軽度から中等度の高血圧および高LDLコレステロール(LDL-C)患者を対象としたBEBT-701の研究
軽度から中等度の高血圧および高LDL-C患者における皮下投与BEBT-701の安全性、忍容性、薬物動態、および予備的有効性を評価するための無作為化二重盲検プラセボ対照第I/II相臨床試験
調査の概要
詳細な説明
この研究は、統合された第I/II相シームレス適応デザインを採用しています。 ステージ1は、単回投与の第I相コンポーネントで、無作為化、二重盲検、プラセボ対照であり、100 mgから開始する5つの事前指定投与コホートで構成されています。 その主目的は、計画投与範囲内での単回投与BEBT-701の安全性、忍容性、薬物動態(PK)、薬力学(PD)、および予備的有効性を特徴づけることであり、それによりステージ2の投与量と投与間隔の選択に重要な情報を提供します。
最後の第I相コホートから2〜4週間の観察期間後、蓄積されたデータから3つの投与量(予備的)が選択され、複数回投与の第II相セグメントであるステージ2を開始します。 このステージは、3つの有効投与レベルとプラセボを比較する、無作為化、二重盲検、並行群間比較です。 プラセボ投与群は、2回目の投与後12週目に有効治療にクロスオーバーします。有効投与群の被験者は、2回目の投与後24週の訪問を完了した後、二重盲検延長試験に移行し、より長期的な安全性と有効性データの収集を可能にします。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Kegang Jiang, Master
- 電話番号:+86-18664786382
- メール:kjiang@bebettermed.com
研究場所
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Hunan
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Changsha、Hunan、中国、410013
- 募集
- The Third Xiangya Hospital of Central South University
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コンタクト:
- Ju Yang, Bachelor
- 電話番号:+86-13408523335
- メール:ju.yang@bebettermed.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
選定基準:
- 18歳から60歳までの男性または女性(両端を含む)。
- 本態性高血圧症を有し、未治療またはスクリーニングの30日前以上降圧薬を服用しておらず、かつ試験期間中に追加の降圧療法が必要ないと研究者が判断する被験者。
- 体格指数(BMI)18.6-30kg/m²(両端を含む);体重は男性で50kg以上、女性で45kg以上。
- スクリーニング前少なくとも4週間安定した食事を維持しており、試験期間中に食事または体重を臨床的に有意に変更する計画がない(10%以上の変更は有意とみなす)。
- 最終投与後12か月まで、高度に効果的な避妊法を使用し、親になることを避けることに同意する。
試験要件を理解し、従う意思があり、書面によるインフォームドコンセントを提供できる。
第I相被験者は、以下の基準を同時に満たさなければならない:
- スクリーニング時および無作為化前24時間以内に、24時間自由行動下血圧測定で平均収縮期血圧(SBP)>130mmHgかつ<150mmHgを示す。
スクリーニング時およびベースライン時に、空腹時血清LDL-Cが≥100mg/dL(2.6mmol/L)かつ<190mg/dL(4.9mmol/L)であり、脂質降下療法未経験またはスクリーニング前30日以内に脂質降下薬を一切使用しておらず、かつ試験期間中に追加の脂質降下療法が必要ないと研究者が判断する被験者。
第II相被験者は、以下の基準を同時に満たさなければならない:
- スクリーニング時および無作為化前24時間以内に、24時間自由行動下血圧測定で平均収縮期血圧(SBP)>130mmHgかつ<160mmHgを示す。
- スクリーニング時およびベースライン時に、空腹時血清LDL-C≥100mg/dL(2.6mmol/L)。 スタチン療法既実施の被験者は、スクリーニング前少なくとも30日間安定したスタチン投与量とレジメンを維持しており、かつ試験期間中にスタチン治療の計画変更がないこと。
除外基準:
- 高血圧および高脂血症を除く、研究者の判断で試験結果に影響を与える可能性のある重篤な疾患の既往(循環器系疾患(例:起立性低血圧、NYHAクラスII-IV心不全、大動脈弁狭窄症、主要大動脈瘤または解離、高血圧性脳症、急性脳卒中、一過性脳虚血発作、急性心筋梗塞、著明な不整脈)、内分泌、神経、消化器、泌尿生殖器、血液、免疫、精神、または代謝疾患に限定されない)。
- アレルギー性疾患またはアトピー素因(≥3つの薬物または食物アレルギー)の既往、またはオリゴヌクレオチド系治療薬に対する既知の過敏症。
- スクリーニング前6か月以内の抗PCSK9または抗AGT抗体薬の使用、またはスクリーニング前12か月以内のPCSK9またはAGT標的オリゴヌクレオチド薬の使用。
- インフォームドコンセント署名前5年以内の悪性腫瘍(例外:適切に切除され治癒した基底細胞または扁平上皮細胞皮膚癌、子宮頸部上皮内癌、または手術単独で治癒したとみなされるその他のがん)。
- スクリーニング時の左室駆出率(LVEF)<40%;または著明な大動脈または末梢血管疾患、または外科的介入を必要とする血管状態。
- 1型糖尿病、または血糖コントロール不十分な2型糖尿病(HbA1c≥8%)。
- 投与前6か月以内の大手術、または試験期間中に計画された大手術。
- スクリーニング時の推算糸球体濾過量(eGFR)<60mL/min/1.73m²(簡易MDRD式による)または尿中アルブミン/クレアチニン比(UACR)>300mg/g。
- スクリーニング時に以下のいずれかの検査異常:アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)、総ビリルビン(TBIL)、γ-グルタミルトランスフェラーゼ(GGT)、またはアルカリホスファターゼ(ALP)>正常上限(ULN)の1.5倍、または血清カリウム>5.5mmol/L(再測定1回可)。
- スクリーニング時および/または無作為化前24時間以内の平均24時間自由行動下拡張期血圧(DBP)>110mmHg(再測定1回可)。
- スクリーニング時またはベースライン時のQT/QTc延長:Fridericia式補正QT間隔(QTcF)≥450ms(男性)または≥460ms(女性)。
- HBsAg、抗C型肝炎ウイルス(HCV)、HCVコア抗原、抗ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、または梅毒トレポネーマ抗体陽性;梅毒トレポネーマ抗体陽性の場合、確認用迅速血漿レアギン(RPR)検査が必要であり、これも陽性でなければならない。
- 既知または疑われる二次性高血圧(両側腎動脈狭窄、原発性アルドステロン症、褐色細胞腫、多発性嚢胞腎、または薬剤誘発性高血圧に限定されない)。
- 船舶操縦または高所作業などの危険作業に従事する職業。
- 皮下注射不耐性、または腹部の著明な瘢痕、タトゥー、または試験薬投与または局所耐容性評価に実質的に干渉する可能性のあるその他の状態。
- 投与前3か月以内の400mLを超える出血または献血(月経出血を除く)および/または2週間以内の血小板献血。
- 投与前28日以内に、脂質代謝に影響を与えることが知られている薬物、栄養補助食品、ビタミン、または食品サプリメントの使用。
- 薬物乱用の既往または尿中薬物スクリーニング陽性、および/またはスクリーニング前3か月以内の違法薬物の使用、および/または向精神物質(ハーブ製剤を含む)の習慣的使用。
- スクリーニング前3か月以内の平均1日喫煙本数>5本(または同等の電子タバコ使用)および/または試験期間中にすべてのタバコ製品を控える意思がない。
- スクリーニング前6か月以内の定期的なアルコール摂取(すなわち、>14単位/週;1単位=5%ビール360mL、40%蒸留酒45mL、または12%ワイン150mL)および試験期間中のアルコール制限要件に従えない。
- スクリーニング前1か月以内の過剰な茶、コーヒー、および/またはカフェイン含有飲料の毎日摂取(≥8杯/日;1杯=250mL)。
- スクリーニング前3か月以内のいずれかの臨床試験への参加(オリゴヌクレオチド試験薬の場合は12か月)。
- その他の理由により試験を完了する可能性が低い、または研究者が登録すべきでないと判断する被験者。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- スクリーニング前3か月以内の失神の既往。
- スクリーニング前4週間以内の生ワクチン接種、または試験期間中の生ワクチン接種計画。
- 投与前6か月以内の長時間作用型エストロゲンおよび/またはプロゲスチン注射またはインプラントの使用。
- 投与前28日以内にパートナーと無防備な性交を行った妊娠可能な女性。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:第I相単回投与コホート(BEBT-701)
第I相:5つの事前に定義された用量コホートが計画されています。
各コホートでは、最初の2人の被験者(有効薬またはプラセボに1:1で無作為化)がセンチネル方式で投与されます。
これらの2人の被験者が少なくとも48時間の安全性観察を完了し、試験責任医師が許容可能な忍容性を確認した後にのみ、残りの6人の被験者が5:1の比率(有効薬:プラセボ)で登録および投与されます。
前のコホートのすべての被験者が最低2週間の安全性観察期間を完了し、安全性データが許容可能と判断された後にのみ、次のより高い用量コホートの登録と投与が開始されます。
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第I相: BEBT-701注射の開始投与量は100mgである。単回皮下投与量は100mg、200mg、400mg、800mg、1200mgである。 第II相: 第I相の予備的知見に基づき、第II相試験では3つの投与レベルが選択され、BEBT-701注射は第1日目と第85日目に皮下投与される。 |
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プラセボコンパレーター:第I相単回投与コホート(プラセボ)
フェーズI:5つの事前定義された投与量コホートが計画されています。
各コホートでは、最初の2人の被験者(活性薬またはプラセボに1:1でランダム化)がセンチネル方式で投与されます。
これらの2人の被験者が少なくとも48時間の安全性観察を完了し、研究者が許容可能な忍容性を確認した後にのみ、残りの6人の被験者が5:1の比率(活性薬:プラセボ)で登録され投与されます。
前のコホートのすべての被験者が最低2週間の安全性観察期間を完了し、安全性データが許容可能と判断された後にのみ、次のより高い投与量コホートの登録と投与が開始されます。
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第I相:BEBT-701注射プラセボ、単回皮下投与。
第II相:BEBT-701注射プラセボを第1日目および第85日目に皮下投与。
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実験的:第II相 複数用量コホート(BEBT-701)
第II相:第I相単回投与試験からの予備的な安全性、薬物動態(PK)、および薬力学(PD)データに基づき、3つの用量レベルがさらなる評価のために選択されます。
適格な被験者は、事前に指定された3つの有効用量のいずれか、またはプラセボに1:1:1:1の割合で無作為化されます。
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第I相: BEBT-701注射の開始投与量は100mgである。単回皮下投与量は100mg、200mg、400mg、800mg、1200mgである。 第II相: 第I相の予備的知見に基づき、第II相試験では3つの投与レベルが選択され、BEBT-701注射は第1日目と第85日目に皮下投与される。 |
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プラセボコンパレーター:第II相複数投与コホート(プラセボ)
第II相:第I相単回投与試験からの予備的な安全性、PK、およびPDデータに基づいて、さらなる評価のために3つの用量レベルが選択されます。
適格な被験者は、1:1:1:1の比率で、3つの事前に指定された有効用量のいずれか、またはプラセボに無作為に割り付けられます。
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第I相:BEBT-701注射プラセボ、単回皮下投与。
第II相:BEBT-701注射プラセボを第1日目および第85日目に皮下投与。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象の発生(AE)
時間枠:最大36か月
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AEの発生は、有害事象のための国立がん研究所共通用語の基準バージョン5.0(NCI CTCAE v5.0)に従って格付けされます。
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最大36か月
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低密度リポ蛋白コレステロール(LDL-C)
時間枠:最大24週間
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投与後のLDL-Cのベースラインからの変化率。
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最大24週間
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24時間自由行動下血圧測定(24h-ABPM)
時間枠:最大24週間
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投与後の平均24時間ABPM収縮期血圧(SBP)のベースラインからの変化。
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最大24週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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AUC0-∞
時間枠:Phase I:投与前から投与後72時間(Day 1); Phase II:投与前から投与後72時間(Day 1およびDay 85)。
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血漿中濃度-時間曲線下面積(時間ゼロから無限大まで)
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Phase I:投与前から投与後72時間(Day 1); Phase II:投与前から投与後72時間(Day 1およびDay 85)。
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Cmax
時間枠:第I相:第1日目の投与前から投与後72時間まで;第II相:第1日目および第85日目の投与前から投与後72時間まで。
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最大血漿中薬物濃度
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第I相:第1日目の投与前から投与後72時間まで;第II相:第1日目および第85日目の投与前から投与後72時間まで。
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Tmax
時間枠:Phase I:投与前から投与後72時間(Day 1); Phase II:投与前から投与後72時間(Day 1およびDay 85)。
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血漿中薬物濃度の最大到達時間
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Phase I:投与前から投与後72時間(Day 1); Phase II:投与前から投与後72時間(Day 1およびDay 85)。
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半減期
時間枠:第I相:投与前からDay 1投与後72時間まで; 第II相:投与前からDay 1およびDay 85投与後72時間まで。
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血漿中薬物濃度が半減するまでの時間
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第I相:投与前からDay 1投与後72時間まで; 第II相:投与前からDay 1およびDay 85投与後72時間まで。
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血圧関連パラメータ
時間枠:最大24週間
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ベースラインからの平均24時間ABPM収縮期血圧の変化率;ベースラインからの平均24時間ABPM収縮期血圧の変化;ベースラインからの平均24時間ABPM拡張期血圧、標準昼間平均収縮期血圧および拡張期血圧(午前6時~午後10時)、標準夜間平均収縮期血圧および拡張期血圧(午後10時~午前6時)のベースラインからの変化および変化率;診察室座位収縮期血圧、拡張期血圧、および平均動脈圧のベースラインからの変化および変化率。
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最大24週間
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脂質関連パラメーター
時間枠:最大24週間
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LDL-Cのベースラインからの変化率;総コレステロール(TC)、高密度リポタンパク質コレステロール(HDL-C)、非高密度リポタンパク質コレステロール(非HDL-C)、超低密度リポタンパク質コレステロール(VLDL-C)、アポリポタンパク質B、アポリポタンパク質A1、トリグリセリド、およびリポタンパク質(a)のベースラインからの変化およびベースラインからの変化率。
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最大24週間
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アンジオテンシノゲン(AGT)
時間枠:最大36週間
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ベースラインからの変化およびベースラインからの変化率(AGT)。
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最大36週間
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プロプロテインコンバターゼサブチリシン/ケキシン9型(PCSK9)
時間枠:最大36週間
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ベースラインからの変化およびPCSK9のベースラインからの変化率。
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最大36週間
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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免疫原性パラメータ
時間枠:最大36週間
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抗薬物抗体(ADA)、インターロイキン-2(IL-2)、インターロイキン-4(IL-4)、インターロイキン-6(IL-6)、インターロイキン-10(IL-10)、インターフェロン-γ(IFN-γ)、腫瘍壊死因子-α(TNF-α)、補体3(C3)、補体4(C4)。
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最大36週間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Hong Yuan, Ph.D、The Third Xiangya Hospital of Central South University
- 主任研究者:Guoping Yang, Ph.D、The Third Xiangya Hospital of Central South University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。