Влияние потребления подсластителей на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с преддиабетом (Sweetheart)

Цель этого проспективного интервенционного исследования — изучить метаболические эффекты употребления искусственных и натуральных подсластителей у лиц с преддиабетом. Преддиабет — это состояние, характеризующееся уровнем сахара в крови, который повышен выше нормы, но ещё не соответствует критериям диабета 2 типа. Это состояние значительно повышает риск прогрессирования до диабета 2 типа, который, в свою очередь, может привести к осложнениям, включая сердечно-сосудистые заболевания.

Искусственные подсластители, такие как сахарин и сукралоза, а также натуральные заменители сахара, такие как эритрит, всё чаще используются в качестве альтернативы сахару и рекомендуются лицам с кардиометаболическим риском — включая людей с избыточным весом, пациентов с преддиабетом или диабетиков — для снижения калорийности рациона. В недавней литературе сообщалось о возможных негативных ассоциациях между искусственными подсластителями и регуляцией уровня сахара в крови у здоровых субъектов (1). Кроме того, наблюдались эффекты на различные клетки крови. Например, было показано, что эритрит изменяет функцию тромбоцитов, приводя к повышению реактивности у здоровых участников исследования после употребления (2).

Однако влияние альтернативных подсластителей на метаболические процессы и их эффекты на свёртываемость крови у пациентов с преддиабетом — группы повышенного риска — не было систематически изучено. В этом запланированном интервенционном исследовании 80 пациентов, соответствующих лабораторным критериям преддиабета, будут случайным образом распределены в одну из четырёх групп, каждая из которых получит различное вмешательство в течение двух недель: сахарин, сукралозу, эритрит или контрольную группу, получающую воду. Дозы отражают допустимое суточное потребление или известные дозы, считающиеся безопасными.

После включения участники посетят исследовательский центр 2 раза: до начала вмешательства и после его завершения. Во время этих визитов будут собраны биологические образцы, такие как кровь, моча и стул, для изучения метаболизма, кишечных бактерий, функции иммунных и клеток крови. Тесты будут включать пероральный тест на толерантность к глюкозе, коагуляционные тесты и дополнительные анализы крови. Кроме того, участники будут носить монитор глюкозы для отслеживания колебаний уровня сахара в крови во время вмешательства.

Исследователи предполагают, что употребление альтернативных подсластителей негативно влияет на регуляцию уровня сахара в крови и чувствительность к инсулину у пациентов с преддиабетом. Кроме того, это исследование изучит, как кандидатные подсластители влияют на микробиом кишечника, клетки крови и другие метаболические факторы в этой популяции.