糖尿病前症患者における甘味料摂取が心臓病リスク因子に及ぼす影響 (Sweetheart)

この前向き介入研究の目的は、前糖尿病状態にある個人における人工甘味料および天然甘味料の摂取が代謝に及ぼす影響を調査することです。 前糖尿病とは、血糖値が正常範囲を超えて上昇しているものの、2型糖尿病の診断基準にはまだ達していない状態を指します。 この状態は、2型糖尿病への進行リスクを著しく高め、それが心血管疾患を含む合併症を引き起こす可能性があります。

サッカリンやスクラロースなどの人工甘味料、およびエリスリトールのような天然糖代替品は、砂糖の代替としてますます使用され、心代謝リスクのある個人（過体重者、前糖尿病患者、または糖尿病患者を含む）にカロリー摂取を減らすために推奨されています。 最近の文献では、健康な被験者において人工甘味料と血糖調節との間に否定的な関連性が報告されています（1）。 さらに、様々な血球への影響も観察されています。 例えば、エリスリトールは、摂取後に健康な研究参加者において血小板機能を変化させ、反応性を増加させることが示されています（2）。

しかしながら、リスクが高い集団である前糖尿病患者における代替甘味料の代謝プロセスへの影響および血液凝固への影響は、体系的に研究されていません。 この計画された介入研究では、前糖尿病の実験室基準を満たす80人の患者が、4つのグループのいずれかに無作為に割り当てられ、それぞれが2週間異なる介入（サッカリン、スクラロース、エリスリトール、または水を受ける対照群）を受けます。 投与量は、許容一日摂取量または安全とされる既知の用量を反映しています。

登録後、参加者は介入開始前および介入完了後の2回、研究センターを訪れます。 これらの訪問中に、代謝、腸内細菌、免疫および血球機能を研究するために、血液、尿、便などの生物学的サンプルが収集されます。 検査には、経口ブドウ糖負荷試験、凝固試験、および追加の血液分析が含まれます。 さらに、参加者は介入中に血糖変動を追跡するためにグルコースモニターを装着します。

研究者は、代替甘味料の摂取が前糖尿病患者の血糖調節およびインスリン感受性に否定的な影響を与えると仮説を立てています。 さらに、この研究では、対象甘味料がこの集団の腸内細菌叢、血球、およびその他の代謝因子にどのように影響するかを探究します。