Se 4 rotture capsulari il trial continua
Sequenza 5:
- 290 pazienti per raggiungere:
- Successo: 4 rotture capsulari → limite superiore ≤ 3,5%
- Fallimento: ≥ 6 rotture capsulari → un tasso di rottura ≥ 2%
Se 5 rotture capsulari il trial continua
Sequenza 6:
- 330 pazienti per raggiungere:
- Successo: 5 rotture capsulari → limite superiore ≤ 3,5%
- Fallimento: ≥ 7 rotture capsulari → un tasso di rottura ≥ 2%
Se 6 rotture capsulari il trial continua
Sequenza 7:
- 370 pazienti per raggiungere:
- Successo: 6 rotture capsulari → limite superiore ≤ 3,5%
- Fallimento: ≥ 8 rotture capsulari → un tasso di rottura ≥ 2%
Se 7 rotture capsulari il trial continua
Sequenza 8:
- 408 pazienti per raggiungere:
- Successo: 7 rotture capsulari → limite superiore ≤ 3,5%
- Fallimento: ≥ 9 rotture capsulari → un tasso di rottura ≥ 2%
Se 8 rotture capsulari il trial continua
Sequenza 9:
- 446 pazienti per raggiungere:
- Successo: 8 rotture capsulari → limite superiore ≤ 3,5%
- Fallimento: ≥ 9 rotture capsulari → un tasso di rottura ≥ 2%
446 pazienti è il numero massimo di pazienti da includere nello studio, poiché nessuna condizione diversa dal successo o dal fallimento può essere verificata.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Saint-Herblain, Francia
- Reclutamento
- Santé Atlantique
-
Contatto:
- Principal Investigator
- Numero di telefono: 0033564311930
- Email: contact@helixsurgical.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti adulti (età > 18 anni);
- Diagnosticati con cataratta che richiede intervento chirurgico secondo le linee guida attuali;
- Idonei alla rimozione del cristallino mediante facoemulsificazione e sostituzione con una lente intraoculare in anestesia locale;
- Che hanno confermato la loro non opposizione alla raccolta dei dati
Criteri di esclusione:
- Paziente già operato con Rx per il primo occhio.
- Qualsiasi controindicazione all'intervento di cataratta;
- Pazienti con ACD (Profondità della Camera Anteriore) inferiore a 1,8 mm e superiore a 4,2 mm;
- Malattia o patologia corneale che impedisce l'applanazione corneale o che potrebbe interferire o ostacolare la trasmissione del raggio laser;
- Presenza di sangue o qualsiasi altro elemento che ostacola la propagazione della luce tra l'epitelio e la superficie anteriore del cristallino dove verrà eseguita la capsulotomia;
- Debole dilatazione pupillare o pupilla severamente decentrata che impedisce all'iride di ritrarsi adeguatamente verso la periferia (sono escluse dilatazioni < 6,5 mm di diametro);
- Inclinazione anomala del cristallino (> 7 gradi);
- Significativa ipotonia o ipertonia oculare preoperatoria;
- Presenza di un impianto intracorneale;
- Malattia attiva o non stabilizzata della superficie oculare, comprese anomalie corneali (es. distrofie epiteliali, ulcere ricorrenti, focolai infettivi, congiuntivite, sindromi da secchezza oculare grave);
- Storia di malattia del cristallino o instabilità zonulare;
- Qualsiasi incisione perforante del bulbo oculare che potrebbe causare perdite durante l'applanazione corneale;
- Presenza di un ostacolo tumorale limbare che potrebbe interferire con la stabilizzazione del dispositivo sul limbus: pterigio, tumore limbare, bolla filtrante, ecc.
- Pazienti sotto tutela, curatela o privati della libertà;
- Pazienti incapaci di esprimere la loro non opposizione alla raccolta dei dati per motivi psichiatrici, cognitivi o linguistici.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di rotture di capsule dovute a Rx
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico
|
L'investigatore considera che una rottura della capsula sarà correlata a Rx se:
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Durante l'intervento chirurgico
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Continuità della capsulorexi (successo / fallimento)
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico
|
Il successo è raggiunto se:
|
Durante l'intervento chirurgico
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Effetti avversi del dispositivo
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico, 4 giorni dopo l'intervento (4 ± 2 giorni), 30 giorni dopo l'intervento (30 ± 15 giorni)
|
Raccolta degli effetti avversi del dispositivo da parte dello sperimentatore sulla retina, sulla cornea, sulla capsula posteriore e altri effetti avversi del dispositivo
|
Durante l'intervento chirurgico, 4 giorni dopo l'intervento (4 ± 2 giorni), 30 giorni dopo l'intervento (30 ± 15 giorni)
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Percezione del paziente sull'uso del farmaco (endpoint esplorativo)
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico
|
Valutazione del paziente, su una scala a 4 gradi di disagio, e soddisfazione generale con l'utilizzo di Rx
|
Durante l'intervento chirurgico
|
|
Usabilità del farmaco (endpoint esplorativo)
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico
|
o Valutazione dell'investigatore, su una scala a 4 gradi di diversi passaggi chirurgici: preparazione del dispositivo prima dell'intervento; maneggiare il dispositivo nel campo operatorio; visualizzare l'occhio attraverso il dispositivo; centrare il dispositivo sulla capsula; mantenere il dispositivo nella posizione corretta; attivare il raggio laser; rimuovere il dispositivo dall'occhio dopo la capsulorexi, ecc. o Misurazione della potenza laser erogata da Rx prima di ogni intervento chirurgico. |
Durante l'intervento chirurgico
|
|
Circolarità della capsulorexi (endpoint esplorativo)
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico
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Rapporto : superficie reale della capsulorexi in mm2 / superficie prevista della capsulorexi in mm2
|
Durante l'intervento chirurgico
|
|
Distanza tra il centro della rhexis e il centro della pupilla / iride (in mm) (endpoint esplorativo)
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico
|
Durante l'intervento chirurgico
|
|
|
Acuità visiva mediante rifrattometria e sua variazione dal basale a 30 giorni dopo l'intervento chirurgico (endpoint esplorativo)
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico, 4 giorni dopo l'intervento (4 ± 2 giorni), 30 giorni dopo l'intervento (30 ± 15 giorni)
|
Durante l'intervento chirurgico, 4 giorni dopo l'intervento (4 ± 2 giorni), 30 giorni dopo l'intervento (30 ± 15 giorni)
|
|
|
Differenza tra l'acuità visiva post-operatoria attesa e l'acuità visiva post-operatoria reale (endpoint esplorativo)
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'intervento chirurgico (30 ± 15 giorni)
|
30 giorni dopo l'intervento chirurgico (30 ± 15 giorni)
|
|
|
Posizionamento riuscito della IOL nella sacca capsulare (successo/fallimento) (endpoint esplorativo)
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico, 4 giorni dopo l'intervento (4 ± 2 giorni), 30 giorni dopo l'intervento (30 ± 15 giorni)
|
Valutazione qualitativa da parte dell'investigatore/chirurgo basata sulla sua esperienza chirurgica
|
Durante l'intervento chirurgico, 4 giorni dopo l'intervento (4 ± 2 giorni), 30 giorni dopo l'intervento (30 ± 15 giorni)
|
|
Pressione intraoculare e sua evoluzione dalla baseline a 30 giorni dopo l'intervento chirurgico (endpoint esplorativo)
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico, 4 giorni dopo l'intervento chirurgico (4 ± 2 giorni), 30 giorni dopo l'intervento chirurgico (30 ± 15 giorni)
|
Durante l'intervento chirurgico, 4 giorni dopo l'intervento chirurgico (4 ± 2 giorni), 30 giorni dopo l'intervento chirurgico (30 ± 15 giorni)
|
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Spessore corneale e sua evoluzione dal basale a 30 giorni dopo l'intervento chirurgico (endpoint esplorativo)
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico, 4 giorni dopo l'intervento chirurgico (4 ± 2 giorni), 30 giorni dopo l'intervento chirurgico (30 ± 15 giorni)
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Durante l'intervento chirurgico, 4 giorni dopo l'intervento chirurgico (4 ± 2 giorni), 30 giorni dopo l'intervento chirurgico (30 ± 15 giorni)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CER-BDX 2025-157
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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