手持式飞秒激光在白内障手术中执行前囊膜切开术的评估(上市后研究) (PMCF_SEQ_Rx)
评估手持式飞秒激光在白内障手术中实施前囊膜切开术(上市后研究)
本观察性研究的目标是补充上市前研究收集的数据,并确认Rx(缩小其相关置信区间)导致的囊膜破裂率。
在白内障手术中,人工晶状体被植入囊袋内。本研究旨在回答的主要问题是:
Rx的使用是否与低于2%的囊膜破裂率相关? 将评估接受Rx激光白内障手术作为常规医疗护理一部分的参与者的医疗记录,以回答研究目标。
研究概览
详细说明
本研究是一项上市后临床随访(PMCF)、序贯性、非干预性、前瞻性(随访期:30 ± 15 天)、单臂、单中心、开放性试验。
注:本研究设计与Rx上市前研究相同(相同设计、相同终点、相同研究中心、相同随访期)。
已有78名患者被纳入上市前研究,并将作为当前PMCF研究数据集的一部分。
样本量计算(威尔逊方法):
考虑到本研究设计与Rx上市前研究相同,且已有78名患者被纳入该上市前临床研究(NCT05141370);
假设Rx导致的囊膜破裂率 < 2%;
且上限 ≤ 3.5%;
需纳入的最大患者数为446名(考虑到已有78名患者被纳入,还需纳入368名),对应8例囊膜破裂,发生率为1.79%,区间为[0.91%;3.5%]。
研究者建议进行序贯研究,患者数量取决于如下详述的成功标准和失败标准。
由于研究为序贯性,计划在每个序列结束时进行期中分析,以检查囊膜破裂率上限≤3.5%(成功)的目标是否达成,或破裂率是否达到或超过2%(失败)。
一旦成功或失败标准得到验证,研究即停止。
序列1:
- 需纳入106名患者以达到:
- 成功:0例囊膜破裂 -> 上限 ≤ 3.5%
- 失败:≥3例囊膜破裂 -> 破裂率 ≥ 2%
如果囊膜破裂数在1到2例之间(含),试验继续
序列2:
- 需纳入158名患者以达到:
- 成功:1例囊膜破裂 -> 上限 ≤ 3.5%
- 失败:≥4例囊膜破裂 -> 破裂率 ≥ 2%
如果囊膜破裂数在2到3例之间(含),试验继续
序列3:
- 需纳入205名患者以达到:
- 成功:2例囊膜破裂 -> 上限 ≤ 3.5%
- 失败:≥5例囊膜破裂 -> 破裂率 ≥ 2%
如果囊膜破裂数在3到4例之间(含),试验继续
序列4:
需纳入248名患者以达到:
- 成功:3例囊膜破裂 -> 上限 ≤ 3.5%
- 失败:≥5例囊膜破裂 -> 破裂率 ≥ 2%
如果囊膜破裂数为4例,试验继续
序列5:
- 需纳入290名患者以达到:
- 成功:4例囊膜破裂 -> 上限 ≤ 3.5%
- 失败:≥6例囊膜破裂 -> 破裂率 ≥ 2%
如果囊膜破裂数为5例,试验继续
序列6:
- 需纳入330名患者以达到:
- 成功:5例囊膜破裂 -> 上限 ≤ 3.5%
- 失败:≥7例囊膜破裂 -> 破裂率 ≥ 2%
如果囊膜破裂数为6例,试验继续
序列7:
- 需纳入370名患者以达到:
- 成功:6例囊膜破裂 -> 上限 ≤ 3.5%
- 失败:≥8例囊膜破裂 -> 破裂率 ≥ 2%
如果囊膜破裂数为7例,试验继续
序列8:
- 需纳入408名患者以达到:
- 成功:7例囊膜破裂 -> 上限 ≤ 3.5%
- 失败:≥9例囊膜破裂 -> 破裂率 ≥ 2%
如果囊膜破裂数为8例,试验继续
序列9:
需纳入446名患者以达到:
- 成功:8例囊膜破裂 -> 上限 ≤ 3.5%
失败:≥9例囊膜破裂 -> 破裂率 ≥ 2%
446名患者是研究中需纳入的最大患者数,因为除成功或失败外,无其他条件可验证。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习地点
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-
Saint-Herblain、法国
- 招聘中
- Santé Atlantique
-
接触:
- Principal Investigator
- 电话号码:0033564311930
- 邮箱:contact@helixsurgical.com
-
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 成年患者(年龄 > 18 岁);
- 根据现行指南诊断为需要手术的白内障;
- 适合在局部麻醉下通过超声乳化术摘除晶状体并植入人工晶状体;
- 已确认不反对数据收集的患者
排除标准:
- 已接受第一只眼睛 Rx 手术的患者。
- 存在白内障手术的任何禁忌症;
- 前房深度(ACD)小于 1.8 毫米或大于 4.2 毫米的患者;
- 存在角膜疾病或病变,妨碍角膜压平或可能干扰/阻碍激光束传输;
- 存在血液或其他任何阻碍光在角膜上皮与将进行囊膜切开术的晶状体前表面之间传播的物质;
- 瞳孔扩张不良或严重偏心瞳孔,导致虹膜无法充分向周边退缩(瞳孔直径 < 6.5 毫米者排除);
- 晶状体异常倾斜(> 7 度);
- 术前存在显著的眼压过低或过高;
- 存在角膜内植入物;
- 活动性或未稳定的眼表疾病,包括异常角膜(如上皮营养不良、复发性溃疡、感染灶、结膜炎、严重干眼综合征等);
- 有晶状体疾病或悬韧带不稳定的病史;
- 任何可能导致角膜压平时眼球渗漏的穿透性眼球切口;
- 存在可能干扰设备在角巩膜缘稳定固定的角巩膜缘肿瘤障碍物:翼状胬肉、角巩膜缘肿瘤、滤过泡等。
- 处于监护、托管或被剥夺自由状态的患者;
- 因精神、认知或语言原因无法表示不反对数据收集的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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因处方导致的胶囊破裂率
大体时间:手术期间
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研究者认为,如果出现以下情况,囊袋破裂将与治疗相关:
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手术期间
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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囊袋撕裂的连续性(成功/失败)
大体时间:手术期间
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成功的标准是:
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手术期间
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器械不良反应
大体时间:手术期间、术后4天(4±2天)、术后30天(30±15天)
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由研究者收集关于视网膜、角膜、后囊膜以及其他不良器械效应的不良器械效应数据
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手术期间、术后4天(4±2天)、术后30天(30±15天)
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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患者对Rx用药的认知(探索性终点)
大体时间:手术期间
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患者对使用Rx的不适程度(4级评分)及总体满意度评分
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手术期间
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Rx 可用性(探索性终点)
大体时间:手术期间
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o 研究者使用4度评分量表对若干手术步骤进行评分:术前准备设备;在手术区域操作设备;通过设备观察眼部;将设备对准晶状体囊;保持设备在正确位置;激活激光束;在囊膜切开后从眼部移除设备等。 o 每次手术前由Rx输出的激光功率测量。 |
手术期间
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囊袋撕囊的环形度(探索性终点)
大体时间:手术期间
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比率:实际囊袋撕开面积(mm²) / 预期囊袋撕开面积(mm²)
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手术期间
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撕囊口中心与瞳孔/虹膜中心之间的距离(以毫米为单位)(探索性终点)
大体时间:手术期间
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手术期间
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通过屈光检查法评估的视力及其从基线到术后30天的变化(探索性终点)
大体时间:手术期间、术后4天(4±2天)、术后30天(30±15天)
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手术期间、术后4天(4±2天)、术后30天(30±15天)
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预期术后视力与真实术后视力之间的差异(探索性终点)
大体时间:术后30天(30 ± 15天)
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术后30天(30 ± 15天)
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成功将人工晶状体植入囊袋内(成功/失败)(探索性终点)
大体时间:手术期间、术后4天(4±2天)、术后30天(30±15天)
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基于外科医生专业知识的定性评估
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手术期间、术后4天(4±2天)、术后30天(30±15天)
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眼压及其从基线至术后30天的演变(探索性终点)
大体时间:手术期间、术后4天(4±2天)、术后30天(30±15天)
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手术期间、术后4天(4±2天)、术后30天(30±15天)
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角膜厚度及其从基线到术后30天的演变(探索性终点)
大体时间:术中、术后4天(4 ± 2天)、术后30天(30 ± 15天)
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术中、术后4天(4 ± 2天)、术后30天(30 ± 15天)
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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