- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07368608
Une étude du BEBT-701 chez des patients atteints d'hypertension légère à modérée et d'un cholestérol à lipoprotéines de basse densité élevé (LDL-C)
Un essai clinique randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo de phase I/II pour évaluer la sécurité, la tolérance, la pharmacocinétique et l'efficacité préliminaire du BEBT-701 sous-cutané chez des patients souffrant d'hypertension légère à modérée et d'hypercholestérolémie LDL élevée
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Cette étude utilise une conception adaptative intégrée sans transition entre les phases I et II. L'étape 1 est une composante de phase I à dose unique, randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo, avec cinq cohortes de doses prédéfinies commençant à 100 mg. Ses objectifs principaux sont de caractériser la sécurité, la tolérabilité, la pharmacocinétique (PK), la pharmacodynamique (PD) et l'efficacité préliminaire d'une dose unique de BEBT-701 sur la plage de doses prévue, fournissant ainsi des informations essentielles pour la sélection de la dose et de l'intervalle posologique pour l'étape 2.
Après une période d'observation de 2 à 4 semaines suivant la dernière cohorte de phase I, trois doses (préliminaires) seront sélectionnées à partir des données accumulées pour initier l'étape 2, un segment de phase II à doses multiples. Cette étape est une comparaison randomisée, en double aveugle, en groupes parallèles de trois niveaux de dose actifs par rapport au placebo. Les receveurs du placebo passeront au traitement actif à la semaine 12 après la deuxième dose ; les sujets du bras actif entreront dans une extension en double aveugle après avoir terminé la visite à 24 semaines après la deuxième dose, permettant la collecte de données de sécurité et d'efficacité à plus long terme.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Kegang Jiang, Master
- Numéro de téléphone: +86-18664786382
- E-mail: kjiang@bebettermed.com
Lieux d'étude
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Hunan
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Changsha, Hunan, Chine, 410013
- Recrutement
- The Third XIANGYA Hospital of Central South University
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Contact:
- Ju Yang, Bachelor
- Numéro de téléphone: +86-13408523335
- E-mail: ju.yang@bebettermed.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Homme ou femme âgé(e) de 18 à 60 ans (inclus).
- Sujets atteints d'hypertension essentielle, soit naïfs de tout traitement, soit ayant arrêté tout traitement antihypertenseur pendant ≥ 30 jours avant le dépistage, et pour lesquels l'investigateur estime qu'aucun traitement antihypertenseur supplémentaire n'est nécessaire pendant la durée de l'étude.
- Indice de masse corporelle (IMC) compris entre 18,6 et 30 kg/m² (inclus) ; poids corporel ≥ 50 kg pour les hommes et ≥ 45 kg pour les femmes.
- Le sujet a maintenu un régime alimentaire stable pendant au moins 4 semaines avant le dépistage et n'a pas l'intention de modifier de manière cliniquement significative son régime alimentaire ou son poids corporel pendant l'étude (un changement > 10 % est considéré comme significatif).
- Accepte d'utiliser une méthode de contraception hautement efficace et de ne pas devenir parent du moment de l'inclusion jusqu'à 12 mois après la dernière dose.
Capable de comprendre les exigences de l'étude, disposé(e) à les respecter et fournit un consentement éclairé écrit.
Les sujets de la Phase I doivent simultanément remplir les critères suivants :
- Lors du dépistage et dans les 24 h avant la randomisation, la mesure ambulatoire de la pression artérielle sur 24 h montre une pression artérielle systolique (PAS) moyenne > 130 mmHg et < 150 mmHg.
Lors du dépistage et au début de l'étude, le LDL-C sérique à jeun est ≥ 100 mg/dL (2,6 mmol/L) et < 190 mg/dL (4,9 mmol/L) chez les sujets soit naïfs d'un traitement hypolipidémiant, soit n'ayant reçu aucun médicament hypolipidémiant dans les 30 jours précédant le dépistage et pour lesquels l'investigateur juge qu'aucun traitement hypolipidémiant supplémentaire ne sera nécessaire pendant l'étude.
Les sujets de la Phase II doivent simultanément remplir les critères suivants :
- Lors du dépistage et dans les 24 h avant la randomisation, la mesure ambulatoire de la pression artérielle sur 24 h doit montrer une PAS moyenne > 130 mmHg et < 160 mmHg.
- Lors du dépistage et au début de l'étude, le LDL-C sérique à jeun ≥ 100 mg/dL (2,6 mmol/L). Les sujets déjà sous traitement par statine doivent avoir reçu une dose et un schéma de statine stable pendant au moins 30 jours avant le dépistage et ne doivent pas avoir de modifications prévues de leur traitement par statine pendant l'étude.
Critères d'exclusion :
- Toute antécédent de maladie grave, à l'exception de l'hypertension et de l'hyperlipidémie, qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait influencer les résultats de l'essai, y compris, mais sans s'y limiter, les maladies du système circulatoire (p. ex., hypotension orthostatique, insuffisance cardiaque NYHA classe II-IV, sténose aortique, anévrisme ou dissection aortique majeur, encéphalopathie hypertensive, accident vasculaire cérébral aigu, accident ischémique transitoire, infarctus aigu du myocarde, arythmies significatives), endocriniennes, neurologiques, gastro-intestinales, génito-urinaires, hématologiques, immunologiques, psychiatriques ou métaboliques.
- Antécédent de maladie allergique ou de diathèse atopique (≥3 allergies médicamenteuses ou alimentaires), ou hypersensibilité connue aux thérapies à base d'oligonucléotides.
- Utilisation d'agents anti-PCSK9 ou anti-AGT dans les 6 mois précédant le dépistage, ou de médicaments à base d'oligonucléotides ciblant la PCSK9 ou l'AGT dans les 12 mois précédant le dépistage.
- Cancer dans les 5 ans précédant la signature du consentement éclairé (exceptions : carcinome basocellulaire ou spinocellulaire de la peau adéquatement réséqué et guéri, carcinome in situ du col de l'utérus, ou autres cancers considérés comme guéris par la seule chirurgie).
- Fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) < 40 % lors du dépistage ; ou maladie aortique ou vasculaire périphérique significative, ou toute condition vasculaire nécessitant une intervention chirurgicale.
- Diabète de type 1, ou diabète de type 2 avec un contrôle glycémique inadéquat (HbA1c ≥ 8 %).
- Chirurgie majeure dans les 6 mois précédant l'administration de la dose, ou chirurgie majeure planifiée pendant la durée de l'étude.
- Taux de filtration glomérulaire estimé (TFGe) < 60 mL/min/1,73 m² (selon l'équation MDRD simplifiée) ou rapport albumine/créatinine urinaire (RACU) > 300 mg/g lors du dépistage.
- Lors du dépistage, toute anomalie de laboratoire parmi les suivantes : alanine aminotransférase (ALAT), aspartate aminotransférase (ASAT), bilirubine totale (BT), gamma-glutamyl transférase (GGT) ou phosphatase alcaline (PAL) > 1,5 × la limite supérieure de la normale (LSN), ou potassium sérique > 5,5 mmol/L (une mesure répétée est autorisée).
- Pression artérielle diastolique (PAD) moyenne sur 24 h > 110 mmHg lors du dépistage et/ou dans les 24 h précédant la randomisation (une mesure répétée est autorisée).
- Prolongation du QT/QTc lors du dépistage ou au début de l'étude : intervalle QT corrigé par la formule de Fridericia (QTcF) ≥ 450 ms (hommes) ou ≥ 460 ms (femmes).
- Sérologie positive pour l'antigène de surface de l'hépatite B (AgHBs), l'anticorps anti-virus de l'hépatite C (VHC), l'antigène de capside du VHC, l'anticorps anti-virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou l'anticorps anti-Tréponème pâle ; si l'anticorps anti-Tréponème pâle est positif, un test de confirmation par réaction rapide de la plasmaréagine (RPR) est requis et doit également être positif.
- Hypertension secondaire connue ou suspectée, y compris, mais sans s'y limiter, la sténose bilatérale de l'artère rénale, l'hyperaldostéronisme primaire, le phéochromocytome, la maladie polykystique des reins ou l'hypertension induite par les médicaments.
- Professions impliquant des opérations dangereuses telles que le pilotage de navires ou le travail en hauteur.
- Intolérance aux injections sous-cutanées, ou cicatrices abdominales importantes, tatouages ou autres conditions pouvant interférer de manière significative avec l'administration du médicament à l'étude ou l'évaluation de la tolérance locale.
- Perte de sang ou don de sang > 400 mL dans les 3 mois précédant l'administration de la dose (saignements menstruels exclus) et/ou don de plaquettes dans les 2 semaines.
- Utilisation, dans les 28 jours précédant l'administration de la dose, de tout médicament, nutraceutique, vitamine ou complément alimentaire connu pour affecter le métabolisme des lipides.
- Antécédent d'abus de drogues ou dépistage urinaire positif aux drogues, et/ou utilisation de drogues illicites dans les 3 mois précédant le dépistage, et/ou usage habituel de toute substance psychoactive (y compris les préparations à base de plantes).
- Consommation quotidienne moyenne > 5 cigarettes (ou équivalent en cigarette électronique) dans les 3 mois précédant le dépistage et/ou refus de s'abstenir de tous les produits du tabac pendant l'étude.
- Consommation régulière d'alcool dans les 6 mois précédant le dépistage (c'est-à-dire > 14 unités/semaine ; 1 unité = 360 mL de bière à 5 %, 45 mL de spiritueux à 40 %, ou 150 mL de vin à 12 %) et incapacité à respecter les exigences de restriction d'alcool pendant l'étude.
- Consommation quotidienne excessive de thé, café et/ou de boissons contenant de la caféine (≥ 8 tasses/jour ; 1 tasse = 250 mL) dans le mois précédant le dépistage.
- Participation à tout essai clinique dans les 3 mois précédant le dépistage (12 mois pour les médicaments expérimentaux à base d'oligonucléotides).
- Sujets qui, pour toute autre raison, sont peu susceptibles de terminer l'étude ou que l'investigateur estime ne pas devoir être inclus.
- Femmes enceintes ou allaitantes.
- Antécédent de syncope dans les 3 mois précédant le dépistage.
- Réception d'un vaccin vivant dans les 4 semaines précédant le dépistage ou administration planifiée d'un vaccin vivant pendant l'étude.
- Utilisation d'injections ou d'implants d'œstrogènes et/ou de progestatifs à longue durée d'action dans les 6 mois précédant l'administration de la dose.
- Femmes en âge de procréer ayant eu des rapports sexuels non protégés avec un partenaire dans les 28 jours précédant l'administration de la dose.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Cohortes à dose unique de Phase I (BEBT-701)
Phase I : Cinq cohortes de doses prédéfinies sont prévues.
Dans chaque cohorte, les deux premiers sujets (randomisés 1:1 pour le médicament actif ou le placebo) sont dosés en mode sentinelle.
Ce n'est qu'après que ces deux sujets ont terminé au moins 48 heures d'observation de sécurité et que l'investigateur a confirmé une tolérance acceptable que les six sujets restants seront inscrits et dosés selon un ratio de 5:1 (médicament actif : placebo).
L'inscription et le dosage de la cohorte de dose supérieure suivante ne commenceront qu'après que chaque sujet de la cohorte précédente a terminé une période d'observation de sécurité minimale de 2 semaines et que les données de sécurité sont jugées acceptables.
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Phase I : La dose initiale de l'injection de BEBT-701 est de 100 mg ; les doses uniques sous-cutanées sont de 100 mg, 200 mg, 400 mg, 800 mg et 1200 mg. Phase II : Sur la base des résultats préliminaires de la Phase I, trois niveaux de dose seront sélectionnés pour l'étude de Phase II, l'injection de BEBT-701 étant administrée par voie sous-cutanée le jour 1 et le jour 85. |
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Comparateur placebo: Cohortes à dose unique de phase I (Placebo)
Phase I : Cinq cohortes de dose prédéfinies sont prévues.
Dans chaque cohorte, les deux premiers sujets (randomisés 1:1 pour le médicament actif ou le placebo) reçoivent le traitement de manière sentinelle.
Ce n'est qu'après que ces deux sujets ont terminé au moins 48 heures d'observation de sécurité et que l'investigateur a confirmé une tolérance acceptable que les six sujets restants seront inclus et recevront le traitement selon un ratio de 5:1 (médicament actif : placebo).
L'inclusion et l'administration de la cohorte de dose supérieure suivante ne commenceront qu'après que chaque sujet de la cohorte précédente ait terminé une période d'observation de sécurité minimale de 2 semaines et que les données de sécurité soient jugées acceptables.
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Phase I : Injection de placebo BEBT-701, administrée en une seule dose sous-cutanée.
Phase II : Injection de placebo BEBT-701 administrée par voie sous-cutanée le jour 1 et le jour 85.
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Expérimental: Cohortes à doses multiples de phase II (BEBT-701)
Phase II : Sur la base des données préliminaires de sécurité, de pharmacocinétique (PK) et de pharmacodynamie (PD) provenant de l'étude de phase I à dose unique, trois niveaux de dose seront sélectionnés pour une évaluation plus approfondie.
Les sujets éligibles seront randomisés selon un ratio 1:1:1:1 pour recevoir l'une des trois doses actives prédéterminées ou un placebo.
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Phase I : La dose initiale de l'injection de BEBT-701 est de 100 mg ; les doses uniques sous-cutanées sont de 100 mg, 200 mg, 400 mg, 800 mg et 1200 mg. Phase II : Sur la base des résultats préliminaires de la Phase I, trois niveaux de dose seront sélectionnés pour l'étude de Phase II, l'injection de BEBT-701 étant administrée par voie sous-cutanée le jour 1 et le jour 85. |
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Comparateur placebo: Cohortes à doses multiples de phase II (Placebo)
Phase II : Sur la base des données préliminaires de sécurité, PK et PD de l'étude de phase I à dose unique, trois niveaux de dose seront sélectionnés pour une évaluation plus approfondie.
Les sujets éligibles seront randomisés selon un ratio 1:1:1:1 pour recevoir l'une des trois doses actives pré-spécifiées ou un placebo.
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Phase I : Injection de placebo BEBT-701, administrée en une seule dose sous-cutanée.
Phase II : Injection de placebo BEBT-701 administrée par voie sous-cutanée le jour 1 et le jour 85.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Occurrence d'événements indésirables (AES)
Délai: Jusqu'à 36 mois
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L'occurrence des EI sera notée selon les critères de terminologie communs du National Cancer Institute pour les événements indésirables version 5.0 (NCI CTCAE V5.0).
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Jusqu'à 36 mois
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Cholestérol à Lipoprotéines de Basse Densité (LDL-C)
Délai: Jusqu'à 24 semaines
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Pourcentage de changement par rapport à la valeur initiale du LDL-C après l'administration.
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Jusqu'à 24 semaines
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Surveillance ambulatoire de la pression artérielle sur 24 heures (24h-ABPM)
Délai: Jusqu'à 24 semaines
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Évolution par rapport au niveau de base de la pression artérielle systolique (PAS) moyenne sur 24 heures par MAPA après administration.
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Jusqu'à 24 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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AUC0-∞
Délai: Phase I : Du moment précédant l'administration jusqu'à 72 h après l'administration le Jour 1 ; Phase II : Du moment précédant l'administration jusqu'à 72 h après l'administration le Jour 1 et le Jour 85.
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La surface sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps de zéro à l'infini.
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Phase I : Du moment précédant l'administration jusqu'à 72 h après l'administration le Jour 1 ; Phase II : Du moment précédant l'administration jusqu'à 72 h après l'administration le Jour 1 et le Jour 85.
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Cmax
Délai: Phase I : De la pré-dose jusqu’à 72 h post-dose le Jour 1 ; Phase II : De la pré-dose jusqu’à 72 h post-dose le Jour 1 et le Jour 85.
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La concentration plasmatique maximale du médicament
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Phase I : De la pré-dose jusqu’à 72 h post-dose le Jour 1 ; Phase II : De la pré-dose jusqu’à 72 h post-dose le Jour 1 et le Jour 85.
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Tmax
Délai: Phase I : De la prédose à 72 h post-dose le jour 1 ; Phase II : De la prédose à 72 h post-dose le jour 1 et le jour 85.
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Le temps pour atteindre la concentration plasmatique maximale du médicament
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Phase I : De la prédose à 72 h post-dose le jour 1 ; Phase II : De la prédose à 72 h post-dose le jour 1 et le jour 85.
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t1/2
Délai: Phase I : De la prémédication jusqu'à 72 h après l'administration le Jour 1 ; Phase II : De la prémédication jusqu'à 72 h après l'administration le Jour 1 et le Jour 85.
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Le temps nécessaire pour que la concentration plasmatique du médicament diminue de moitié
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Phase I : De la prémédication jusqu'à 72 h après l'administration le Jour 1 ; Phase II : De la prémédication jusqu'à 72 h après l'administration le Jour 1 et le Jour 85.
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Paramètres liés à la pression artérielle
Délai: Jusqu'à 24 semaines
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Pourcentage de variation par rapport à la valeur initiale de la pression artérielle systolique moyenne sur 24 heures (ABPM) ; Variation par rapport à la valeur initiale de la pression artérielle systolique moyenne sur 24 heures (ABPM) ; Variation par rapport à la valeur initiale et pourcentage de variation par rapport à la valeur initiale de la pression artérielle diastolique moyenne sur 24 heures (ABPM), de la pression artérielle systolique et diastolique moyenne standard diurne (6 h-22 h), de la pression artérielle systolique et diastolique moyenne standard nocturne (22 h-6 h) ; Variation par rapport à la valeur initiale et pourcentage de variation par rapport à la valeur initiale de la pression artérielle systolique, de la pression artérielle diastolique et de la pression artérielle moyenne (PAM) mesurées au cabinet en position assise.
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Jusqu'à 24 semaines
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Paramètres liés aux lipides
Délai: Jusqu'à 24 semaines
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Variation en pourcentage par rapport à la valeur initiale du LDL-C ; variation par rapport à la valeur initiale et variation en pourcentage par rapport à la valeur initiale du cholestérol total (CT), du cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL-C), du cholestérol non à lipoprotéines de haute densité (non-HDL-C), du cholestérol à lipoprotéines de très basse densité (VLDL-C), de l'apolipoprotéine B, de l'apolipoprotéine A1, des triglycérides et de la lipoprotéine(a).
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Jusqu'à 24 semaines
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Angiotensinogène (AGT)
Délai: Jusqu'à 36 semaines
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Variation par rapport à la valeur de base et variation en pourcentage par rapport à la valeur de base pour l'AGT.
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Jusqu'à 36 semaines
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Proprotéine convertase subtilisine/kexine de type 9 (PCSK9)
Délai: Jusqu'à 36 semaines
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Variation par rapport à la valeur initiale et variation en pourcentage par rapport à la valeur initiale de PCSK9.
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Jusqu'à 36 semaines
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Paramètres d'immunogénicité
Délai: Jusqu'à 36 semaines
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Anticorps anti-médicaments (ADA), interleukine-2 (IL-2), interleukine-4 (IL-4), interleukine-6 (IL-6), interleukine-10 (IL-10), interféron-gamma (IFN-γ), facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α), complément 3 (C3) et complément 4 (C4).
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Jusqu'à 36 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Hong Yuan, Ph.D, The Third XIANGYA Hospital of Central South University
- Chercheur principal: Guoping Yang, Ph.D, The Third XIANGYA Hospital of Central South University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- GBMT-701-P01
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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