Wpływ spożycia słodzików na czynniki ryzyka chorób serca u osób z stanem przedcukrzycowym (Sweetheart)

Celem tego prospektywnego badania interwencyjnego jest zbadanie metabolicznych skutków spożywania sztucznych i naturalnych słodzików u osób z stanem przedcukrzycowym. Stan przedcukrzycowy to stan charakteryzujący się poziomem cukru we krwi podwyższonym powyżej normy, ale jeszcze nie spełniającym kryteriów cukrzycy typu 2. Stan ten znacznie zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2, co z kolei może prowadzić do powikłań, w tym chorób układu sercowo-naczyniowego.

Sztuczne słodziki, takie jak sacharyna i sukraloza, a także naturalne substytuty cukru, takie jak erytrytol, są coraz częściej stosowane jako alternatywy dla cukru i są zalecane osobom z ryzykiem kardiometabolicznym – w tym osobom z nadwagą, pacjentom ze stanem przedcukrzycowym lub cukrzykom – w celu zmniejszenia spożycia kalorii. Najnowsze doniesienia naukowe wskazują na możliwe negatywne powiązania między sztucznymi słodzikami a regulacją poziomu cukru we krwi u zdrowych osób (1). Dodatkowo zaobserwowano wpływ na różne komórki krwi. Na przykład wykazano, że erytrytol zmienia funkcję płytek krwi, prowadząc do zwiększonej reaktywności u zdrowych uczestników badania po spożyciu (2).

Jednak wpływ alternatywnych słodzików na procesy metaboliczne oraz ich wpływ na krzepnięcie krwi u pacjentów ze stanem przedcukrzycowym – populacji o zwiększonym ryzyku – nie został systematycznie zbadany. W tym planowanym badaniu interwencyjnym 80 pacjentów spełniających laboratoryjne kryteria stanu przedcukrzycowego zostanie losowo przydzielonych do jednej z czterech grup, z których każda otrzyma inną interwencję przez dwa tygodnie: sacharynę, sukralozę, erytrytol lub grupę kontrolną otrzymującą wodę. Dawki odzwierciedlają dopuszczalne dzienne spożycie lub znane dawki uznawane za bezpieczne.

Po włączeniu do badania uczestnicy odwiedzą ośrodek badawczy 2 razy: przed rozpoczęciem interwencji i po jej zakończeniu. Podczas tych wizyt zostaną pobrane próbki biologiczne, takie jak krew, mocz i kał, w celu zbadania metabolizmu, bakterii jelitowych oraz funkcji komórek odpornościowych i krwi. Badania będą obejmować doustny test tolerancji glukozy, testy krzepnięcia oraz dodatkowe analizy krwi. Dodatkowo uczestnicy będą nosić monitor glukozy w celu śledzenia wahań poziomu cukru we krwi podczas interwencji.

Badacze zakładają, że spożycie alternatywnych słodzików negatywnie wpływa na regulację poziomu cukru we krwi i wrażliwość na insulinę u pacjentów ze stanem przedcukrzycowym. Ponadto w tym badaniu zostanie zbadane, jak badane słodziki wpływają na mikrobiom jelitowy, komórki krwi i inne czynniki metaboliczne w tej populacji.